脑出血的康复护理小技巧

脑出血的康复护理小技巧

隆梅

资中县中医医院  四川内江 641200

临床中，脑出血相对多见，脑部血管破裂后，易产生血肿，对周围组织器官的压迫力增加，致使颅内压快速升高，病情发展迅速，易导致死亡。由于不同的患者出血的部位不一样，所以他们发病的症状也会有所不同，如果症状比较轻，那么患者会出现呕吐、疼痛、脖子僵硬、恶心等症状；如果症状比较重，患者会出现意识障碍、抽搐等临床症状，需要及时给予治疗，同时，给予有效护理也非常重要。这里就带大家了解下脑出血的康复护理小技巧。

1按阶段进行的康复护理

对于脑出血来说，不同阶段，其症状会有所差异，其护理方法也就有所不同。这里将脑出血划分为超早期、早期、非稳定期、相对稳定期四个阶段，对其康复护理做了简要介绍。

1.1超早期

超早期，主要是指病人出现脑出血的24小时内，面对这类病人，应当做好生命监测，调节好病人的体位。处于仰卧位状态时，让患者躯干保持平躺，将软枕置于患肩后方，并适当的抬高患肩，呈稍微外周状态；处于健侧卧位时，将患侧置于胸前，肩稍前伸，充分舒展患肩、肘部、关节处；处于侧卧位时，保护后患侧手臂，防止受压，前臂呈外旋状态，掌心朝上，并将软垫置于患腿处微屈，提高患者的舒适度。一般每隔两小时便更换一下病人的体位，在更换体位时，应轻柔，避免给病人带来不适。

1.2早期

这里所提的早期，主要是指发病一天后三天以内，这一时期的病人，易出现一些并发症，还可能出现颅内压高，在此期间，尽量避免让病人出现被动运动情况，病人的生命体征逐步稳定后，方可轻微活动病人的关节，让其肌肉得到放松。

1.3非稳定期

非稳定期主要是指发病三天后十天以内，这一时期的病人，其脑水肿会逐步消退，病人的意识较为清晰，并发症也会逐步减少，能够帮助病人进行肢体运动。协助患者实施床上肩关节前屈、外展、抬举活动；伸展、屈曲肘关节；背伸、掌屈腕关节；垂直水平运动指关节；内收、外展、抬举髋关节；伸屈膝关节；上下左右旋转踝关节。在正常活动范围内实施关节活动，防止出现疼痛症状，如果在活动过程中有疼痛症状出现，可以对患者实施物理疗法。每天2至3次，每次3至5回。

1.4相对稳定期

如果患者在发病10至21天内没有严重的认知功能障碍情况发生，则可以实施患肢双手指左右转动、交叉抬举运动；外展或内收下肢等；骨盆运动；坐位、步行训练等，由被动逐渐向主动运动过渡。

2按护理内容进行的康复护理

1）肢体康复锻炼

考虑到患者往往需要长期卧床静养，故极有可能出现压力性损伤等并发症，对此护理人员要定时帮助其翻身，并做好局部按摩，采用肌肉按摩和被动关节训练结合等方式，对患者患肢运动神经进行刺激，并协助患者合理调整体位，当患者处于仰卧位后，要鼓励患者放松，动作轻缓地将患肢抬起，展开被动关节屈伸动作，每组20次，接受锻炼后，轻轻地揉捏按摩患肢肌肉，避免肌肉紧张；鼓励患者尽早下床活动，患者可下地活动后，要搀扶其在室内缓慢踱步，并教会患者一些简单锻炼动作，如小幅度内外翻转关节。在此过程中，需基于患者具体情况的前提下，制定针对性的训练计划，严格遵守循序渐进的原则，合理控制训练强度及时间，积极争取家属的配合，让其协助患者展开行走等日常生活活动锻炼，反复的进行，旨在促进患者肢体功能的恢复，提高其生理自理能力。

2）认知能力训练

脑出血患者易出现语言功能障碍，对此在康复护理过程中，可指导患者展开发音练习及极易练习，如让患者说出每日护理内容等，病情明显改善后，可借助画册、音乐等辅助练习，这对于促进患者分辨能力的恢复起着积极的意义。同时，还需基于跟读，或是故事重复等方法的前提下，锻炼患者的记忆力。

3）吞咽及语言功能锻炼

脑出血患者极易出现吞咽及语言功能障碍，故需要给予有效的康复护理，在锻炼吞咽功能的过程中，可指导患者做噘嘴、鼓腮等动作，基于吞咽功能改善情况的前提下，让患者做伸舌、舔唇等动作；在语言功能锻炼中，对于完全失语的患者可依次从单音节、单词、短语进行练习，以促进患者语言能力的恢复。

4）日常生活锻炼

脑出血病人身体恢复到一定程度后，可鼓励患者适当行走，让患者自己回病房，或是去盥洗室等，期间不可提醒，并让患者做分类练习，这对于锻炼其判断及局部协调能力起着积极的意义，有利于促进患者思考能力的恢复；鼓励患者自行穿衣，或是独立步行等，合理控制训练力度及时间，以达到提高患者生活质量的目的。同时，积极争取患者家属的支持，充分发挥其帮助、监督作用，给予患者鼓励、安慰，增强患者战胜疾病的信心，有利于促进康复护理效果的提高。

5）保持良好情绪

对于脑出血病人来说，不能够有过大的情绪起伏，特别是不能够情绪狂躁或情绪激动，应该注意对血压进行控制，并在医生的指导下使用一定量的降压药，最大程度上，防止高血压的产生和血压波动，以此来预防脑出血的再次发生。

6）定期复查

脑出血这个疾病是比较容易复发的，所以为了避免它再次出现，患者最好每个月都到医院进行一次复查，并每周检查自己的血压情况，并遵医嘱使用降压药来保持血压的稳定。存在血脂高的，可在医生指导下服用降血脂药，存在糖尿病的，也需要按照医生嘱咐用药，对其加以控制。有的患者看到自己情况有一些好转，就私自停药或换药，其实这是不对的，如果一次的药物已经吃完，那么一定要到医院去看医生，医生自然会根据你的具体情况为你开具更具有针对性的药物。

综上，患上脑出血后一定要及时治疗，将病情控制住。在对其进行康复护理过程中，应根据身体的好转情况适当活动，帮助患者逐渐恢复生活质量，最好能让患者自理生活，同时，也要注意对患者的饮食进行调整，不能让患者食用高脂肪、高盐的食物，应该给予患者低脂、低盐的食物以及维生素含量比较高的食物。此外，病人不能再抽烟、喝酒了，也不能有太大的情绪波动，更不能狂躁，不然的话都会引发血压升高，导致疾病复发。