基层医院妇产科手术并发症原因分析及处理措施

基层医院妇产科手术并发症原因分析及处理措施

何燕

重庆市荣昌区吴家镇中心卫生院 重庆市 402473

摘 要：目的：探究基层医院妇产科术后出现并发症的原因，并据此提出合理的处理措施。方法：选择卫生院妇产科在2017年1月-2020年12月期间进行手术治疗的600例患者，回顾性分析他们的临床资料，根据医护人员记录的围手术期和术后护理情况信息，分析出现并发症的原因，总结各类并发症的发生率，最后就此提出对应的防治措施。结果：600例患者中，出现术后出血的4例，占比0.667%，出现感染的1例，占比0.167%，出现术后血肿的2例，占比0.333%伴随，出现脂肪液化的3例，占比0.5%，并发症总发生率1.67%。结论：导致基层医院妇产科术后出现并发症的原因很多，比较复杂，但经过科学的处理措施可以有效控制，促进预后水平的提升。

关键词：基层医院；妇产科手术；并发症；原因；处理措施

1 引言

在当前的时代背景下，因为各方面因素的影响，出现妇产科疾病的数量持续增加，不仅威胁患者的健康，也给日常生活带来一些不便。面对这个发展形势，医疗机构需要为患者提供积极的疾病治疗和护理措施，以提升疗效，促进患者恢复健康。手术是最常见的治疗方式，但术后会引发一些并发症，严重的可能给患者带来生命安全威胁。特别因为患者对此的认识不足，对护理操作的配合不到位，就医依从性较差，也会带来不良影响。因此需要明确妇产科术后出现并发症的原因，并采取有效的应对措施。

2资料与方法

2.1 材料

选择卫生院妇产科在2017年1月-2020年12月期间进行手术治疗的600例患者，年龄范围在20-54岁，平均（37.15±5.51）岁；手术类型大部分是剖宫产，还有个别是常见的妇科手术，比如子宫肌瘤摘除手术、子宫切除手术等。

2.2方法

回顾性分析这600例患者的临床资料，根据医护人员记录的围手术期和术后护理情况信息，分析出现并发症的原因，总结各类并发症的发生率，最后就此提出对应的防治措施。

2.3统计学处理

使用SPSS进行分析，数据用%和x±s表示，分别进行2检验和 t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

600例开展妇科手术的患者中，出现术后出血的4例，占比0.667%，出现感染的1例，占比0.167%，出现术后血肿的2例，占比0.333%伴随，出现脂肪液化的3例，占比0.5%，并发症总发生率1.67%。

4讨论

4.1妇产科术后并发症的发生原因

在妇产科术后很容易出现并发症，常见的就是术后大出血、感染、血肿、脂肪液化等。分析导致这些并发症的原因，主要有以下方面：

术后出血：十分常见，出血原因多样，进行处理需要找准出血部位，采取措施准确止血，避免出现反复出血问题。对于小范围出血，需要找准出血点，清洗消毒之后进行缝合；对于大范围的出血点，可以先用盐水垫压紧后立即进行血管阻断，按不同的情况选择髂内动脉或是腹主动脉，可以有效止血。

术后感染：主要是患者体内本身存在大量病原菌，手术的侵袭操作可能导致病原菌侵袭伤口，造成感染；术后切口部位出现较大的疼痛感，个体还可能出现发热等问题，腹部切口感染，可能继发全身感染。对此要求按照无菌操作规定进行手术，做好清洗和消毒工作，加强医护人员的配合。

术后血肿：主要是手术切口处理不到位、疼痛过渡、发烧等，导致血液循环不畅，带来淤血情况，逐渐形成血肿。如果血肿稍大，要及时给予穿刺加压包扎，单体积过大的话需要进行手术清除；如果血肿小，随时观察等待其自行痊愈即可。

脂肪液化：机体自身的脂肪层较厚，或手术操作不科学，比如使用电刀操作因为高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性等。

4.2妇产科术后并发症的护理措施

健康教育：针对疾病知识进行宣传，增加患者对此的了解，丰富健康知识；要向患者讲清楚具体术式的操作方法以及可能诱发的术后并发症，要求患者遵守相关注意事项，说明对患者身体的损伤情况，减轻患者的压力。根据患者的个体差异采取不同的教育方式，告知患者积极面对疾病和遵医嘱的重要性。

心理护理：因为疾病本身比较严重，术式也比较复杂，所以患者可能出现焦虑、恐慌等不良情绪。而持续存在的不良心理情绪对于疾病恢复和预后都有不利影响，所以护理人员要积极与患者进行单独沟通，多方位评估患者的心理状态，进行针对性干预，并指导家属多多关心和爱护患者，充分发挥家庭和社会支持作用，保障患者的心理健康；指导患者了解心理情绪对于治疗效果的作用；同时可以向患者介绍同类手术成功的案例，减轻患者的担忧心理，或者邀请同类疾病和手术患者进行沟通，解除恐惧心理。通过多样化的措施尽量使患者的心理处于积极向上的状态。

术后护理：术后给予患者抗感染、止血等治疗，对于出现上述危险因素的患者，加强对生命体征的观测，观察患者的排泄和饮食情况。尤其是在术后3天内加强关注，密切监测血压、血红蛋白等指标情况，定时进行血常规和尿液检查，必要时进行超声检查。要延长饮食调整时间，注意加强患者在饮食和运动等生活领域的指导，包括但不限于清淡饮食，规律饮食，同时说明要根据身体恢复情况逐渐从流质饮食过渡到正常饮食，并注意补充蛋白质、维生素等，保证营养充足；多休息，保证足够的睡眠。

康复锻炼：运动锻炼，在患者可以下床活动时，指导患者进行坐位、床旁、座椅等训练，并逐步向步行、上下楼梯等过渡，坚持循序渐进的原则，严格控制运动量和运动时间；还有呼吸训练，主要是进行腹式呼吸、缩唇呼吸等方法的训练，脱离呼吸机后指导患者正确排痰。

疼痛护理：另外手术本身会给患者带来较大的疼痛，所以要对术后疼痛情况进行评估，给予科学的干预措施，比如松弛止痛法、音乐止痛法、按摩等，缓解患者的疼痛感；如果患者留置有导管，进行翻身、更换体位时要在护理人员的帮助下进行，避免影响到置管情况。

本次研究结果表明，600例患者中，出现术后出血的4例，占比0.667%，出现感染的1例，占比0.167%，出现术后血肿的2例，占比0.333%伴随，出现脂肪液化的3例，占比0.5%，并发症总发生率1.67%。总之，导致基层医院妇产科术后出现并发症的原因很多，比较复杂，但经过科学的处理措施可以有效控制，促进预后水平的提升。

参考文献：

[1]李有.基层医院妇产科手术并发症原因和处理对策[J].中国社区医师,2017,(20):88+90.