抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析

抗肿瘤药物不良反应的影响因素分析

张苗

岳池县人民医院 四川 广安 638300

【摘要】目的 分析抗肿瘤药物不良反应的影响因素。方法 将我院在2020年6月至2021年6月期间抗肿瘤药物不良反应的35例患者作为对象，分析患者的相关资料等，对影响因素做出分析。结果 比较影响抗肿瘤药物不良反应的因素，主要包括年龄、给药方式、给药剂量、给药时间等。结论 抗肿瘤药物在治疗期间，不良反应的发生风险比较高，影响因素较多，在治疗期间，要提升对不良反应的重视，做好相应的管理，提升治疗的安全度。

【关键词】抗肿瘤药物；不良反应；影响因素

[Abstract] Objective: To analyze the influencing factors of the adverse reactions of anticancer drugs. Methods: 35 patients with adverse reactions to anticancer drugs in our hospital from June 2020 to June 2021 were taken as subjects, and relevant data of the patients were analyzed, and the influencing factors were analyzed. Results: There are many factors influencing the adverse reactions of anti-tumor drugs, mainly including age, administration method, administration dose, administration time and so on. Conclusion: During the treatment of anti-tumor drugs, the risk of adverse reactions is relatively high, and there are many influencing factors. During the treatment, it is necessary to pay more attention to the adverse reactions, do a good job of corresponding management, and improve the safety of treatment.

[Keywords] Anti-tumor drugs; Adverse reactions; Influencing factors

近年来，随着抗肿瘤药物的不断更新，提升肿瘤治疗的效果，但是对肿瘤细胞和组织来说和正常组织之间存在的差异非常明显，包括代谢、物质需求等方面，而对大部分的抗肿瘤药物来说，在杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的正常组织和细胞也会造成伤害，而且患者受到疾病本身的影响，导致各种不良反应的发生，对系统和组织造成损伤，对正常治疗和身体健康都会产生威胁，对患者非常不利^[1]。为此在治疗过程中要重视对患者开展相应的分析，结合患者的相关情况做好不良反应的控制和预防，保证治疗的效果。本文主要研究影响抗肿瘤药物不良反应的因素，报道如下：

1 资料和方法

1. 1. 资料

选择我院在2020年6月至2021年6月期间35例抗肿瘤药物不良反应患者为对象，男18例，女17例，年龄49-79岁，均值（68.4±3.2）岁。

1.2方法

对收集到的患者情况做出分析，分析影响不良反应的因素，包括年龄、给药方式等。

2 结果

对发生不良反应的患者来说，年龄、给药方式、给药剂量、给药时间因素对患者的影响比较明显，见表1：

表1 影响因素

3 讨论

对抗肿瘤药物来说，存在两面性，在用药后，对机体的生理和病理起到改善，实现肿瘤疾病的治疗，另一方面，药物会引起机体的生理生化紊乱，功能发生改变，对机体造成伤害，增加患者的痛苦程度。抗肿瘤细胞毒性药物对细胞增殖也会起到影响，作用不仅局限在肿瘤组织，也会累及到增殖组织，包括骨髓、肠道上皮细胞、膀胱等产生影响

^[2]。

导致不良反应出现的情况与药物的化学结构等存在关系，药物的有效成分是导致不良反应出现的主要原因，化学结构出现轻微改变，不良反应就会出现明显的变化。抗肿瘤药物在机体内的过程和不良反应之间会产生影响，对抗肿瘤药物来说，药物成分多在肾脏外髓的近端小管上皮细胞中，此外在脾脏、肺部等，心脏内部的浓度比较低。此外药物的代谢也会影响到不良反应，药物的不良反应和代谢产物存在关系，对抗肿瘤药物来说，代谢成分对抗肿瘤的作用不太明显，所以加速药物的代谢速度能减少不良反应，对蒽环类药物来说，不会受到甲基和羟基结构的影响，葡萄糖也会出现醛酸化作用，加快药物在体内的代谢。而药物的代谢产物对小肠黏膜的上皮细胞会产生影响，导致小肠出现水电解质的吸收障碍，导致腹泻的发生^[3]。药物的相互作用也会增加不良反应的发生，在化疗治疗中，多会选择联合药物治疗，不同药物对肿瘤起到的作用存在差异，此外肿瘤细胞对抗肿瘤药物能产生多耐药性的情况，所以在联合用药中，能增加不良反应的出现。对抗肿瘤药物来说，机体原因对不良反应也会产生影响，性别因素对药物代谢也会产生影响，女性处在特殊时期药物的不良反应也存在特殊性，出现消化道不良反应的情况也会增加。随着年龄的增长，抗肿瘤药物的不良反应情况也会增加，对老年人群来说，机体的肾脏等部位功能也会下降，靶器官对药物的敏感度比较高，此外对老年人群来说，不良反应的发生率比较高，加上恶性肿瘤和放化疗的消耗，对药物在身体中的吸收、分布等环节起到影响，药物的剂量存在个体的差异，药效的阈值变窄，药物成分在身体中堆积，更容易出现不良反应。药物在身体中的代谢受到代谢酶的影响，对不同机体来说，体内代谢存在差异。患者的综合情况对不良反应也会起到影响，患者的饮食习惯，如长期饮酒，对肝功能会起到影响，肝脏对药物的代谢起到影响，长期的低蛋白饮食对肝细胞酶活性产生影响，药物的代谢速度下降，容易出现不良反应，在病理状态中，肝肾功能不全时，药物的排泄会减慢，半衰期延长，容易出现不良反应。抗肿瘤药物的给药途径、给药时间间隔、给药剂量和持续时间等对药物不良反应也会产生影响。

应对措施：对年龄比较大的患者，要加强对患者的监察，尤其是治疗时间长的患者，要关注到血液系统、肝功能等，做到及时发现，及时应对。在治疗期间，需要结合患者的情况对药物剂量和时间进行控制，结合患者病情的改善程度对用药方案做出调整，尽可能地避免多种药物结合对机体造成伤害。对存在慢性疾病的患者，需要在服药期间，控制慢性疾病，并加强用药的指导工作，避免配伍禁忌或重复用药的发生。

综上所述，抗肿瘤药物在治疗中，存在不良反应的风险，影响不良反应发生的因素比较多，需要做好相应的管理，考虑到患者的相关情况，减少不良反应的发生，保证肿瘤化疗的效果。

参考文献：

[1]梁锦诗,黄凯文.肿瘤科患者抗肿瘤药物不良反应调查分析及临床用药优化策略[J].中国处方药,2019,17(2):50-52.

[2]王娜娜,白羽,刘红,等.787例抗肿瘤药物不良反应特点及预后因素分析[J].肿瘤药学,2019,v.9(1):149-154.

[3]那春雷.静脉药物配置中心对接触抗肿瘤药物护士职业暴露的影响分析[J].人人健康,2020,No.513(4):210-211.