宁夏医科大学总医院附属心脑血管病医院呼吸与危重症医学科 宁夏 银川 750004
摘要:【目的】了解健康体检人群肺功能的情况,早期发现异常并及时治疗,从而进一步的分析肺功能检查在健康体检中的意义
【方法】选择在我院行肺功能检测的健康体检人员共1135例
【结果】1135例体检人群中出现肺功能异常者492例。其中,老年组肺功能结果异常率最高为48.7%,其次为中年组42.4%,青年组41.2%。并且每个年龄组肺功能检查出现小气道功能异常率均最高
【结论】肺功能检查应列为常规体检项目,与肝、肾功能一样定期检查及早发现问题,以便得到及时治疗
主题词:肺功能检查 通气功能障碍
在健康人群的体检中,肺功能检测是一项呼吸系统检查的重要技术。为了解健康体检人群肺功能的情况,我们对我院1135例健康体检人员的肺功能结果进行了统计分析,结果如下:
对象与方法:
1.1调查对象 选取了2019年1月至2020年12月期间在我院行肺功能检测的健康体检人员共1135例。其中男性体检人员678例,女性体检人员457例,年龄31-75岁之间,并且按年龄段进行分组,青年组(31-50岁)527例,中年组(51-60岁)370例,老年组(61-75岁)238例
1.2方法 所有的被检查人员都使用了德国伟亚安公司生产的耶格Diffusion+APS+Body型号的肺功能体描仪进行肺功能检测,参照美国胸科协会标准以及2014版中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组肺功能检查指南要求,确定检测指标有用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),用力呼出25%肺活量时的最大瞬间呼气流量(MEF75/V75),用力呼出50%肺活量时的最大瞬间呼气流量(MEF50/V50),用力呼出75%肺活量时最大的瞬间呼气流量(MEF25/V25),最大呼气中期流量(MMEF),检测时间为8:00—11:00,受试者至少测试2次,两次间最佳误差<5%,取其最佳值作为统计用数据。
1.3肺功能判定标准和通气功能障碍判定:根据检测结果分为:限制性通气功能障碍,阻塞性通气功能障碍,混合性通气功能障碍,小气道功能障碍,小气道功能早期改变及小气道功能正常。若被检者的FVC<80%Pred,则为限制性通气功能障碍,FEV1/FVC<92%Pred,则阻塞性通气功能障碍,FVC<80%Pred且FEV1/FVC<92%Pred,则为混合性通气功能障碍。若被检者的MEF50,MEF25,MMEF中有两项小于65%Pred,则为小气道功能障碍。
2.结果:1135例体检人员肺功能检测结果见表1
表1 1135例体检人员肺功能检测结果【例(%)】
组别 | 例数 | 正常 | 阻塞型 | 限制型 | 混合型 | 小气道 | 合计 |
青年组 | 527 | 308(58.4) | 112(21.3) | 30(5.7) | 5(0.9) | 72(13.7) | 219(41.2) |
中年组 | 370 | 213(57.8) | 60(16.2) | 20(5.4) | 8(2.2) | 69(18.6) | 157(42.4) |
老年组 | 238 | 122(51.3) | 28(11.8) | 16(6.7) | 9(3.8) | 63(26.5) | 116(48.7) |
合计 | 1135 | 643(56.7) | 200(17.6) | 66(5.8) | 22(1.9) | 204(18.0) | 492(43.3) |
由表1可见,老年组肺功能异常率最高为48.7%,小气道异常率各组均高,阻塞型、限制型和混合型通气功能障碍各组均有发生,青年组发生率较高。
3.讨论:
肺功能检测对于肺、气道疾病有着早期诊断的作用。因为人体的呼吸功能有巨大的代偿能力,在疾病的早期由于机体的代偿作用,往往没有临床显著的不适,同时,大多数的疾病其发展是缓慢进行的,人体能够逐渐对其适应,也因而不易引起患者的重视①。而随着环境污染的不断加重,呼吸系统疾病已经成为人群中的高发疾病和多发疾病,并且随着我国进入人口老龄化、职业病的危害、大气污染等,容易导致肺功能损坏的因素不断的增多,从而让肺部疾病的发病率不断上升②。通过肺功能检测,可以了解检查者肺容量的大小,根据通气程度判定肺功能的损坏程度,并且判别肺部是否患有慢性通气功能障碍等。
本文结果显示1135例体检人群中出现肺功能障碍者492例,老年组肺功能结果异常率最高为48.7%,其次为中年组42.4%,青年组41.2%,且小气道功能异常率各组均居最高[1],分别为青年组13.7%,中年组18.6%,老年组26.5%。阻塞型、限制型和混合型通气功能障碍各组也均有发生,分别为青年组21.3%、5.7%和0.9%,中年组16.2%、5.4%和2.2%,老年组11.8%、6.7%和3.8%。其中[2],青年组阻塞型通气功能障碍的发生率居最高。由于环境的污染造成了人体呼吸系统疾病出现了很多问题,因此在体检中进行肺功能检查具有非常重要的意义。2017年,《“十三五”卫生与健康规划》将肺功能检测纳入常规体检,2020年国家卫健委开展了基层呼吸疾病早期筛查干预能力提升项目,在全国基层医疗系统推广普及了肺功能检查技术,所以肺功能检查应列为常规体检项目,与肝、肾功能一样定期检查及早发现问题,以便得到及时治疗。
【参考文献】
杨宏斌,肺功能检查的临床应用,中国伤残医学,2015
高俊青,探讨肺功能检测在体检人群中的意义。中国继续医学教育,2015;7(1);51-52