卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析

卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析

赵学玲

乳山市人民医院 山东 乳山 264500

摘要：目的：分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果。方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象，先对其进行超声诊断，后进行病理检查，以病理检查结果为金标准，对比超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率，并统计各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征。结果：病理诊断共检出囊肿型7例、类实质性11例、混合型42例，超声诊断共检出囊肿型7例、类实质性10例、混合型40例，超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(95.00%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；囊肿型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内有均质密集的小光点且囊内透声差，囊壁可见隆起的乳头状强回声结节；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为超声可见囊内有强回声光团，囊后方有回声且回声逐渐减弱；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内可见线条征、面团征、脂液分层征等多种征象，囊壁上可见强回声结节。结论：卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值显著，值得临床应用和推广。

关键词：卵巢成熟性畸胎瘤；超声；诊断；病理

卵巢成熟性畸胎瘤也被称为皮样囊肿，是育龄期女性多发良性肿瘤之一，发病率约占卵巢肿瘤的10%-20%^[1]。不仅可引发患者出现腹部包块、腹胀、腹痛、子宫异常出血等症状，随着病情持续进展，还易诱发其出现卵巢囊肿蒂扭转，从而对其身心健康和生活造成诸多的不良影响，因此，需尽早对患者病情进行诊断和治疗，才能改善其预后。超声是目前临床最常用的影像诊断技术之一，本文主要探究了卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本项研究取得医院伦理委员会批准的前提条件下，选择我院自2020年1月至2020年12月收治的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象，纳入标准：(1)经病理检查确诊为卵巢成熟性畸胎瘤者，(2)自愿加入本研究且依从性良好者；排除标准：(1)合并存在卵巢恶性肿瘤者，(2)存在认知功能障碍、沟通障碍和精神疾病者。患者年龄分布：20-57岁，平均年龄(42.19±1.04)岁，病程分布：3个月-7年，平均病程(4.08±0.24)年。

1.2方法

患者均行超声检查和病理检查，超声检查方法为：未婚患者采用经腹部超声检查，已婚患者采用经腹或经阴道超声检查，检查时，采用GE LOGIQ E9彩色超声诊断仪器配合频率为3.5-5MHZ的超声探头(经腹探头)或频率为6-6.5MHZ的超声探头(经阴道探头)对盆腔行纵、横、斜等断面进行全方位探查，探查到肿块后，仔细观察肿块大小、边界、形态、内部回声、与毗邻关系等，并利用彩色多普勒对肿块内部及周边的血流情况，进行观察，测量其RI值。病理检查方法：取肿瘤内容物置于显微镜下检查，观察肿瘤内容物有无内、中、外胚叶组织。最后，对照分析超声声像图和病理结果。

1.3观察指标

对比超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率，并统计各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征。

1.4统计学分析

计量资料、计数资料分别用(±s)、(%)表示，用t、x²进行检验，采用SPSS20.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率对比

超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率与病理检诊断检出率对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率对比[n/(%)]

2.2各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征

囊肿型卵巢成熟性畸胎瘤：超声可见囊内有均质密集的小光点且囊内透声差，囊内液性暗区伴有强回声光点浮游，囊壁可见隆起的乳头状强回声结节，囊壁后伴有壁立性结节征声影。

类实质性卵巢成熟性畸胎瘤：超声可见囊内有强回声光团，囊后方有回声且回声逐渐减弱。

混合型卵巢成熟性畸胎瘤：超声可见囊内呈线条征(由多量毛发构成)、面团征(由脂质毛发构成)、脂液分层征(由脂质和多量液体构成)等多种征象，囊壁上可见强回声结节，囊壁后方呈壁立结节状且伴影。

3.讨论

卵巢成熟性畸胎瘤是一种由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤，也是育龄期女性多发生殖细胞肿瘤之一，相关数据表明，其发病率约占全部生殖细胞肿瘤的95%。该疾病可引发患者出现腹部肿块、下腹痛、子宫异常出血等多种症状，从而对其生活质量造成严重的不良影响，需尽早诊断和治疗，才能改善其预后^[2]。超声是现阶段临床常用的影像学检查技术之一，具有费用低廉、安全无创、诊断准确率高、重复性强等优势，将其应用于卵巢成熟性畸胎瘤诊断中，可进行多切面、多角度扫查，并能合理调节增益等参数，从而能全面探测卵巢成熟性畸胎瘤的肿块大小、边界、形态、内部回声、与毗邻关系等以及瘤内较小结构等，从而能明确卵巢成熟性畸胎瘤的类型，进而能能为该疾病的的临床诊治提供可靠依据。由于卵巢成熟性畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，而生殖细胞中含有人体内胚叶、中胚叶和外胚叶三种组织成分，其中，体内胚叶、中胚叶中含有肌肉、胃肠、脑及甲状腺组织等物质，外胚叶中含有油脂、毛发、皮肤、牙齿、骨片等，因此，卵巢成熟性畸胎瘤的表现也存在多样性特征，对卵巢成熟性畸胎瘤患者行超声检查，超声声像图还具有良好的特异性，能帮助诊断人员根据超声声像图的特异性判断患者肿瘤类型，从而能指导临床采取针对性的方案对患者进行治疗^[3]。

本研究中，对60例卵巢成熟性畸胎瘤患者分别行超声检查及病理检查诊断，结果显示，超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(95.00%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异，与叶丹凤^[4]研究中得出的超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(93.33%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异结论基本一致，说明超声诊断卵巢成熟性畸胎瘤的准确率较高。

综上所述，卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值显著，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]赵瑶玉,杨清喜,付书艳.卵巢囊肿超声诊断及临床应用价值[J].中外女性健康研究,2018(03):43+46.

[2]王洪瑞.卵巢成熟畸胎瘤的发病特点及超声结果分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(20):70-71.

[3]金秀红,赵奕文,翟大明,等.卵巢成熟性囊性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析[J].海南医学,2018,29(16):2302-2305.

[4]叶丹凤.卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(18):112.