NCAPH wnt2 Ki-67联合应用在喉鳞状细胞癌的表达及意义

NCAPH wnt2 Ki-67联合应用在喉鳞状细胞癌的表达及意义

房艳春

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院病理科 161000

【摘要】目的：探讨联合检测NCAPH、wnt2、Ki-67在喉鳞状细胞癌中的表达意义。方法：选取71例喉鳞状细胞癌与40例声门息肉者为研究对象，喉鳞状细胞癌分成声门型与非声门型，应用免疫组化实验检测NCAPH、wnt2、Ki-67表达情况并且分析相关性。结果：声门型与非声门型喉鳞状细胞癌组在NCAPH、wnt2、Ki-67阳性率上高于声门息肉组（P＜0.05）；分化、分期、淋巴结同NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达存在相关性。结论：NCAPH、wnt2、Ki-67在喉鳞状细胞癌中有较强表达能力，且会随着临床分化、分期增加而变强。

【关键词】喉鳞状细胞癌；NCAPH；wnt2；Ki-67

喉鳞状细胞癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该病占据全身肿瘤的1%-5%，在疾病的发病上仅次于鼻咽癌与鼻腔癌^[1]。目前关于疾病的病理机制尚且不明确，从分子水平上寻找同喉鳞状细胞癌相关标志物利于喉癌的早期诊断及临床预后评估。研究证实NCAPH是巴尔蛋白家族的总要成员之一，在间期染色体转变为浓缩的染色体过程起到重要作用，在癌症患者中呈现高表达^[2]。wnt2蛋白对胰腺癌细胞增殖、迁移、侵袭起到关键作用，影响细胞生物学行为，属于关键的作用因子。Ki-67属于同细胞增殖相关的核抗原，功能同有丝分裂密切相关，属于细胞增殖中不可或缺的重要组成，因此属于最具前途的细胞增生标记物^[3]。本次研究中，经检测方式研究在喉鳞状细胞癌中NCAPH、wnt2、Ki-67的表达，分析以上因子同肿瘤组织学分级、临床分期的相关性，详细保护如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月-2021年3月收治的71例喉鳞状细胞癌的患者为研究对象。纳入标准：（1）经病理确诊为喉鳞状细胞癌。（2）术前未经历放疗、化疗及生物靶向治疗。（3）未合并重大心肺疾病及肝肾功异常疾病。（4）本人知情同意并签署同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等器质性疾病者。（2）合并其他恶性肿瘤疾病者。（3）精神疾病或者认知障碍者。患者的一般资料如下：男性42例，女性29例；年龄最小为33岁，最大为72岁，平均（54.12±2.05）岁。将患者分成声门型喉鳞状细胞癌组30例与非声门型喉鳞状细胞癌组41例。此外选取40例声带息肉者为声带息肉组，男25例，女15例，年龄32～72岁，平均（53.98±2.07）岁。

1. 2. 方法

针对三组患者均是在入院后采集标本，将两组石蜡包埋标本做免疫组化染色，经高倍镜下随机选取5个区域，观察NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达情况。

阳性表达主要是应用Volm双评法判定，随机选择5个高倍镜视野评分：a、按染色强度评分：无染色为 0分，浅棕色 1 分，棕黄色 2 分，棕褐色 3 分；b、按照阳性细胞百分率依次评分：小于 20%为 1 分，20%-50%之间为 2 分，大于 50%为 3 分；然后根据上述两个数值的得分情况行相加，判断结果：阴性的为 0-1 分，弱阳性为 1-2 分，中度阳性为 3-4，强阳性为 4-6 分。再将最终结果整合为阴性与阳性，0-2 分为阴性，3-6 分为阳性。

此外收集71例喉鳞状细胞癌的一般资料，具体包括性别、年龄、烟酒史、肿瘤分化程度、TNM 分期及淋巴结转移情况。

1. 3. 统计学方法

使用 SPSS21.0 软件统计学分析，采用x² 进行计数资料的检验。以α=0.05 为检验水准，统计结果 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达情况

喉鳞状细胞癌声门型与非声门型在NCAPH、wnt2、Ki-67阳性率上均高于声带息肉组（P＜0.05），而声门型与非声门型阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 三组NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达情况比较[n（%）]

2.2 相关性分析

分化、分期、淋巴结同NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达存在相关性，而同性别、年龄、吸烟无明显相关性，见表2。

表3 NCAPH、wnt2、Ki-67阳性表达与临床指标相关性

3 讨论

喉鳞状细胞癌是常见的一种肿瘤疾病，疾病的发生发展是多因素作用所致，虽然早期患者疗效满意，但是仍旧有部分患者难以治愈，对肿瘤的有效治疗在于尽早的诊断^[4]。NCAPH参与调控细胞有丝分裂中染色体完整性，其高表达也属于恶性肿瘤重要标志物^[5]。wnt2则是wnt基因中的成员，同多种肿瘤发生有相关性，属于重要的癌基因，因此应用抑制wnt2的蛋白就可以让癌细胞凋亡，这样也使得wnt2蛋白也统称被当成重要肿瘤标志物之一，可以用于多种肿瘤疾病的筛查^[6]。Ki-67属于细胞在G1期、S期、G2期、M期出现的核抗原，正常组织中无表达，在肿瘤组织中有较高表达，研究显示在喉鳞状细胞癌无论声门型还是非声门型均是高于声带息肉者，且阳性表达同肿瘤分化、分期与淋巴结存在相关性，提示在喉鳞状细胞癌中NCAPH、wnt2、Ki-67呈现高表达，并且随着疾病分期分化的加重增加。

综上所述，NCAPH、wnt2、Ki-67的表达情况对于临床判定喉鳞状细胞癌发生发展有重要意义。

【参考文献】

[1] 余志娟, 汪雷. LCN2在喉鳞状细胞癌淋巴结转移中的表达及意义[J]. 肿瘤学杂志, 2018, 24(8):783-786.

[2] 邹良玉, 李连贺, 岳文慧,等. MIF、GSK-3β在喉鳞状细胞癌中表达的临床意义及相关性研究[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2019, 33(2):5.

[3] 童巧玲, 沈志森, 李群,等. 长链非编码RNA AC023794.4-201在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2018,4(12):102.

[4] 张竹萍, 杨景朴, 赵胤,等. SIRT6在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2019, 27(3):4.

[5] 熊煜, 高鑫, 王瑾,等. Nin-one结合蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义[J]. 中国医科大学学报 ,2020,49(10):921-924.

[6] 狄国华, 高英恺, 仲云,等. CD-105与Ki-67在喉鳞状细胞癌组织中的表达及相关性研究[J]. 潍坊医学院学报, 2018, 40(5):72-74+86.