健康教育在慢性胃炎伴焦虑患者中的应用

健康教育在慢性胃炎伴焦虑患者中的应用

张杨

马鞍山十七冶医院 243000

摘要：目的：探究健康教育对慢性胃炎伴焦虑患者的影响。方法：选取98例慢性胃炎伴焦虑患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用健康教育模式，评估两组患者对胃炎知识了解率及SAS评分、SF-36评分变化。结果：观察组患者对胃炎知识了解率优于对照组。在生活质量方面，观察组SF-36评分高于对照组。在焦虑评分方面，观察组SAS评分低于对照组。结论：健康教育可有效提高慢性胃炎伴焦虑患者对胃炎知识了解率，提高患者生活质量，值得临床推广使用。

关键词：健康教育；慢性胃炎；焦虑；

慢性胃炎是临床常见消化内科疾病之一，本质为胃粘膜上皮受到反复损害致使粘膜改变，一般临床表现为腹痛、腹胀、反酸等消化不良表现，部分患者可出现伴焦虑，此类不良情绪反应可引起患者自主神经功能改变，促使胃血管收缩和胃分泌增加，使患者临床症状进一步加重，影响患者生活质量^[1]。治疗慢性胃炎伴焦虑的方案是减少胃粘膜刺激，增强胃黏膜屏障同时配合抗焦虑药物。由于该病病程长，易反复发作的特点，在治疗中患者身心健康尤为重要^[2]。健康教育在慢性胃炎伴焦虑患者临床护理中应用，有效提高患者对疾病认识。本研究观察健康教育对慢性胃炎伴焦虑患者的影响，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月至2021年6月来我院消化内科就诊的98例慢性胃炎伴焦虑患者，随机分为对照组和治疗组，每组49例。其中对照组脱落1例（个人原因未完成治疗），共完成48例，男性25例，女性23例；年龄21-53岁，平均为35.22±9.15岁；病程在11-45个月，平均为20.52±6.26个月。观察组脱落2例（患者失访），共完成47例，男性25例，女性22例；年龄为22-55岁，平均为36.18±9.24岁；病程在8-46个月，平均为21.15±7.21个月。两组患者年龄、病程等一般资料比较，未见明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)》^[1]

1.3 纳排标准

纳入标准：①符合诊断标准；②年龄在18-55岁，男女不限；③患者自愿参加，并签署知情同意书；④未参加其他研究者。

排除标准：①严重胃部疾病，如胃癌、胃穿孔等；②患有严重精神类疾病或其他严重原发性疾病；③依从性差。

1.4 脱落与中止标准

①受试者由于某种原因退出试验；②研究过程使用其他治疗方案，影响临床效果评估者；③临床资料不全；

1.5 方法

对照组：采用常规护理模式。

观察组：在对照组的基础上结合健康教育模式。

1. 饮食护理干预：纠正患者不良生活习惯，叮嘱患者饮食清淡，尽量减少辛辣刺激食物的摄入。医护人员针对患者情况制定科学健康的饮食方案。

（2）健康教育：成立微信小组建立公众号，患者入组时加入该群并关注公众号，添加患者为微信好友，及时沟通，了解患者的心理活动，采用合适方法引导患者发泄负面情绪，帮助患者建立良好的康复心态，增加患者自信。群中设立打卡机制，督促患者健康饮食，定期在群中发放健康教育资料等。每周进行2次网上答疑指导，消除患者疑虑。

1.6观察指标

①焦虑自评量表（SAS）：评估2组患者焦虑情绪变化，＞50分表示存在焦虑。50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。

②胃炎知识了解率：自制胃炎知识调查表，非常了解、了解、不了解3个等级，最后通过各级别人数计算了解率。

③生活质量评分：采用健康状况调查表（SF-36）评估生活质量，总分100分，得分越高，生活质量越好。

1.6统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件进行分析处理，计量资料符合正态分布，用均数士标准差（ 士s）表示，采用t检验，方差不齐时采用校正t检验；若不服从正态分布采用秩和检验；计数资料以频数或率表示，采用 检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 胃炎知识了解率比较

对照组患者对胃炎知识了解率为70.8%，观察组患者对胃炎知识了解率为89.4%，观察组知识了解率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者胃炎知识了解率比较（例/率）

注：^△与对照组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者SF-36评分比较

护理前，两组患者SF-36评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者SF-36评分均升高（P＜0.05），但观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后SF-36评分的比较（分， ）

注：^△与本组护理前比较，P＜0.05;与对照组护理后比较，^□与对照组比较，P＜0.05。

2.3两组患者SAS评分比较

护理前，两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组患者SAS评分均降低（P＜0.05），但观察组SAS评分低于于对照组（P＜0.05）。见表3。

两组患者SAS评分比较（分， ）

注：^△与本组护理前比较，P＜0.05;与对照组护理后比较，^□与对照组比较，P＜0.05。

3讨论

随着人们生活水平不断提高，部分人群嗜食辛辣肥甘之味，生活压力大，慢性胃炎伴焦虑的发病率越来越高。研究发现焦虑情绪增加导致机体胃酸分泌，强烈的情绪波动可使幽门产生痉挛等^[3]。健康教育护理干预相对常规护理干预更注重心理呵护，提高患者对疾病认知。

本研究结果显示，护理后观察组患者对胃炎知识了解率优于对照组(P＜0.05)，说明观察组护理方式更利于患者了解。在生活质量方面，护理后观察组SF-36评分明显高于常规护理的对照组，说明健康教育干预措施在提高生活质量方面优于常规护理。在焦虑评分方面，护理后观察组SAS评分明显低于采用常规护理的对照组，说明健康教育干预措施可有效患者焦虑状态，效果优于常规护理对照组。

综上所述，健康教育可有效提供慢性胃炎伴焦虑患者对胃炎知识了解率，有效焦虑情况，提高患者生活质量，效果显著，值得临床推广使用。

参考文献

[1]慢性胃炎基层诊疗指南(2019年)[J].中华全科医师杂志,2020,19(09):768-775.

[2]倪虹.个性化护理对慢性胃炎患者心理状态、疼痛程度的影响[J].中国医药指南,2021,19(28):153-154.

[3]刘赓,杜正光.慢性萎缩性胃炎中医证候特点与焦虑抑郁状态相关性研究[J].北京中医药,2018,37(07):631-634.