血栓弹力图检测在血小板输注中的应用

血栓弹力图检测在血小板输注中的应用

郭伶俐

湖南省临湘市人民医院检验科 414300

【摘要】目的：探讨血栓弹力图检测在血小板输注中的应用效果。方法：从2019年2月-2021年2月期间在本院接受血小板输注的患者中随机选择80例作为本次研究对象，所选患者均选用同一方式展开血栓弹力图检测，对检测结果进行观察。结果：未出血组MA以及PTL值均高于出血组（P<0.05）；相较于阳性组，阴性组患者输注后1hCCI及输注后24hCCI均更高（P<0.05）；阳性组输注无效率及NHTR均高于阴性组（P<0.05）。结论：在对患者展开血小板输注前，对其展开血栓弹力图检测及血小板抗体检测是极为必要的，有利于促使血小板输注效果有所提升。

【关键词】血栓弹力图检测；血小板输注；效果

通常在临床中为促使患者血液中血小板数量有所提升，多选择血小板输注这一方式，该方式可有效使由于血小板数量降低而引发的由于出血所导致的死亡情况 有所减少。但若血小板输注次数不断增多，则极有可能会导致患者出现血小板抗体，进而致使血小板输注出现无效情况。目前，血小板输注无效已经逐渐成为对临床存在严重困扰的重要问题。因此，则应该在该类患者接受血小板输注前展开血小板抗体检测，利于促使输注无效率有所减少。而血栓弹力图检测则是对凝血动态进行分析的一种方法，可有效对出血以及血栓产生的风险进行预测，在一定程度上可保证患者身体健康安全^[1]。本文主要探讨血栓弹力图检测在血小板输注中的应用效果，如下。

1.资料与方法

1.1.一般资料

将80例于2019年2月-2021年2月期间在本院接受血小板输注的患者作为本次研究对象，所选患者中男女例数分别为46例、34例，年龄最小与最大值分别为32周岁、78周岁，平均（55.24±2.16）周岁。

1.2.方法

在清晨对患者空腹外周静脉血进行采集，共需采集4-5ml，并将所采集静脉血分成3管，1管用作测试血小板抗体，所用仪器为全自动血型仪及血小板抗体筛查试剂盒；1管用作展开血栓弹力图测试，所选用仪器为TEG分析仪和分析仪相关配套试剂；1管用作测试凝血指标，所选用仪器为全血分析仪和其配套试剂。血小板抗体的相关研究指标含有CCI以及输注无效率与NHTR产生的情况。并结合血小板抗体检查结果分为阴性组以及阳性组。血栓弹力图测定相关指标中含有R时间以及α值、K值以及MA值。并结合血栓弹力图检测结果分成出血组以及未出血组。

1.3.观察指标

对血栓弹力图检测指标展开比较，其中含有R值、K值、α角、最大血块强度（MA）以及血小板计数（PLT）。

对血小板抗体阴性组以及阳性组相关指标检测结果展开比较，含有血小板校正增加指数（CCI）、输注无效率与非溶血性输血反应（NHTR）。

1.4.统计学分析

SPSS21.0处理数据，（ ±s）表示计量资料，[n(%)]表示计数资料，分别选择t、X²检验。当P<0.05组间差异显著，存在统计分析含义。

2.结果

2.1.对血栓弹力图检测指标展开比较

两组R值以及K值和α角之间差异并不显著（P>0.05）；未出血组MA以及PTL值均高于出血组（P<0.05），如表1。

表1对血栓弹力图检测指标展开比较（±s）

2.2. 对血小板抗体阴性组以及阳性组相关指标检测结果展开比较

相较于阳性组，阴性组患者输注后1hCCI及输注后24hCCI均更高（P<0.05）；阳性组输注无效率及NHTR均高于阴性组（P<0.05），如表2。

表2对血小板抗体阴性组以及阳性组相关指标检测结果展开比较（±s）[n(%)]

3.讨论

血小板输注为输入血液成分的一种支持疗法，研究安全且可靠，在对血液疾病患者展开治疗期间，对快速且准确的血小板输注方式展开应用，极利于措施其临床治疗效果得到提升。但由于人类白细胞抗原及血小板的特异性抗原所导致的免疫反应极有可能会导致血小板输注无效情况产生，对患者的临床治疗存在严重影响。有学者经过研究显示，相较于正常人群，需要多次且反复对血小板进行输注的患者血小板抗体阳性率明显更高^[2]。本研究结果显示，相较于阳性组，阴性组患者输注后1hCCI及输注后24hCCI均更高（P<0.05）；阳性组输注无效率及NHTR均高于阴性组（P<0.05）。结果说明，在对患者实施血小板输注前需要对其血小板抗体阳性展开筛查，并对经过筛查显示为阳性的患者实施血小板配型，之后输注符合患者的血小板，可有效促使输注无效率减少，输注有效性得到显著提高，在一定程度上还可以对血资源进行节约。另外，也不要将血小板反应所具有的多样性忽略掉。在对患者凝血进行监测时，血栓弹力图为极为重要的方式之一。有学者经过研究显示，血栓弹力图可以促使血制品用量有所减少，并在一定程度上将血液资源的利用更加具有合理性^[3]。本研究结果显示，未出血组MA以及PTL值均高于出血组（P<0.05）。使用血栓弹力图检测可以有效防止由于血小板过多输注而增加医疗费用和浪费血液资源现象。

综上所述，在对血液疾病患者进行血小板输注前，对其展开血栓弹力图检测以及血小板抗体检测是极为重要的，可有效促使输注无效情况减少，提高输注有效率的同时，临床治疗效果也得到一定提升。

参考文献

[1]裴依菲, 尹娟, 张宇航. 血栓弹力图在急性冠状动脉综合征患者PCI术后抗血小板治疗中的应用[J]. 临床心身疾病杂志, 2020, 026(003):45-47.

[2]林小兰、张筠、李丽红、梁婷婷. 血栓弹力图指导血液肿瘤患者血小板预防性输注的临床价值分析[J]. 中外医学研究, 2020, 469(29):88-90.

[3]麦剑培. 血栓弹力图与传统凝血功能检查在颅脑损伤患者手术中的应用效果比较[J]. 中国当代医药, 2020, 560(01):73-75.