脑梗死的康复知识

脑梗死的康复知识

田蓓蓓 樊庆华

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

脑梗死是临床常见脑血管重症疾病，在多样化因素的共同作用下发病，患者发生脑部供血障碍，脑组织缺血及缺氧的情况下，发生脑神经病变的概率高。部分患者脑梗死后发生肢体功能障碍及语言功能障碍，出现功能性障碍便是脑神经损伤或者病变的典型表现。脑梗死患者除药物治疗外，掌握康复知识对患者机体功能恢复具有重要意义。多数脑梗死患者对康复知识认识较为片面，容易发多少拒绝康复护理的情况，对此，患者应当对康复知识有全面的认识，为病情康复奠定坚实的基础。

一、脑梗死康复知识有什么价值

脑梗死是脑血管供血障碍引发的缺氧性疾病，在发生疾病后，患者脑功能缺损，出现典型偏瘫及同向偏盲症状，脑梗死常见药物治疗及溶栓治疗，多数患者表示以上两种治疗方式效果一般，患者发病后发生中枢神经异常后遗症的概率高。脑梗死在50-60岁群体发病率较高，该疾病也是常见的老年病，多数患者是在睡眠中发病，患者清醒后行动障碍及行动功能丧失，情况严重的情况系，完全丧失行动力。脑梗死患者发病后需要及时进入医院治疗，从而快速挽救患者的生命，及时治疗后患者也可能留下后遗症，导致患者的行动能力丧失，采取有效的康复治疗方法，对患者机体功能恢复具有直接影响，患者在循序渐进的训练过程中，树立生活信心。临床大量调查显示，脑梗死患者经康复治疗后，大多能实现生活自理。

二、如何展开脑梗死康复治疗

脑梗死患者脑血管发病位置不同，导致患者病情严重程度存在差异，有的患者在发病后肢体功能障碍，有的患者则是语言功能障碍，也有患者吞咽功能障碍。对此，在脑梗死康复治疗过程中，应当坚持针对性原则。

①早期康复治疗：脑梗死患者在医院接受康复治疗的时间早，机体功能恢复的概率大。患者在病情得到控制及神志清醒的情况下便可展开康复性训练，早期康复性训练一般是在患者发病后48h展开，此阶段的患者机体功能保存完整，较早的展开康复训练有利于保证治疗效果，对加速患者机体功能康复具有重要意义。

②加强对患侧的刺激：脑梗死患者常见一侧功能丧失，患者无法控制患侧，若想让患者的感觉功能恢复，还需及时对患者身体展开针对性刺激，改变感觉丧失的现状，比如，在患者房间中进行布置，针对患者失能侧进行布置，比如，患者在日常饮食过程中，应当在患侧帮助患者饮食或者洗漱，与患者沟通过程中，尽可能在患侧刺激患者神经，在康复训练过程中持续对神经进行刺激，有利于避免感觉神经退化，使患者尽快恢复。

③提升患者语言表达能力：在脑梗死患者康复治疗中，多数患者出现左侧大脑半球出血，患者会出现明显的失语情况，若想让患者恢复正常的语言交流能力，应当在护理过程中，积极与患者交流及沟通，让患者逐渐恢复语言表达能力，交流过程中医务人员陪伴患者，让患者有开口说话的欲望。医务人员与家属不能大声呵斥患者，主要是患者脑部血管脆弱，大声吼叫后，容易导致患者脑梗死再次复发，威胁到患者生命安全的同时，也对患者脑部供血产生影响，不利于患者康复。

④翻身与变换体位：患者在发病后运动神经损伤，导致患者无法正常翻身，翻身是调换身体姿势的方法，有利于调动患者全身神经功能，避免对患者神经组织产生抑制，也能避免患侧神经受到压迫，有效缓解肌肉压力。多数患者在患侧康复治疗中，通过翻身的方式改善患者神经状态，比如，患者在卧床休息时，肩关节向前伸张及向外旋转，肘关节呈现出伸展的形态，但在训练过程中也要注意，患者不能采取仰卧位修养，这种卧位下，患者容易发生迷路反射，在异常反射活动的影响下，患者感到明显的不适。

⑤多样化的康复治疗：在脑梗死患者治疗中，可采取多种康复治疗方法组合的方式，包括Bobath握手交流及关节被动运动、桥式康复运动、中医针灸、按摩等，通过组合式康复治疗方法，对脑梗死患者病情康复具有重要意义。

三、脑梗死康复治疗应当注意的问题

①评估患者身体情况：在脑梗死康复治疗中，应当对患者的肌肉力量及体征状况、运动能力进行综合评估，针对患者的身体情况制定较为合适的康复计划，根据患者的康复情况，适当对计划的进行调整，比如，患者前期展开轻松的康复训练，伴随身体功能恢复，可以增加训练量，使患者神经功能不不断恢复。②辅助护理措施：康复治疗是脑梗死患者身体功能恢复的重要方法，但无法替代疾病治疗，脑梗死患者若想疾病不会二次复发，保持良好的身体机能，应当将治疗及护理结合，通过精细化的护理方法提升治疗效果。脑梗死发病位置特殊，受到缺血性风险的影响，患者发生损伤的类型存在差异，部分患者出现面瘫及舌瘫，也有患者发生感知障碍，部分患者发生偏瘫及失语，在康复治疗过程中，根据患者病情状态进行指导，从而保证治疗工作的针对性。

总而言之，脑梗死是临床重症脑血管疾病，患者在治疗后多少会出现不同程度的机体功能障碍，在临床治疗过程中，应当分析患者体征情况，将治疗及护理结合，为患者提供针对性的康复治疗计划，在治疗过程中为患者提供递进性的康复治疗计划，进一步改善脑梗死患者的神经功能，使患者尽快恢复社会生活。

田蓓蓓（1983-），女，四川乐至，乐至县人民医院，本科，主管护师，外科护理

樊庆华，女，四川乐至，乐至县人民医院，本科，主管护师，儿科护理