外科手术伤口感染及护理

外科手术伤口感染及护理

王玉萍

四川省凉山州冕宁县复兴镇巨龙中心卫生院 615601

作为外科手术治疗中较为常见的一种并发症，伤口感染不仅会增加患者疼痛，而且会严重阻碍患者康复进程，延缓患者的出院时间，此外若手术伤口处理不及时、不规范，患者还有可能出现脓毒血症，这会严重威胁患者的生命安全。基于此，有必要在外科手术治疗中，做好患者手术切口监测和护理，预防伤口感染问题发生。今天就给大家科普一下外科手术伤口感染护理的那些事。

1、外科手术部位感染诊断及危害

1.1感染诊断

外科手术治疗是医院临床治疗的常用方式， 其能在切除病灶的基础上，减轻疾病对患者的困扰，促使患者早日康复。治疗过程中，手术操作会破坏人体的免疫防线，在此作用下，人体皮肤以及黏膜的免疫功能受到限制；伴随着综合免疫力的降低，人体对外部细菌的抵抗能力会有所减弱，这使得术后发生伤口感染的概率大大增加。临床实践中，将发生于手术后 1 个月以内的感染称为外科手术部位感染；患者为植入性手术感染问题时，医学上的界定时间为1年。另外在手术感染诊断中，应注重手术部位脓肿或者脓性分泌物的观察，借助这些特征性物质，可实现手术感染的有效诊断。

1.2危害性

外科手术伤口感染危害性极大：（1）当发生感染时，患者会有明显的疼痛感，这会阻碍患者的康复进程。甚至当感染问题较为严重时，患者有发生脓毒血症的风险，严重地威胁患者的生命安全。（2）对于医院而言，出现外科手术伤口感染问题，不仅影响患者治疗效果，而且容易引起不必要的医疗纠纷，影响医院的声誉和形象。故而在实施外科手术治疗过程中，有必要做好伤口感染的预防和护理。（3）从长远发展的角度来看，发生手术伤口感染时，会将低于医院的整体医疗水平，其在影响医疗救援服务互动规范程度的基础上，对我国医疗事业的发展造成较大影响。

2、外科手术伤口感染诱因

2.1患者因素

外科手术伤口感染与患者身体基础情况密切相关，当患者免疫系统完好，免疫能力较强时，发生伤口感染的概率较低；当时当患者免疫能力较弱时，有较高的概况发生感染问题。手术过程中，患者的免疫防线会受到破坏，此时免疫能力有所下降，这大大增加了手术伤口感染的概率。要注意的是，患者年龄过大或过小，伴随有其他感染疾病时，术后发生伤口感染的几率也会增大。

2.2手术相关因素

临床中，一些不规范的手术操作也会引起手术切口伤口感染。（1）外科手术性质不同，手术操作中涉及的部位也会有所差异，如消化道、泌尿道、生殖道等，在手术操作中，若切口部位清洁不彻底，则会造成切口污染或坏死；进而引起伤口感染。（2）手术过程中会使用一定的抗生素，这些抗生素对伤口具有较大影响，结合手术实际可知，若使用抗生素预防某种细菌，则效果较高，但是当面对重病菌时，抗生素的使用效果会有所下降，此时患者有较高的概率发生手术伤口感染问题。

2.3医护人员因素

要避免外科手术伤口感染问题发生，还应注重医护人员操作、卫生状况的系统管理。但在实际手术中，医护人员手术操作不规范问题时有发生，常见的手术操作不规范行为不仅包含对伤口对合不完整、毛发处理不当，而且涉及口未清除完全、留有死腔等，此外重复手术时间过长等也容易诱发伤口感染问题。另外，手术过程中应重视医护人员手部清洁，当医护人员手部清洁不到位时，容易使得患者发生感染问题。

3、外科手术伤口感染护理措施

3.1术前护理

积极开展术前准备工作，能为手术治疗操作开展奠定良好基础，预防和避免手术伤口感染问题发生。结合手术治疗实际可知，在术前准确阶段应规范开展以下护理操作：（1）当患者得知需要进行手术治疗时，多数患者有紧张、恐惧、焦虑等心理，这些负面情绪会降低患者的依从性，受此影响，患者在手术治疗是容易出现不正确运动问题，这不仅增加了手术治疗的难度，而且容易诱发术中感染问题。对此要求积极开展患者心理疏导，缓解患者不良心理情绪，在心理疏导中，还需要做好疾病危害、手术治疗方式、治疗效果等内容的讲解，帮助患者树立较强治愈信心。（2）考虑到手术的类型，在手术期还应开展皮肤清理工作，在皮肤清理中，不仅要注意彻底剔除术区毛发，而且要避免皮肤受损。（3）在术前，应预防使用抗生素，若患者需要进行胃肠道手术时，还应准备鼻胃管留置装置，必要时进行胃肠清晰，预防残留物造成伤口感染。（4）患者若睡眠不足时，应在必要情况下使用安眠药，保证患者睡眠充足。

3.2术中护理

在手术操作中，为避免患者出现伤口感染问题，（1）术中应做好污染物的清理，避免手术切口出现污染、坏死等问题。（2）手术过程中，要求医护人员按照手术规范进行治疗，避免因伤口对合不完整、毛发处理不当引起伤口感染。（3）要求患者做好手部卫生清洁，规范穿戴手术衣帽、手套等。（4）在手术过程中，严格执行无菌操作标准，做好手术材料应用等因素的系统管理，预防术中感染问题发生。

3.3术后护理

术后感染护理中，（1）在密切监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征的基层上，要求做好患者伤口的监测，判断手术伤口是否有渗液、渗血问题，并及时地进行处理。要注意的是，若患者术后出血、渗液量过大的时候，需要及时地查明原因，然后再进行处理。（2）规范开展顺着手术伤口换药工作，在换药过程中，要求仔细观察伤口敷料渗出情况，结合实际情况对伤口进行护理。（3）要求积极开展患者引流液颜色、流量、形状的管理，避免引流管渗液问题发生。（4）在术后护理中，应积极开展患者饮食管理，术后先食用流质食物，逐渐过渡，要求食物中富含蛋白质；另外应结合患者实际情况开展术后锻炼，以此来促进患者早日康复，间接性的预防术后感染问题发生。（5）术后要做好手术伤口的护理，避免手术伤口部位过度用力或受到挤压，同时患者长期卧床期间，应做好床褥衣物清洁，同时应及时地打扫、清理病房，避免患者因外部环节因素而出现伤口感染问题。

总而言之，外科手术伤口感染问题普遍存在，其会对患者的治疗效果造成影响，严重地影响了患者的身体健康和生活质量，并且在一定程度上，其还会给患者带来极大的心理负担。新时期，医护人员只有清楚手术伤口感染的危害性，认识到手术伤口感染重在预防，然后围绕整个手术治疗 期间，做好手术操作伤口感染问题的预防和护理，这样才能减少手术伤口感染问题发生，提升手术治疗效果，促进患者早日康复。