老年患者冠心病护理体会

老年患者冠心病护理体会

董春梅

四川城市职业学院护理专业

摘要：冠心病是老年群体中非常常见的疾病之一，发病率、致死率和致残率也比较高，是当前威胁老年生命安全的一种疾病。在患者患病后，除了需要保证治疗的有效性和针对性以外，护理工作也是保证治疗效果、患者预后的重要方式。因此，当前有必要研究如何对老年冠心病患者开展护理工作，通过不断完善护理措施、改进护理方法，为获得更好的治疗效果提供支持。

关键词：老年；冠心病；护理

老年患者由于在心血管系统形态、功能等方面，都已经逐渐衰老，心肌细胞数不断减少，心肌细胞体积增大，其中左心室肥厚是最明显的改变之一，这些问题都会造成老年人的心肌收缩能力不断下降。并且老年群体冠状动脉出现的钙化、迂曲、内皮功能下降等，会造成患者出现冠状动脉硬化。而冠心病就是由于冠状动脉粥样硬化造成心肌出现缺氧或者缺血引起的一种心脏疾病。因此，对冠心病患者的护理工作给予关注，是当前患者治疗过程中非常重要的一项工作，通过全面、有效、科学的开展护理工作，不仅能够为患者获得良好的疾病治疗效果提供支持，也可以在一定程度上保证患者预后，为患者的生存质量提供保障。

1用药指导

冠心病患者在实际的治疗中，需要服用一些对应药物，用药护理工作是整个护理工作中的基础部分。具体来说，主要需要注意以下几点内容：①针对患者需要使用的药物，护理人员需要提前与患者进行交流和沟通，将药物的具体疗效传递给患者，并且将各类药物在使用后可能会出现的不良反应告知给患者，使其能够做好充分的心理准备，在出现异常情况后，能够及时报告给医护人员。需要注意的是，大部分老年患者在实际治疗过程中，由于环境陌生、疾病痛苦等各种因素，患者的恐惧和烦躁心理会不断加重^[1]。因此，在讲解相关用药注意事项等内容的过程中，要尽量使用简单明了的语言，保证老年患者能够真正理解护理人员的说明，使其能够更加信任护理人员。②针对护理中发现的不稳定型冠心病患者，在使用低分子肝素抗凝进行疾病治疗时，需要对患者的生命体征进行严密监测，保证药物能够真正起到改变患者血流动力学的目标，确保患者能够接受更好的治疗。③建立静脉通道前后，都需要做好对应的消毒处理工作，按照无菌操作的实际要求开展工作，必要情况下可以建立双管道，确保输液的舒畅。同时，在滴注硝酸甘油时，需要将可能出现的不良反应告知给患者，并且注意硝酸甘油需要放置在避光处进行保存，保证药物的疗效。④使用β受体阻滞剂或者是钙拮抗剂时，需要重点关注患者的脉搏变化情况，一旦出现心跳过慢的情况，则需要第一时间通知医生。⑤一般出现急性心肌梗死的患者，在六小时内会使用链激酶、尿激酶等进行治疗，使用这些药物的过程中，需要对患者的牙龈、皮肤粘膜等是否出现出血点，如果出血的倾向比较明显，需要立即停止用药。

2病情观察

对冠心病患者的病情发展情况进行观察，也是护理中的重要内容，具体来说：①需要对患者的呼吸和脉搏情况进行观察，查看患者在睡眠过程中是否出现鼾声呼吸、呼吸暂停等问题，避免患者出现心肌缺氧或者缺血等问题。一般情况，患者的脉率在60-100次/min为最佳，如果超过100次/min，会造成患者的心脏负担加重，心肌耗氧量增加；如果小于50次/min，需要注意患者是否出现了心脏传导阻滞，或者是观察是否为抗心绞痛药物引起；如果脉搏的节律出现异常，如快慢变化不均匀，或者是存在间歇性，则需要第一时间上报给医生，并且协助医生妥善的进行处理^[2]。②需要对患者血压情况进行严密监测，这主要是由于高血压患者冠心病的发病率相对比较高。如果血压较高，则会造成患者的心肌耗氧增加，患者发生心绞痛的几率会增加。因此，需要叮嘱患者一定要按照医生的要求服用药物，保证血压维持在正常水平。

3合理膳食

合理膳食是保证患者能够尽快康复的根本，在护理中，需要从以下几个方面开展工作：①将对应的合理饮食重要性讲解给患者，引导患者养成少食多餐的习惯，避免暴饮暴食。同时，需要强调饮食多样化，除了需要选择低盐、低热量和低胆固醇的食物，保证食物清淡易消化以外，还需要引导患者在日常多食用绿色蔬菜和水果，保证能够充分社区富含维生素、植物蛋白的食物，保证日常饮食的营养均衡情况。②需要监督患者的日常行为，尤其是针对一些有饮酒、喜饮浓茶习惯的患者，需要对其日常饮食行为进行规范，避免患者食用一些能够对心脏造成刺激的食物。③对于体态偏胖的老年患者，需要及时制定好对应的合理饮食计划，避免由于肥胖增加患者出现高血压、高血脂和高血糖的几率，加重心脏的负担。

4心理护理

大部分患者在患病后，都会产生一定的心理负担，不仅会影响到治疗的效果，还会对患者参与治疗的依从性造成一定不良影响^[3]。因此，在护理中也需要积极的展开心理护理工作，帮助患者缓解心理压力，消除不良情绪。具体来说：①与患者交谈的过程中，需要保证基本的礼貌问题，态度要和蔼，语气要轻柔，通过端正自己的态度，确保患者能够消除对医护人员的戒备心，使其能够更加配合护理工作。②需要将与冠心病相关的知识及时传递给给患者，必要时可以分享一些治疗成功的案例，帮助患者树立积极乐观的心态，使其能够更好的参与治疗和护理工作，保证治疗的实际效果。③由于冠心病治疗是一个长期的过程，需要患者坚持用药、定期复查，才能够保证患者的身体健康和生命安全。因此，患者出院之前，也需要做好对应的指导工作，告知患者该病症的危害，使患者能够充分重视日常的用药和检查。同时，对于患者提出的问题，护理人员也需要及时、准确的进行解答，确保患者能够清楚了解出院后需要注意的内容，保证治疗效果。

结语：

护理工作的有效开展，能够保证患者获得更好的治疗效果，并且在护理人员指导下，逐渐养成良好生活习惯，这对于患者的预后，有着非常积极的作用。因此，在开展护理工作过程中，需要用药、病情、饮食和心理等方面积极的落实有效护理工作，不断提升护理水平，为患者更快康复出院提供支持。

参考文献：

[1] 陈政. 评判性思维护理模式对老年冠心病心律失常患者生活质量、满意度的调节作用体会[J]. 中国农村卫生,2020,12(15):22-23.

[2] 张秀玲. 无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的应用价值体会[J]. 母婴世界,2021(2):12.

[3] 陈洪林. 针对性护理在老年冠心病患者护理中的应用体会[J]. 饮食保健,2021(16):225.

作者简介：董春梅（2001—），女，汉族，四川省大竹县，单位:四川城市职业学院护理专业 研究方向：老年患者冠心病护理体会