麻醉影响记忆力吗

麻醉影响记忆力吗

胡锋

宣汉县人民医院，四川达州 636150

医院救治过程中最为常见的一项操作就是麻醉，基本上患者在做手术时都需要进行麻醉处理，麻醉药物注射之后会大大地降低患者的疼痛感，从而确保医生能顺利完成手术。但是有一部分患者在手术完成之后感觉自身记忆力减退了，生活及工作中做某些事情时也比较恍惚，总认为这是由于麻醉而导致的。但是麻醉真的会对记忆力造成损害吗？麻醉产生的不良反应主要包括哪些？下面就对麻醉有关知识做详细的叙述。

1、麻醉的定义

麻醉主要是指利用药物或者是其他形式让患者的局部某一位置或者是整体上暂时性的丧失感觉，以实现在尽量无痛条件下对患者实施手术的目的。麻醉主要包括局部及全身麻醉这两种，但不管是哪一种麻醉形式患者都需要在麻醉开始前6h内禁食，4h 内禁水，而这样做的主要目的是为了避免麻醉开始及完成时由于饮食而导致不必要的危险出现。

2、麻醉方式及不良反应

2.1全身麻醉

全身麻醉主要是指麻醉医生通过静脉注射方式于人体内注入适量的麻醉药物，并通过麻醉药物在大脑神经中枢发挥作用而达到全身麻醉的效果。当麻醉药物注入到人体内之后，会渐渐的进入到睡眠状态指导自身彻底丧失意识。这样可以确保患者在接受手术治疗期间因自身彻底丧失意识而无法感知疼痛感，能少受疼痛折磨。为了确保全身麻醉患者在手术期间能维持正常的呼吸，对于手术时间相对较长的患者，临床医生会选择插管的形式于气管内插入导管，进而保证患者能顺畅呼吸。

（1）不良反应：①躁动：大部分患者在麻醉恢复期会存在安静、嗜睡或者是其他类型的症状，但是伴随着人体正常新陈代谢会逐渐恢复到正常，仍旧会有一部分患者在情感上存在比较严重的波动，呈现出烦躁不安等症状；②苏醒延迟：麻醉药物停止输送后，患者往往会在1h之后逐渐的清醒过来，若超过这一时间段患者仍旧处于神志不清状态，则可能是因为全麻而导致的苏醒延迟，这种症状发生的原因可能为患者年龄、中枢神经系统损伤以及药物作用时间长等；③呕吐、恶心：属于麻醉后比较常见的症状，患者在手术结束后会出现头晕、恶心及呕吐等不良症状；④支气管痉挛：患者在麻醉期间及手术结束后均可能出现这种症状，往往会表现为及呼吸困难及气道变窄，若不能及时得到科学合理救治，则会因为不能顺利通气而影响到血流动力，严重的甚至会出现心律失常及心搏骤停等症状；⑤低氧血症及通气不足：上述均属于麻醉导致的并发症，全身麻醉后患者存在气道阻塞的主要原因为神志及意识等未彻底恢复，因此引起咽喉部阻塞。

（2）预防：①将麻醉药物控制在临床安全用药量内；②引导患者将神经放松下来，若患者神经高度紧张也会对麻醉效果造成影响，甚至会对神经系统造成影响。

（3）治疗：依据患者存在的不良反应给予其对症治疗。

2.2局部麻醉

局部麻醉主要是指麻醉医生通过局部注射的形式于人体局部位置或者是椎管内注入麻醉药物，从而使药物在患者身体的某一部位发生作用。麻醉药物在人体某一部位发生作用后，会切断这一部分感觉神经的传导功能，从而导致此刻运动神经传导处于阻塞状态。这种阻滞属于可逆转的，而且不会损伤到患者的人体组织。相对于全身麻醉来说，局部麻醉的优势在于操作简易，患者能保持清醒的状态，并不会完全失去意识。

（1）不良反应：①组织毒性：若在患者皮肤或者是皮下注射的麻醉药物浓度过高，则会导致患者出现暂时性水肿；②高敏反应：不同患者对于麻醉药物的耐受性存在一定差异，若超出患者能够耐受的范围，则会导致毒性反应初期症状发生；③神经毒性：若直接极爱那个麻醉药物注射到患者的神经、神经束内，则会导致神经系统问题；④中枢神经毒性反应：在初期患者会出现感觉异常及焦虑等不良症状，同时还可能伴随全身抽搐及面部痉挛等，部分进展严重的患者还会引发昏迷、呼吸心跳停止及中枢神经系统抑制等；⑤心脏毒性反应：刚开始因为患者中枢神经系统的兴奋而间接性的导致高血压及心动过速等不良症状，之后因局麻药的直接作用会使患者出现低血压及心律失常。

（2）预防：①将麻醉药物控制在临床安全用药量内；②将肾上腺素置于麻药溶液内，以此来降低麻药效用；③仔细抽吸，观察是否存在血液回流，避免不注意将麻药注入血管内；④可以首先注射一部分药量对患者反应进行观察，若患者并未存在异常情况在将剩余药量注入。

（3）治疗：①给予患者吸氧处理，并对其进行辅助呼吸；②尽快开放静脉输液，使患者血流动力学维持稳定；③注射部分能起到缓解作用的药剂，但是一定要合理使用药量。

3、麻醉对人体记忆力的影响

3.1麻醉方式

麻醉对于人记忆力造成的影响需要从多个方面进行详细考虑。通过以方面的讲述了解了麻醉主要分为局部麻醉剂全身麻醉。而全身麻醉极易对患者记忆力造成影响，因而全身麻醉是让患者彻底丧失意识，患者在被麻醉之后其记忆力会发生断层，当手术结束之后患者意识也不会即刻就能恢复，需要过一段时间之后才会慢慢的恢复自身直觉。但在局部麻醉期间并不会发生上述情况，局部麻醉这种方式不会让患者彻底的丧失意识，麻醉药物也不会直接侵入到人体的大脑中枢内，而且局部麻醉发挥作用的时间并不长。因而，局部麻醉并不会损伤患者的记忆力。

3.2患者年龄

因患者年龄存在一定差异性，所以麻醉药物对于其记忆力产生的影响也存在明显的不同。年轻患者由于自身的精力相对比较旺盛，新陈代谢的速度也比较快，因此麻醉药物在体内能很快被代谢掉。因此大部分年轻患者在接受全麻手术后在几天或者是一段时间内就会恢复记忆力，并不会对其造成难以逆转的损伤。若患者年龄比较小或者是比较大，则可能会影响到记忆力。儿童及老年群体自身的身体机能相对较差，神经系统也比较敏感，在接受全身麻醉后，其药物可能会损伤到患者的记忆力。

4、麻醉对记忆力影响的正确看法

患者在接受全身麻醉期间，均会对其产生一定程度的影响。因而有关人员需要对其正确看待，并积极采取科学方式让患者记忆力尽快恢复，才能确保患者在恢复期间获得比较理想的效果。患者在恢复过程中，若记忆力方面存在问题，则需要及时进行解决，同时需要采取正确的麻醉方式，以便于有效减轻全身麻醉对患者记忆力产生的不利影响。