外阴阴道假丝酵母菌病的妇科治疗临床分析

外阴阴道假丝酵母菌病的妇科治疗 临床 分析

姚晓娜

河北省石家庄市平山县温塘镇卫生院，妇产科，050400

摘要：本文研究外阴阴道假丝酵母菌病妇科的治疗方法及价值,分析了女性比较容易感染的妇科疾病外阴阴道假丝酵母菌病的常见症状，并定期对患者进行药物治疗,在治疗过程中向患者介绍常见的妇科疾病,普及女性的健康知识和生活知识，有利于患者的早日康复，治疗效果明显。

关键词:外阴阴道假丝酵母菌病，女性，妇科治疗

1 致病原因及常见症状:

外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见的临床疾病之一,曾称念珠菌性阴道炎，主要由假丝酵母菌感染引起,导致外阴阴道局部皮肤和粘膜炎症,并常伴有尿痛、尿急、外阴灼伤感等症状,严重影响患者的生活质量。由于抗生素的滥用和其他的一些综合因素,导致泌尿系统的免疫功能降低，抑制正常细菌繁殖，局部假丝酵母菌感染，导致疾病复发。因此,对其病因的准确诊断有利于临床的积极治疗。

我们对病人的检查证实其为外阴阴道假丝酵母菌病。患者常常伴有外阴皮肤局部灼伤感、瘙痒等异常症状，坐卧不安，患者阴道分泌物明显增多，呈豆腐渣样 、白色稠厚或者呈现凝乳症状，并伴有尿急、尿痛、尿频，患者进行常规阴道检查时均可发现其阴道黏膜及小阴唇内侧附着有白色块状物。此外，外阴红斑水肿可伴有抓痕。进行涂片检查阴道的分泌物时候可以检出假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝。通常，患者也可能还会伴随胃肠道疾病的症状，排便量也会明显增加。

2 治疗方法:

首先就是需要减少患者对疾病的焦虑心理，稳定患者的心态，做好患者的思想工作。对患者进行妇科卫生知识的教育，引导患者改变不良的生活习惯， 形成良好的生活方式。药物治疗建议每天用20%~40%的小苏打温水坐浴或者对女性外阴皮肤进行温水清洗，清洁后外用硝酸咪康唑阴道栓(200mg)，每晚睡前1次，连用7日或每晚1粒（400mg），连用3日。对于长期出现外阴瘙痒症状的患者,可用温水清洗或硝酸咪康唑乳膏均匀涂抹外阴瘙痒部位及局部皮肤黏膜，连续用药治疗7天，每月经期完全干净后还需要继续用药治疗，连续3个经期均需治疗,3个月后还需要进行复查。对于一些病情反复且有顽固性病症的患者，可同时服用多种抑制霉菌性的药物,具体服药情况还应遵药师医嘱服用药物治疗。

抗真菌类药物是治疗阴道假丝酵母菌病不可缺少的药物，包括氟康唑 ，克霉唑等，其中克霉唑是咪唑的衍生物，临床上用的较为广泛，这种药物可以阻断人体内真菌的合成过程，尤其对白色念珠菌高度敏感，氟康唑能与细胞色素的甾体C一14—α脱甲基相互作用而不损伤细胞色素P450，导致真菌环境中甾醇的合成发生紊乱，阻碍霉菌的繁殖和生长，这两种药物对霉菌对阴道假丝酵母菌病的治疗都具有特异性作用，尤其是两种药物联用，研究发现，在样本为85例的阴道假丝酵母菌病的临床资料报道，经两药联合治疗后，患者的临床治愈疗效达到95.2%，明显高于单一用药疗效的79.1%。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病是女性常见病。大约1/3的女性的阴道内部会有假丝酵母菌,这种菌能在合适的阴道环境中快速繁殖、细菌积聚并形成了炎症。影响女性阴道内外分泌环境因素变化的疾病因素更为多样和复杂，例如:由于体内抗生素大量滥用、黄体周期、妊娠，体内雌性激素水平变化波动，口服避孕药和雌性激素药物替代药物的治疗,临床疾病治疗工作难度大、难根治，反复性的发作往往会给患者身体带来巨大的痛苦。因此，寻找疾病病因来源并有效措施治疗患者疾病是当前临床医学研究的重要技术任务。对容易感染的阴道假丝酵母菌病的习惯可总结如下 1性行为的传播2长期服用免疫抑制剂、皮质类固醇等药物，或患有免疫性疾病3卫生习惯较差4肥胖或经常穿着紧身尼龙内衣和牛仔裤，这些衣服透气性差，会提高阴道温度和湿度，为细菌的繁殖和生长创造条件,从而导致疾病的发生5本身还患有糖尿病等其他疾病6长期大量使用抗生素等药物,一些临床医生认为口服避孕药也是导致患上外阴阴道假丝酵母菌病的主要原因之一，然而，这一观点在临床实践中还没有达成一致。

大多数外阴阴道假丝酵母菌病患者会遇到各种形式的心理精神障碍，她们难以沟通和不易接受他人，社交能力差，较为敏感。医务人员应积极与患者沟通,真诚的对待患者，与患者建立相互信任的关系，保护患者隐私，及时了解患者的心理情绪,告知患者其病因和治疗效果,为患者讲解医学知识,使患者能够独立照顾自己并配合医院的药物治疗。在使用药物治疗时，患者可能会遇到一些问题，发生一些不良反应，他们认为是医生错用药物引起的不良反应，这时应由医务人员进行安抚，向患者提供详细的药物摄入和副作用及不良反应等信息，消除患者的担忧和误解，以促进其治疗。在本研究中,定期接受治疗的患者需要停止服用抗生素诺氟沙星等药物，以减少对女性的影响,使她们能够接受有效的教育,让她们积极参与治疗,照顾好自己,提高治疗效果。

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