情景模拟演练在护理人员急救培训中的应用

情景模拟演练在护理人员急救培训中的应用

邓淑芳 李珊珊 *通讯作者

厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361001

【摘要】：目的：探析情景模拟演练应用于护理人员急救培训中的价值。方法：于本科室在职护理人员中抽选23例作为本研究中的观察对象，样本抽选时间为2020年1月至2021年5月开展情景模拟演练，比较情景模拟演练实施前后护理人员的考核结果。结果：情景模拟演练实施后护理人员的除颤仪评分、急救仪器设备管理评分、抢救车管理评分、常用急救物品和仪器使用以及相关知识评分、专科抢救流程评分均明显高于实施前，P＜0.05。结论：情景模拟演练在护理人员急救培训中的应用效果显著，具有进一步推广使用的价值。

【关键词】：急救培训；情景模拟演练；急救知识；掌握程度；操作技能

医疗卫生事业随着医疗技术发展和创新而逐渐形成新的发展形势，住院病房为医院中接诊住院治疗患者的重要部门，护理质量和医护人员的急救能力是保障患者住院安全的重要基础。住院患者的病情变化快，急救工作不仅要求护理人员具备较高的综合能力，且需要其可以独立判断及处理患者的紧急情况，通过相应护理干预工作以及团队有效协作，拯救患者的生命安全^[1]。近几年来，医院住院病房护理人员存在低龄化现象，低年资护理人员占比较高，加之其缺乏应急能力以及临床护理经验的情况较为常见，导致临床急救护理工作当中存在大量问题^[2]。本文主要分析情景模拟演练应用于急救培训中的价值，特抽选2020年1月至2021年5月期间本院部分在职护理人员展开比对分析，以供今后临床作参考，详细内容整理如下。

1资料、方法

1.1资料

本次研究中的观察对象均抽选于本科室在职护理人员中，共23例，样本抽选时间为2020年1月至2021年5月。本研究将中途调整科室、退出者排除，且经过医院伦理委员会审核。上述在职护理人员当中，男性例数占5例，女性例数占18例；年龄范围（24-31）岁，年龄平均值（27.39±2.27）岁；依据职称，护师5例，占比为21.73%，主管护师16例，占比为69.56%，副主任护师2例，占比为8.69%；依据学历水平，本科22例，占比为95.65%，大专1例，占比为4.34%；其中90后5例，占比为21.73%，80后15例，占比为65.21%，70后3例，占比为13.04%。

1.2方法

情景模拟演练于2020年1月至2021年5月实施，详细内容如下：

（1）组建急救演练小组，组长由护士长担任，副组长由护理组长担任，由科室中的护理质控小组成员结合突发公共事件特征等制定演练计划以及相关内容，对急救的情节进行模拟并且配置人员角色，制定考核表格供结束演练时使用。

（2）确定演练小组成员以及方案以后，组织小组成员对急诊疾病相关理论知识以及基本急救操作技能等展开学习。

（3）将护理人员依据N0-N3能级进行搭配分组，组长为N3能级者，总共分为5个小组，每个月以小组为单位开展情景演练活动，定期组织护理人员演练及考核电除颤、心肺复苏、急救操作以及呼吸球囊检测等，加强考核力度，同时针对急救车中物品、药品准备事项等展开考核。详细演练步骤如下：由护士长、总带教，组长共同制定急救情景的模拟案例，如出血性休克，心跳、呼吸骤停，感染性休克，跌倒等。护士长依据演练计划，组织护理人员针对应急内容展开讨论，情景模拟演练分工明确，通过模拟演练，加深护理人员对理论知识的认识程度，提升其理论知识应用能力以及急救综合护理能力。考核及评估参加救治活动护理人员的演练情况；结束演练工作以后，组织科室内护理人员分析及总结演练情况，整理相关整改意见，以持续提升急救质量。

1.3观察指标

统计实施前后护理人员的急救护理管理质量考核情况——应用医院急救护理管理质量考核评分标准进行评估，包含除颤仪（0-13分）、急救仪器设备管理（0-12分）、抢救车管理（0-22分）、常用急救物品和仪器使用以及相关知识（0-33分）、专科抢救流程（0-20分）。

1.4统计学处理

对本次研究中的相关观察指标数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差表示，用t检验；计数资料以“%”表示，用卡方检验。结果显示P＜0.05，代表数据相比对差异明显且具统计学意义。

2结果

实施后护理人员的急救知识掌握程度各指标评分和实施前相比较，均明显更高，P＜0.05，详见表1所述：

表1：对比实施前后护理人员的急救知识掌握程度（n=21，分）

3讨论

近年来，临床新型医疗设备以及救治技术伴随着急救理论更新、治疗观念更新而逐渐增加，提升病房护理人员专业素养以及抢救配合技术方面的要求^[3]。护理人员每天需要为患者实施护理工作，工作压力大、风险高、系统学习及培训机会少等为急诊护理的主要特征^[4]。

情景模拟演练指的是结合临床实际情况以及案例等模拟急救流程^[5]，具有生动、直观以及形象等优势，护理人员在模拟演练过程中可以结合理论以及实际情况，通过现场演练以及实践操作等，帮助其完整的体验以及理解基础性的理论知识，掌握实践技能，护理人员分为不同小组，组员明确分工以后有序开展模拟演练，有利于帮助护理人员建立急救整体意识以及团队协作意识，于后期抢救实践过程中可合理开展救护工作^[6]。

本研究中，实施后护理人员的急救知识掌握程度各项目评分均显著高于实施前，说明情景模拟演练有利于提高护理人员的急救能力，究其原因，反复开展演练并针对演练情况展开总结等，有利于帮助护理人员掌握及应用基础理论知识，在实践过程中可准确判断患者的病情并且落实抢救干预措施^[7]，且该模式可以将护理人员对护理知识的理解程度加深，使其可以灵活运用护理知识，且可以改善护理人员的应变能力以及综合素养^[8]。

总之，情景模拟演练应用于护理人员急救培训中的效果显著，具有广泛推广实施的价值。

参考文献：

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