早期弹簧机训练在髋部骨折患者术后DVT预防中的应用

早期弹簧机训练在髋部骨折患者术后 DVT预防中的应用

谢湘

上饶市广信区人民医院 334100

【摘要】目的：研究讨论早期弹簧机训练在髋部骨折患者术后DVT预防中的应用。方法：选择本院2019年11月至2020年6月接诊的行髋部骨折手术治疗的患者96例，运用随机抽签法分成参照组（n=48）与研究组（n=48），给予参照组患者采用常规护理，研究组在常规护理基础上应用早期弹簧机训练，比较两组患者术后DVT预防效果以及生活功能康复情况。结果：研究组患者术后深静脉血栓形成的发生率明显低于参照组患者；研究组患者日常功能恢复明显优于参照组患者。结论：早期弹簧机训练在髋部骨折患者术后DVT预防中具有良好的临床应用效果，有效的降低了DVT的发生率，并提高了患者功能恢复情况。

【关键词】早期弹簧机训练；髋部骨折患者；术后；DVT预防

髋部是指人体骨盆与下肢骨连接的部位，其中髋部骨折包括骨盆的髋臼骨折、髂骨骨折、坐骨骨折、股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折等等。术后可能会造成患者出现不同程度的慢性深静脉功能不全，严重时会增加患者致残致死率的风险，因此采用科学合理的训练措施以及护理方式对患者的生命健康以及生活功能改善有重要影响^[1]。本文研究早期弹簧机训练在髋部骨折患者术后DVT预防效果，具体报告如下：

一、资料与方法

1.1基本资料

选择本院2019年11月至2020年6月接诊的行髋部骨折手术治疗的患者96例，运用随机抽签法分成参照组（n=48）与研究组（n=48）。参照组中女性21例，男性27例；年龄57岁至78岁，平均年龄(69.32±4.03)岁；参照组中女性18例，男性20例；年龄47岁至77岁，平均年龄(69.71±4.75)岁。两组患者基本资料对比，p>0.05差异不具备统计学意义，有可比性。

1.2方法

给予参照组患者采用常规护理，具体包括: (1) 踝泵运动。踝泵运动是通过踝关节的运动起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环。在麻醉苏醒后进行踝泵运动，指导或者辅助患者踝关节进行屈伸和环绕运动，每天运动2-3次，每次运动5-10min，每次保持动作5s到10s。(2)促进静脉回流。指导患者平躺于床上，辅助患者将腿抬高20°-30°，避免影响小腿静脉回流，造成不良影响。

给予研究组患者常规护理基础上应用早期弹簧机训练：指导或者辅助患者平躺于床上，叮嘱或督促患者伸直双膝关节并将双下肢往外展开15°-20°，把足部放在专业的弹簧训练机的踏板上，利用机械化的原理帮助患者进行双下肢的交替训练，充分活动其双下肢以及踝关节，每日2-3次，每次保持20-30min，在使用弹簧训练机训练时还可促进双下肢的股四头肌收缩以及舒张，通过刺激血管收缩以及运动的挤压来增加血流速。

1.3观察指标

观察对比两组患者手术治疗护理后深静脉血栓形成的发生率及术后康复情况。

1.4统计学方法

本此研究采用统计学方式以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（ ±s）表示；计数资料采用 检验，以(%)表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者深静脉血栓形成的发生率

研究组患者术后深静脉血栓形成的发生率明显低于参照组患者。P＜0.05，差异均具备统计学意义，见表1。

2.2两组患者治疗护理后功能康复情况

评估两组患者治疗护理后功能康复情况，研究组患者日常功能恢复明显优于参照组患者P＜0.05，差异均具备统计学意义，见表2。

三、讨论

髋部骨折的患者在术后比较容易受到一些因素的影响增加了深静脉血栓发生的概率，主要因素大致包括血流滞缓、血管壁损伤血液高凝等^[2]。形成血栓后严重时会逐步扩散到整个患肢的深静脉主干，如果发现或治疗的不及时，就有可能会增加肺栓塞等其他疾病的发生^[3]。伴随着现代护理服务的进步，预防成了临床上主要的目的，胜过了治疗，主要采用外部机械化原理，通过梯度压力袜、静脉泵以及间歇性充气加压装置等被动促进下肢的血液静脉回流，预防血液滞留或者血液流速减慢的情况，从而防止血栓形成，并且如果为了帮助髋关节的功能恢复而进行踝泵运动，只能促进小腿以下的肌肉进行收缩，对髋关节的恢复来说作用力较小。早期的弹簧机训练是主动的训练，是物理干预疗法，是帮助肢体静脉和淋巴回流，减少下肢血液淤积以及栓子形成^[4]。且弹簧机训练主要是训练双下肢交替抗阻力的，防止术后患肢的粘粘可以有效的促进骨关节内滑液循环以及分泌，并且通过髋周肌群进行交替抗阻力的训练，能够逐渐增加双下肢以及髋关节的平衡力，帮助患者促进骨折处肢体的代谢以及修复的能力，对骨折处的愈合起到积极作用^[5]。

本文通过数据分析，在应用早期弹簧机训练在髋部骨折患者临床效果观察中，通过比较两组患者DVT发生率以及Barthel日常生活量表评分，治疗后研究组患者术后深静脉血栓形成的发生率明显低于参照组患者（p>0.05）；研究组患者日常功能恢复明显优于参照组患者（p>0.05）。

综上所述，针对髋关节骨折的患者早期应用弹簧机训练，可以有效的预防深静脉血栓，同时可以在训练中逐渐增强机体的机能以及髋关节功能，对临床上有着重要意义。

参考文献：

[1]欧阳意霞,何婉芳,曾文磊,林丹萍,黄玉.快速康复护理联合中医护理干预在老年髋关节置换病人围术期的应用效果[J].全科护理,2021,19(25):3520-3523.

[2]刘方,暴晨,范蕴非.加速康复外科理念结合递进性健康教育对老年髋部骨折术后康复的效果观察[J].老年医学与保健,2021,27(04):830-833.

[3]黄春燕,邓爱群,许明.预警风险护理预防髋部骨折术后下肢静脉血栓形成效果观察[J].齐鲁护理杂志,2021,27(14):45-47.

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