小儿肺炎接受机械振动排痰治疗中应用全程护理干预对痰液排出及肺部通气的干预效果观察

小儿肺炎接受机械振动排痰治疗中应用全程护理干预对痰液排出及肺部通气的干预效果观察

白敏

成都市新都区妇幼保健院 四川成都 610500

[摘 要]目的 分析全程护理干预应用于机械振动排痰治疗小儿肺炎的方法中对痰液排出及肺部通气的影响。方法 选取2019.5-2020.5于我院收治的应用机械振动排痰治疗的小儿肺炎患儿共126例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取全程护理干预，对比分析两组患儿的肺功能及咳嗽咳痰情况。结果 观察组患儿干预后的各项肺功能指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽、咳痰症状消退时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 全程护理干预应用于接受机械振动排痰治疗的小儿肺炎患者的护理中，能够有效提高患儿的肺功能恢复程度，促进患儿的痰液排出，具有临床推广意义。

[关键词]：支气管肺炎；机械振动排痰；全程护理；肺功能

前言：支气管肺炎是小儿的一种常见疾病，多见于婴幼儿，又称为小叶肺炎，是由病原微生物、过敏及免疫损伤引起的^[1]。发病患儿具有发热、呕吐及喘憋等症状。临床常用机械振动排痰对患儿进行辅助治疗^[2]，由于患儿的依从性与配合度较低，需协助护理服务提高治疗效果。基于此，我院选取126例患儿，进一步探究全程护理在机械振动排痰治疗小儿肺炎中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.5-2020.5于我院收治的应用机械振动排痰治疗的小儿肺炎患儿共126例作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组63例，其中对照组中男性患儿31例，女性患儿32例，年龄平均在（2.05±1.15）岁，观察组男性患儿30例，女性患儿33例，年龄平均在（2.23±1.04）岁。对比两组资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均进行机械振动排痰治疗，对照组采用常规护理干预，密切关注患儿的生命体征，观测患儿的病情变化和恢复情况，嘱咐患儿家属合理管控饮食。观察组在对照组的基础上采用全程护理干预，具体为：①心理干预：向患儿家属普及小儿肺炎的疾病知识，针对家属的不良情绪进行疏导。在进行排痰操作之前，对患儿家属讲述操作的重要性和疾病的危害。针对稍微年长患儿，使用患儿易懂语言教导呼吸技巧，如正常呼吸、深呼吸等。小龄患儿，使用玩具等分散患儿的注意力。②合理安排治疗时间：将患儿的治疗时间安排于早晨和夜间患儿临睡前，或者安排于患儿餐前1-2h和餐后1-2h，保证患儿的休息时间，避免影响患儿的正常生活。③排痰操作时护理：小年龄患儿由家长怀抱进行治疗，稍年长患儿选择舒适体位放置，使用振动排痰时，禁止随意快速叩击患儿头部。操作时密切关注患儿的反应，根据患儿反应进行频率调整。于操作时关注患儿的面色及生命体征，当出现痰液堵塞患儿呼吸道时，立即停止排痰，进行吸痰操作。④患儿用药指导：向患儿家长讲解患儿常用药物的知识，督促家长遵循医嘱用药，不可私自增加药量或停止用药。于患儿服药后密切关注患儿，若有不良反应，立即通知医师处理。⑤饮食指导：叮嘱患儿家属为患儿准备高蛋白、高维生素等富含营养的食物，保证食物患儿易消化，少食多餐。

1.3观察指标：

对比观察两组患儿的肺功能指标。考察患儿的最大通气量、时间内通气量以及第一秒率（FEV1/FVC）^[3]；观测两组患儿、咳痰、咳嗽情况。

1.4统计学处理：

统计学 SPSS24.0软件，计量资料（ ±s）、t检验。P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2结果：

2.1肺功能指标对比

观察组患儿的各项肺功能指均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺功能指标对比（ ±s）

2.2咳嗽咳痰对比

观察组患儿咳嗽消退时长为（3.52±0.15）d，咳痰消退时长为（3.62±0.24）d，对照组患儿咳嗽消退时长为（4.96±0.41）d，咳痰消退时长为（5.01±0.52）d。两组对比显著（t=26.180，19.264；P＜0.001）。

3 讨论

小儿肺炎主要表现为肺泡和支气管的炎性反应，在发病时，细小毛细血管会充血、水肿，加之黏膜坏死会形成堵塞，间接导致肺水肿、肺不张^[4]。影响患儿的呼吸系统，严重时还会引发心脏疾病，对小儿的生命造成严重威胁。由于患儿年龄尚小，咳嗽反射较弱，呼吸道排痰能力较差，所以在治疗支气管炎患儿时，主要的治疗手段为清除患儿痰液。临床主要使用机械振动排痰手段进行治疗，机械排痰能够使患儿支气管内痰液完全排出，缩短治疗时间^[5]。患儿由于年龄尚小，对治疗的依从性较低，所以在进行治疗时，需要进行护理干预。我院采用全程护理干预，通过全程参与患儿的治疗过程，通过对患儿及家长的心理状态干预，减轻患儿的恐惧心理。叮嘱患儿家属各种注意事项，降低患儿二次感染风险。并且通过结果显示，患儿经过全程优质护理后的基本指标均优于常规护理。

综上所述，全程护理干预应用于接受机械振动排痰治疗的小儿肺炎患者的护理中，能够有效提高患儿的肺功能恢复程度，促进患儿的痰液排出，具有临床推广意义。

参考文献：

[1]周宏侠. 机械振动排痰应用于小儿肺炎治疗的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019(16):54-54.

[2]杨思桃. 雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎的护理及对策探讨[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(010).195-195.

[3]陆林琴. 针对性护理干预在小儿肺炎患者抗生素应用中的效果研究[J]. 中国药物与临床, 2020(4):674-676.

[4]吕静. 小儿肺炎支原体肺炎细胞免疫和体液免疫指标检测的临床价值[J]. 实用临床医药杂志, 2019(6):107-109.

[5]赵敏蓉, 方利, 方蓉. 机械振动排痰辅助治疗小儿湿性咳嗽的疗效观察[J]. 中国社区医师, 2020, 036(016):72,74.