关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察

巩海贤

桓台县人民医院 山东 淄博 256400

摘要：目的：研究关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果。方法：研究对象为我院接收的82例膝关节盘状半月板损伤患者，研究时间段为2020年01月-2021年01月，研究开始前将患者基本资料集中后进行抓阄分组，即治疗组与比对组，将开放性治疗方式应用于比对组，将关节镜下治疗方式应用于治疗组，并对比两组治疗效果及生活质量改善状况。结果：对比治疗效果数据，比对组较治疗组偏低，P<0.05。对比生活质量改善状况，治疗组评分均高于比对组，P<0.05。结论：膝关节盘状半月板损伤患者采用关节镜下治疗方式，可明显提高治疗效果，并有效改善患者生活质量，应借鉴。

关键词：膝关节盘状半月板损伤；治疗效果；关节镜；生活质量

膝关节盘状半月板损伤属于临床常见的膝关节损伤疾病，该病发病人群多为青壮年。资料记载，膝关节盘状半月板损伤患者发病后，膝关节会出现明显疼痛及肿胀，同时会伴有积液^[1]。以往，针对膝关节盘状半月板损伤，临床常采用开放手术治疗，但是治疗效果并不显著。近几年，随着微创手术不断推广，关节镜手术逐渐受到人们认可，该手术作为全新的手术方式，不但可以有效降低手术创伤，还能促进患者康复。针对以上表述，本文研究围绕关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果展开分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院接收的82例膝关节盘状半月板损伤患者，研究时间段为2020年01月-2021年01月，研究开始前将患者基本资料集中后进行抓阄分组，即治疗组与比对组。参选条例：（1）82例参选对象经X线检查均被确诊为膝关节盘状半月板损伤患者；（2）基本资料完整。排除条例：（1）存在凝血功能障碍；（2）患有器质性疾病；（3）患有全身性感染疾病或心理疾病。治疗组：女：男=17:24，年龄分布：20~63（平均41.50±22.03）岁；比对组：女：男=18:23，年龄分布：21~60（平均：40.50±20.08）岁。比对上述基本资料，P>0.05，不具有统计学差异。

1.2方法

比对组：提供开放性手术治疗，取平卧位，并给予局部麻醉措施，于患肢内侧做长度7cm切口，分离患肢组织；将关节腔病灶位置充分暴露，随后依据实际病况进行复位、牵引及固定操作；将损伤半月板切除，操作结束后常规缝合伤口并消毒，术后给予抗生素治疗。

治疗组：实行关节镜下手术治疗，取仰卧位，将患肢做固定处理；给予硬膜外组织麻醉措施，于膝前两侧做长度0.5cm横切口，将关节镜置入，探查半月板损伤情况；对于半月板损伤较轻者，进行半月板修整治疗，并保留状态良好的半月板；对于半月板损伤较重者，需在关节镜下进行半月板切除、修整及固定，随后清洗关节腔；术后进行伤口缝合、加压包扎，并给予抗生素治疗^[2]。

1.3观察指标

治疗效果评判标准为无效、显效、有效，将膝关节功能恢复正常，无肿胀及疼痛感视为显效，将膝关节功能显著改善，肿胀及疼痛感减轻视为有效，将膝关节功能无改善，疼痛感持续视为无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生活质量改善状况评价：评价标准依据我院自制生活质量量表内容，主要包括心理功能、躯体疼痛、生活功能，评分越高，证实生活质量越好。

1.4统计学分析

数据论证用t检验计量资料、平方差[( )]表示；卡方( )检验计数资料、百分数（%）表示，SPSS21.0分析数据结果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。

2结果

2.1治疗效果对比

表1，比对组治疗有效率78.05%明显低于治疗组95.12%，P<0.05。

表1治疗效果统计（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
治疗组	41	22	17	2	39（95.12%）
比对组	41	18	14	9	32（78.05%）
	--	--	--	--	5.14
P	--	--	--	--	0.02

2.2生活质量对比

表2，生活质量评分治疗组相较比对组显著偏高，P<0.05。

表2生活质量数据统计（_，分）

3讨论

半月板作为膝关节的重要组织结构，同时也是膝关节最易发生损伤的部位。临床指出，膝关节盘状半月板损伤多由外力导致，患者发病后，主要病理特征为半月板损伤及撕裂，若未及时采取干预措施，将造成关节功能障碍，严重影响患者生活质量^[3]。

目前，对膝关节盘状半月板损伤患者的治疗方式主要包括两种，即开放性手术、关节镜手术。常规治疗通常以开放性手术为主，该手术为了获得理想术野，手术过程需充分暴露患者关节内部组织，虽效果良好，但是创伤较大，术后易引起关节粘连、僵硬等并发症，同时不利于术后恢复，因此临床不予以推广。而关节镜手术属于微创手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，具体操作过程可借助关节镜全面探查患者关节腔，为后续治疗奠定良好基础；同时，该手术方式可有效规避常规手术存在的盲目性，进而最大化规避手术风险，降低术后不良反应发生率，进一步提升治疗效果^[4]。本文研究数据显示，比对组治疗有效率78.05%明显低于治疗组95.12%，对比具有统计学差异；同时生活质量评分治疗组相较比对组显著偏高，数据比较存在统计学差异。本文研究结果与他人研究结果基本相仿，因此本文研究结果具有成立性。

总结上述，膝关节盘状半月板损伤患者采用关节镜下治疗方式，可明显提高治疗效果，并有效改善患者生活质量，应推广。

参考文献：

1. 任京天, 王学兵, 肖楚凡,等. 两例双膝关节内侧盘状半月板的诊治[J]. 骨科, 2020, v.11(02):80-81.

[2]周超, 徐斌, 涂俊. 关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素[J]. 中国运动医学杂志, 2019, 038(011):930-937.

[3]李政, 王平, 李长树,等. 关节镜下AR缝合枪缝合外侧半月板撕裂的临床疗效观察[J]. 实用骨科杂志, 2020, 026(001):18-22.

[4]孟祥栋. 关节镜在临床治疗儿童盘状半月板损伤中的应用[J]. 中国矫形外科杂志, 2018, 26(004):364-367.