阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比分析

阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比分析

李珊珊

龙江心铭远精神病医院 黑龙江齐齐哈尔 161100

摘要：目的：分析阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性对比。方法：研究2019年3月—2021年07月我院收治的70例老年期精神分裂症患者，随机分为观察组（35例）和对照组（35例），将喹硫平应用在对照组老年期精神分裂症患者的治疗中，将阿立哌唑应用在观察组老年期精神分裂症患者的治疗中，观察和比较组间治疗前后PANSS评分及不良反应发生率。结果：组间治疗前PANSS评分对比并无差异（P>0.05），治疗后，观察组PANSS评分（43.41±10.29）分相比对照组的（54.47±12.03）分要低（P<0.05）。观察组不良反应发生率（5.71%）相比对照组的（22.86%）要低，P<0.05。结论：对老年期精神分裂症患者实施阿立哌唑的效果相比喹硫平的效果更为显著，且安全性较高，有较高的临床应用价值。

关键词：喹硫平；老年期精神分裂症；阿立哌唑；安全性

在精神科疾病中精神分裂症较为常见，该疾病会对患者的精神及性格造成一定的影响，导致患者出现情感障碍、认知功能障碍等症状，对患者的生活质量及生命健康有严重的负性影响^[1]。目前临床上以药物治疗为治疗老年期精神分裂症的主要方法，包括喹硫平、阿立哌唑等药物，上述药物能够有效改善患者的临床症状，有显著的疗效，但不同药物的药理机制及使用剂量不同，因此治疗效果及安全性存在差异性^[2]，基于此，本次研究观察并对比分析了阿立哌唑与喹硫平用于老年期精神分裂症治疗疗效与安全性，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年3月—2020年10月我院收治的70例老年期精神分裂症患者，随机分为观察组（35例）和对照组（35例），观察组男女比例为16：19，年龄60~77岁，平均（65.87±3.11）岁；对照组男女比例为17：18，年龄60~78岁，平均（65.94±3.24）岁。组间基线资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将喹硫平应用在对照组老年期精神分裂症患者的治疗中，喹硫平（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司，药品名称：富马酸喹硫平片，规格：0.1g，批准文号：国药准字H20010117）治疗，50-100mg为药物起始剂量，一天服用一次。在治疗中需根据患者病情进展酌情增加药物加量。

将阿立哌唑应用在观察组老年期精神分裂症患者的治疗中，阿立哌唑（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司，药品名称：阿立哌唑片，规格：5mg，批准文号：国药准字H20061304）治疗2.5-5mg为药物起始剂量，一天服用一次。在治疗中根据患者病情逐渐增加剂量，剂量可增加至15-30mg一天，一天服用三次。

1.3观察指标

观察和比较组间治疗前后PANSS评分及不良反应发生率。PANSS评分采用PANSS量表进行评估，患者得分越低表明精神症状严重程度越低，疗效越显著。不良反应发生率评估：患者服药之后会出现口干、头晕、嗜睡等不良反应，观察并记录两组患者服药之后不良反应的发生情况，不良反应的发生率越低表明药物治疗安全性越高。

1.4统计学方法

用spss22.0分析数据，（n，%）表示不良反应发生率，x²检验。（ ）表示治疗前后PANSS评分，t检验。P<0.05表示有差异。

2结果

2.1对比治疗前后PANSS评分

组间治疗前数据对比并无差异（P>0.05），治疗后两组均有所改善，且观察组的数值相对更低，P<0.05，详情见表1。

表1 治疗前后PANSS评分对比（ ，分）

2.2对比不良反应发生率

观察组的数值相对更低，P<0.05，详情见表2。

表2 不良反应发生率对比n（%）

3讨论

目前老年期精神分裂症的发病机制并不明确，遗传因素、环境因素等均会引发精神分裂症，该疾病会导致患者出现幻听、思维障碍、情感淡漠等症状，其不仅对患者的日常生活及工作有严重的影响，同时对患者家庭和谐也有严重的负性影响^[3]。目前，临床上以药物治疗为主，其有显著的疗效，但是由于大多老年患者存在基础病，且身体素质较差，因此在长期服用相关药物后容易出现较多不良反应，对此，临床上在选择药物时要注重选择有效性及安全性较高的药物。

本次研究结果表明：组间治疗前后PANSS评分对比，治疗前组间数据对比并无差异（P>0.05），治疗后，观察组的数值相对更低，P<0.05，且观察组老年期精神分裂症患者的不良反应发生率相对更低，P<0.05，原因分析为：喹硫平是一种拮抗剂，其作用主要在于将5-HT_1A受体与中枢多巴胺D2阻断，达到改善患者阳性、阴性症状的效果，但该药物在服用后容易引发多种并发症，包括头晕恶心、嗜睡等症状。阿立哌唑是一种多巴胺D2受体的部分激动剂，其能够有效改善患者的阴性症状和精神运动性迟滞，在本次研究中根据患者病情进展从小剂量逐渐过渡到大剂量，小剂量阿立哌唑能够改善患者抑郁等情绪症状，大剂量能够改善患者妄想、幻听、幻觉等阳性症状，因此其有效性较高，能够减少疾病复发率。因此，两者对比阿立哌唑的优势更为显著，且根据本次研究数据显示其安全性较高。

综上，对老年期精神分裂症患者实施阿立哌唑的效果相比喹硫平的效果更为显著，且安全性较高，有临床应用价值。

参考文献：

[1]陈婷婷. 阿立哌唑与喹硫平治疗老年期精神分裂症的疗效对比[J]. 中国医药指南, 2019, 017(012):181-182.

[2]宋军. 阿立哌唑,喹硫平治疗老年精神分裂症的临床疗效及药物经济学比较[J]. 中国医药指南, 2019, 017(036):199-200.

[3]徐华, 杨兴贵, 孙士银. 阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的效果观察及安全影响[J]. 中国农村卫生, 2019, 011(019):46,45.