关节炎和类风湿性关节炎的区别

关节炎和类风湿性关节炎的区别

张建林

夹江县人民医院 四川夹江 614100

平常我们在老百姓口中经常听到“关节炎”这个词汇，所以许多人可能会误以为关节炎就是一种特定的疾病，但实际医学上关节炎并不是一个确切的疾病，而是对一大类疾病的总称。就像我们平常说的头痛，它只能体现出一种表面的症状，并不能具体代表某种疾病。关节炎就像这样，只要你的关节出现不适或疼痛，人们就会自觉的将它判定为关节炎，甚至有些医生也会做出这样的判断，那是因为关节炎的种类复杂多样，具体疾病类型需要在详细检查后才能做出正确的判断，类风湿性关节炎就是诸多关节炎中的一种类型。

1. 什么是关节炎

关节炎，就像它名字一样，指的是与关节有关的一大类疾病，这是一类较为常见，多为慢性且对人体伤害极大的疾病。多是因为在关节之间起保护润滑作用的软骨在长期的运动中一点点被损耗，使得骨头渐渐暴露在外，导致关节的疼痛、僵硬和肿胀。随着年龄的增长，软骨损耗加重，患关节炎这类疾病的概率也随之提升。据调查显示，我国50岁以上的人群中半数患有骨关节炎，并且女性患者多于男性患者。虽然老年人患病的概率较大，但它并非老年疾病，所有年龄段的人都有患病的可能，包括儿童在内。

根据是否发生感染，关节炎可分为有感染的化脓性关节炎和无感染的非化脓性关节炎，其中化脓性关节炎多发生在膝、髋关节间，并且通过正确的治疗手段可以完全痊愈，而非化脓性关节炎的病因尚未完全确定，发生部位基本遍布全身各处，一旦发病，只能通过治疗起到缓解疾病症状的效果，并不能完全治愈。非化脓性关节炎根据病因不同又可分为骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等，医生常常会根据患者不同的病因，对症下药，给予不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

2. 什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎属于众多关节炎的一种，它是一种自身免疫性疾病，因关节滑膜细胞的增生，导致软骨及其软骨组织受到侵蚀和破坏，出现炎症反应，最后造成关节的破坏和畸形等严重症状。其多发于手上和足上的关节，并且可通过自身免疫系统影响其它组织器官，例如心、肺和神经系统。

中医认为类风湿性关节炎的病因主要是因为身体虚弱，正气不足，导致风寒湿热之邪入侵体内，使得肌肉、关节痹阻，气血运行受阻，导致在关节处产生淤血凝结，所以关节就会肿胀，僵硬甚至变形。西医对类风湿性关节炎病因尚未全部研究透彻，大部分人认为可能与细菌、病毒、遗传、性激素有一定的关系，但具体发病原因还缺少直接有效的证据。

3. 关节炎和类风湿性关节炎的发病症状异同

关节炎是与关节有关的一类疾病，不同类型的关节炎具有不同的发病症状，虽然症状复杂多样，但不同类型的关节炎还是存在一定的异同点，首先在此列举一些许多类型关节炎共有的症状：关节处产生剧烈疼痛，并伴随着皮肤发热、发红、臃肿，很多关节炎经常出现关节僵硬，使得关节无法正常伸展，严重者还会出现关节变形，周围肌肉萎缩。出现这些常见的病症基本可以判定为关节炎类疾病，除此之外如果是具感染性的化脓性关节炎，还有可能出现全身性症状，例如全身不舒服、寒战、高热等。

类风湿性关节炎除这些常见症状外，还会有自己特殊的发病症状。大多数类风湿关节炎患者都是以隐藏型的方式突然发病，小部分患者是在某些特定条件下，例如感染、手术、劳累过度等状况下引发类风湿性关节炎。发病时时常伴随着四肢无力、食欲减退、蔓延至全身出现身体极度不适，有时还会出现低烧的症状。类风湿性关节炎的关节发病症状与常见关节炎症状相似，都会出现晨僵、关节肿胀、压痛、畸形等现象。关节外的发病症状有：1、皮下结节：大于1厘米左右，呈圆形或椭圆形，数量有多有少，按压产生疼痛感；2、触发类风湿性血管炎：发病概率为四分之一，涉及到身体内大大小小各种血管，皮肤处的小血管是最容易发病的部位，通常会导致皮疹，周围皮肤梗死，神经功能障碍等；3、肺部、心脏病变：由类风湿性关节炎导致的胸膜炎、肺纤维化、心绞痛、心肌梗死等症状；4、神经系统病变：类风湿性关节炎常引发神经系统的病变、活动异常，导致肌无力、神经衰退、感觉减弱、四肢无力等症状。

4. 预防关节炎类疾病的一些措施

1. 发病初期及时治疗：发病初期会出现一些常见的关节炎症状，例如关节轻微肿痛、发痒、发热等，应及时到医院进行检查诊断，对症下药。在早期，关节炎类疾病的并发症较少，治愈率较高，所以早发现早治理能有效预防关节炎类疾病的进一步恶化，切勿轻信一些江湖秘方，自己胡乱用药，这样只会加重病情，反而延误了最佳治理阶段。

2. 避寒保暖：在中医的理论中认为类风湿性关节炎是由于风寒湿邪的侵袭，导致经脉淤阻、麻痹，气血运行不舒畅所致。因此平时应该要特别注意关节处的保暖，冬天要戴好手套，穿好秋裤，尽量避免用冷水刺激患病部位。

3. 少食油腻寒凉之品：高脂肪类食品在体内氧化的过程中易产生一种酮体，这类酮体对关节有较大的刺激作用，容易引发关节炎类疾病或者加重病情，所以平常应该注意饮食均衡，不宜过量食用高脂肪类食物，例如肥肉、油炸品、奶油等。适当进食一些益气补血、补益肝肾的食物可以有效预防关节炎类疾病的发生。

5. 总结

类风湿性关节炎是诸多关节炎类疾病的一种，根据不同的病因分有不同类型的关节炎类疾病，治疗这类疾病最有效的方法就是以预防为主，及时治疗为辅。平常多注意防寒保暖，均衡饮食，切勿过度劳累，一旦出现病症应该到专业的门诊及时治疗。