盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床研究

盐酸小檗碱片联合二甲双胍治疗初发 2型糖尿病的临床研究

张翠

习水县中医医院 贵州 遵义 564600

【摘要】目的：研究初发2型糖尿病患者采用盐酸小檗碱片联合二甲双胍药物治疗的价值。方法： 选择我院合计收治的64例初发2型糖尿病患者为参考对象，以电脑随机法分为两小组进行对比，其中研究组行盐酸小檗碱片联合二甲双胍药物治疗，另外对照组行二甲双胍药物治疗，详细记录两组治疗数据并加以分析。

结果：研究组患者HbAlc、FPG、2hPG等数据明显低于对照组，存在意义（P<0.05）。

结论：针对初发2型糖尿病患者治疗过程中，采用盐酸小檗碱片联合二甲双胍两种不同药物，有利于提高疗效，且抑制患者病情进展，促使患者血糖稳定，故值得进一步应用。

【关键词】盐酸小檗碱片；二甲双胍；初发2型糖尿病

在临床上糖尿病属于一种常见疾病，其具有较高发病率和病死率，目前已得到广泛的重视，而初发2型糖尿病主要由代谢紊乱所致，在内分泌系统疾病中是常见病，然而基础病变同样会导致其血脂发生代谢紊乱，并且大部分患者存在胰岛素抵抗增强的状况，同时大部分患者血糖和血脂均存在异常情况。经过研究调查得知，由于糖尿病患者在确诊之前，并没有严格控制饮食，进而导致患者体重指数出现严重超标等情况。因此，临床上治疗初发2型糖尿病主要以药物治疗为主，进而帮助患者稳定血糖，从而抑制患者病情进展^[1]。所以，文章选择本院收治的64例初发2型糖尿病患者为参考对象，深入研究应用盐酸小檗碱片联合二甲双胍药物治疗的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月至2021年5月期间，合计收治的64例初发2型糖尿病患者为参考对象，以电脑随机法分为两组，其中研究组分32例，男性21例，女性11例，年龄范围在34--68岁，均数为（51.00±1.62）岁，对照组分32例，男性18例，女性14例，年龄范围在36--70岁，均数为（53.00±2.81）岁，纳入标准：①两组入院患者经2型糖尿病诊断确诊，②且患者病情位于初发阶段，③同时知晓本次实验内容，④其家属也签订同意书。排除标准：①排除心肺功能严重不全患者。②排除肝肾功能严重异常患者。③排除妊娠糖尿病患者。分析两组患者年龄及性别等数据，显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者应用二甲双胍（生产厂家：华北制药股份有限公司，国药准字：H20113492）药物治疗，医护人员需指导患者每天口服两次，一次口服0.5克，随后逐渐将药物剂量增加至1.0克，连续治疗3个月。

给予研究组患者应用盐酸小檗碱片联合二甲双胍药物治疗，其中二甲双胍用药方法与上述相同，盐酸小檗碱片（生产厂家：青海鲁抗大地药业有限公司，国药准字：H63020178）药物，每天给予患者服用三次，，每次服用0.5克，持续治疗3个月。

2. 结果

2.1两组患者HbAlc、FPG、2hPG比较

有结果得知，研究组患者HbAlc、FPG、2hPG等数据明显低于对照组，差异存在意义（P<0.05）。如图1所示

图 1 两组患者HbAlc、FPG、2hPG[n/ ±s]

3. 讨论

糖尿病主要由胰岛素分泌不足所致，其发病机制很复杂，现阶段，临床上无任何针对性根治的举措，普遍应用常规降糖药物治疗，分别为双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制类、二肽基肽酶4抑制剂类等，虽有效帮助患者降低2型糖尿病血糖水平，同时减少患者并发症发生率，但是患者长期服用药物，会直接影响患者肝肾功能，甚至会导致患者出现胰岛素抵抗等各种问题，进而加快患者病情进展，严重影响患者身心健康^[2]。小檗碱片是一种天然异喹啉类生物碱，其主要由毛茛科植物黄连、黄柏、金银花等提取而成，此药物具有诸多特点，分别为毒性低、副作用小、耐受性好等，通过研究表明，将此类药物应用在初发2型糖尿病患者控制血糖具有良好效果。小檗碱片的降糖机制分别包括以下几点：①可以有效抑制脂肪积累，以及肝糖出现异常情况等，促使细胞线粒体功能得到抑制，增加HepG2细胞对葡萄糖不断摄入和吸取。②同时能够加快激活患者脂肪细胞，以及骨骼肌细胞中的葡萄糖迅速转变为蛋白4( GLUT4)的表达，从而促进患者的GLUT4转运水平及速度有效提高，有利于加强改善胰岛素靶信号传导通路的障碍，有效使患者胰岛素靶敏感性得到显著提高。③并且加快患者胰岛β细胞的不断再生。④帮助患者调节肠道菌群，有助于糖尿病患者肠黏膜屏障得以快速修复，进而抑制葡萄糖的大量吸收。⑤介导磷脂肌醇( PKC)信号转导通路，使患者胰高血糖素样肽-1( GLP-1)水平提高，以此帮助患者降低血糖水平，加强抑制患者病情发展

^[3]。

综上所述，针对初发2型糖尿病患者治疗过程中，采用盐酸小檗碱片联合二甲双胍两种不同药物，其治疗效果非常显著，加强抑制患者病情发展，确保患者血糖水平保持稳定，具有临床应用意义。

参考文献

[1] 范晨,李颖,宋含平,等. 小檗碱片联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果评价[J]. 现代医院,2018,18(5):731-733.

[2] 江维亮,王海容. 盐酸小檗碱片联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J]. 慢性病学杂志,2019(8):1228-1229,1232.

[3] 陈奕名,孙广平,孙彦国. 盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者体重的影响及治疗后转归[J]. 中国慢性病预防与控制,2017,25(1):54-56.