原发性青光眼病因与心理护理知识分享

原发性青光眼病因与心理护理知识分享

曾月玲 郭红斌

乐山市人民医院 眼科 四川乐山 614000

青光眼是能引起眼压升高并造成视功能损害的疾病。青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼是其中最常见的一类。它是指病因机制尚未充分阐明的一类青光眼，多数是因为眼球解剖结构的异常或者遗传因素引起的青光眼。原发性青光眼又可以分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，所以如果诊断为原发性青光眼，往往需要进行房角镜的检查，同时还需要进行视力，眼压，眼底以及电脑视野的检查。看看眼压、房角的具体情况，有没有出现视神经萎缩和视野缺损。本文对原发性青光眼病因、症状、心理护理及术后注意事项进行详细分析，具体如下。

一 原发性青光眼的病因

（一）原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼是由于患者本身的虹膜结构异常，导致房角被周边的虹膜组织阻塞，造成房水流出受阻，引起眼内压进一步升高所致。原发性闭角型青光眼发病也有地域、种族、性别、年龄上的差异，它主要分布在亚洲地区，黄种人比较多见，女性多见，50-70岁的人多见，是目前我国最常见的青光眼类型。闭角型青光眼往往夜间发作，因为晚上睡觉的时候闭上眼睛，瞳孔会散大，虹膜会堆积在周边的房角，容易诱发急性闭角型青光眼。

（二）原发性开角型青光眼

原发性开角型青光眼是很常见的类型，通常是遗传和环境多方面因素共同造成的结果。所谓遗传因素是家族中有开角型青光眼患者，这类人患青光眼的比例风险会比常人高，研究显示，具有开角型青光眼家族史的人患病比例可以高2-4倍，但并不是所有青光眼家族的后代一定会发生原发性开角型青光眼；还有环境因素影响，很多原发性开角型青光眼病人是散发病例，即家族中没有青光眼病人。环境中非常复杂的多因素会造成原发性开角型青光眼，包括长期用眼、长期光线刺激等多种因素的影响。目前原发性开角型青光眼的发病是多因素导致，很难从某一方面来确定是造成原发性开角型青光眼的病因。

二 原发性青光眼的症状

原发性闭角型青光眼的症状一般来说比较明显，往往会有眼部的胀痛，同时可能还会有怕光，流眼泪，视力低下等情况的出现，如果闭角型青光眼发作，可能会有 头疼、恶心、呕吐、出汗等情况，发病时患者会看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即“虹视”现象。而开角型的青光眼，一般来说症状是非常轻微的，所以不容易被发现，发现的时候可能病情就已经比较严重了，可能偶尔会出现眼部的胀痛、头疼或者是怕光、流眼泪的现象，到了疾病的晚期，视野会缩小至管状，导致患者行动不便，并伴随夜盲症出现。

三 原发性青光眼患者的心理护理

1. 根据患者的性格特点制定心理护理方案，主要针对以下几点：（1）对性情急躁的患者进行护理时，护理人员要耐心做好解释工作，日常生活护理中也要做到体贴入微，尽量满足患者合理的要求，是患者情绪能够稳定，积极配合手术治疗；（2）对于生活不规律，过度操劳的患者，护理人员要通过语言暗示患者培养规律的生活作息，按时起床吃饭，要注意劳逸结合，保持心情舒畅以及健康的饮食习惯，多吃营养丰富1且易消化的食物，这样才能是治疗效果最佳；（3）针对更年期妇女、性格忧郁的患者，护理人员要耐心讲解关于疾病的知识，在日常生活中无微不至的关怀他们，多于他们交谈，力所能及的帮助他们，使患者的心情能够开朗起来，积极主动的配合医护人员的治疗。

2. 手术前、后的心理护理措施，具体包括以下几点：（1）手术前的焦虑、紧张，患者听到手术都会有不同程度的焦虑、紧张甚至是恐惧心理，大多数病人都会进行自我调节，积极配合手术治疗，但还有一小部分的患者听到手术就会坐立难安、精神紧张，面对这样的患者，护理人员要耐心解释和做好安慰工作，也可以让术后的患者跟他进行交流，缓解患者紧张焦虑的心情，使其积极配合手术治疗；（2）手术后的心理护理，告诉患者在整个手术的过程中没有出现任何问题，手术很成功，以及告诉患者术后的注意事项，手术后的恢复是需要一段时间的，切勿急躁，有什么想法要及时与护理人员进行沟通，以达到最好的治疗效果；（3）术后的饮食护理，老年人有自己的饮食习惯，在心理上是不愿意接受医院制定的饮食方法的，所以护理人员要告诉他们科学合理的饮食会促进术后的恢复期的，对我们身体早日康复起到至关重要的作用，鼓励患者吃易消化和富含维生素的食物，以保持大便通畅。

四 原发性青光眼的术后注意事项

手术后必须加强护理，才能避免病情反复，要想实现预期目标，需要注意以下几点：（1）术后活动要适度，尤其是要避免头部过多的活动，过多运动会引起前房出血、脉络膜脱离等手术并发症，如有咳嗽、咳痰、便秘等要对症处理；（2）患者手术后切勿进行大补，医生在手术中建立了六个通道，在手术后的前三个月，医生会设法延缓伤口愈合。如果这时经常吃高蛋白食物，就会导致六个通道瘢痕化，造成手术失败；（3）术后第一周避免洗脸、洗澡，勿使水流入眼睛，不能长时间阅读、在暗处停留时间过久，室内光线要适宜，防止过强、过暗；（4）手术后要保持精神愉快，生活要有规律，避免情绪波动，应进食易消化、清淡、营养丰富的食物；（5）根据医生的建议使用合适的术后眼药，定期复查。

五 总结

原发性青光眼是青光眼疾病中最常见的一类，原发性青光眼又可以分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。原发性闭角型青光眼是由于患者本身的虹膜结构异常，导致房角被周边的虹膜组织阻塞，造成房水流出受阻，引起眼内压进一步升高所致。原发性开角型青光眼是很常见的类型，通常是遗传和环境多方面因素共同造成的结果。原发性闭角型青光眼的症状一般会出现眼部的胀痛，同时可能还会有怕光，流眼泪，视力低下等情况，而开角型的青光眼，一般来说症状是非常轻微的，不容易被发现，所以发现的时候可能病情就已经比较严重了，由于青光眼是一种病程较长的疾病，导致患者的生活质量水平降低，长时间如此就会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，所以做好患者的心理护理是在患者疾病治疗期间时不可缺少的重要环节，护理人员通过对患者性格特点和具体需求进行分析，对患者进行心理干预，使患者在心理上有被动变为主动，积极的配合手术治疗和护理，促使患者病情早日康复。而手术后也必须加强护理，才能避免病情反复，实现预期目标。希望在读完本篇文章后大家对于原发性青光眼的相关知识有所了解。

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