胃炎并胃溃疡应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的疗效评定

胃炎并胃溃疡应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的疗效评定

易敏 李丽

江西省宜春市第二人民医院 江西 宜春 336000

【摘要】目的：探究胃炎并胃溃疡应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的疗效。方法：根据随机数字表法将2020年1月至2021年1月本院接收的胃炎并胃溃疡患者80例分为参比组40例和试验组40例，分别实施奥美拉唑、奥美拉唑联合阿莫西林治疗。比对两组疗效、Hp根除率、症状改善时间。结果：试验组治疗总有效率、Hp根除率相较参比组更高（P<0.05）。试验组腹部疼痛、饱胀嗳气、饥饿不适等症状改善时间相较参比组更短（P<0.05）。结论：予以胃炎并胃溃疡患者奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果确切，可促进患者症状缓解，提高患者疗效与Hp根除率，值得应用。

关键词：胃炎；胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林

胃炎并胃溃疡为临床常见慢性疾病，多为长期不良饮食习惯所致。胃炎并胃溃疡患者早期并无显著不适，偶有上腹疼痛、胃饱胀感等，此时予以相应治疗多症状可得到改善^[1]。而若未予以及时治疗，随病情进展则可引发胃穿孔、上消化道出血等，甚至存在癌变可能，进而危及患者生命安全。本文主要对胃炎并胃溃疡应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的疗效进行探究，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院接收的胃炎并胃溃疡患者中选取80例例开展本次研究，病例选取时间：2020年1月至2021年1月。根据随机数字表法将患者分为参比组40例和试验组40例。其中，试验组男、女各有21例、19例，年龄21-68（45.37±6.45）岁；病程1-6（2.61±0.40）年；溃疡直径0.3-1.9（1.12±0.38）cm。参比组男、女各有23例、17例，年龄22-67（45.49±6.58）岁；病程1-6（2.73±0.48）年；溃疡直径0.4-1.8（1.20±0.43）cm。组间基线资料经比较，P＞0.05，可予以对比。

纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会同意；确诊为胃炎并胃溃疡；Hp阳性；近2周内未有其他抗生素使用史；知情同意本研究。

排除标准：严重脏器疾病；感染性疾病；对本研究用药过敏；孕产妇；精神异常；中途退出；临床资料不全等患者。

1.2 方法

参比组实施奥美拉唑治疗，餐前口服，20mg/次，3次/d。试验组实施奥美拉唑（用法、用量同参比组）联合阿莫西林治疗，阿莫西林0.5g/次，3次/d。两组均持续用药1周。用药期间保持充足休息，不可过累，且应多进食易消化食物。

1.3 观察指标

比对两组疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率、症状（腹部疼痛、饱胀嗳气、饥饿不适）改善时间。疗效分显效（临床症状彻底消除，影像学检查可见黏膜层恢复正常）、有效（临床症状显著缓解，影像学检查可见黏膜层显著恢复）、无效（未达上述标准）三级，治疗总有效率等于显效率、有效率之和。Hp经采样胃贲门部位黏膜后经实验室Girmsa染色、实验评定，两项均为阴性判定为Hp根除。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以n（%）描述，行χ²检验；计量资料以( ±s)描述，行t检验，P<0.05，比较具有差异性。

2 结果

2.1 比对两组疗效、Hp根除率

如表1示，试验组治疗总有效率、Hp根除率相较参比组更高（P<0.05）。

2.2 比对两组症状改善时间

如表2示，试验组腹部疼痛、饱胀嗳气、饥饿不适等症状改善时间相较参比组更短（P<0.05）。

3 讨论

目前，临床在治疗胃炎并胃溃疡上以药物治疗为主，其中奥美拉唑为最常用药物。奥美拉唑为质子泵抑制剂，其较易聚集于酸性环境，并于患者胃粘膜壁细胞顶端膜形成分泌性微管与胞质内的管状泡撒花姑娘形成特异作用，转为亚磺酰胺活性形式，经质子泵硫基、二硫键形成不可逆结合，以此抑制K+-ATP酶、H+活性，从而阻断胃酸分泌，使壁细胞内H+无法转移至患者胃腔，从而使患者胃液内酸含量降低^[2]。阿莫西林为广谱青霉素类药物，其具有较强耐酸性，可快速杀菌，半衰期达61.3min，既便于酸性环境下也可稳定发挥作用，经口服吸收率即可达90%^[3]。此外，经口服后，阿莫西林内内酰胺基即可快速水解形成肽键，并快速结合机体内转肽酶，使其失去活性，从而阻断菌体于转肽酶合成糖肽下形成细胞壁的过程，以此杀灭细菌。将奥美拉唑与阿莫西林联合用于胃炎并胃溃疡患者治疗中，可发挥二者改善炎症的作用，并可强力杀菌，更利于患者体内Hp根除，从而更有效改善患者病情。本文研究也证实了上述观点。需要注意的是，部分患者可能对上述药物存在过敏情况，需先予以药敏试验，再行用药。

综上所述，予以胃炎并胃溃疡患者奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果确切，可促进患者症状缓解，提高患者疗效与Hp根除率，值得应用。

参考文献

[1]闫彬.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡患者的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(07):14-15.

[1]黄运梅.分析胃炎并胃溃疡患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果[J].中国社区医师,2021,37(24):71-72.

[1]杨勇.奥美拉唑结合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的疗效及对Hp感染根除率的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(04):60-61.