舒适护理用于腔镜甲状腺手术体位护理中的临床效果

舒适护理用于腔镜甲状腺手术体位护理中的临床效果

张磊

荆门市第二人民医院 甲状腺 · 乳腺外科， 湖北 荆门 448000

【摘要】目的：评估腔镜甲状腺手术体位护理中应用舒适护理的效果。方法：选择2020年4月至2021年4月期间我院收治的62例腔镜甲状腺手术患者，双盲法分为2组，接受常规护理的31例为对照组，接受舒适护理的31例观察组，将两组腔镜甲状腺手术患者的干预效果进行比较。结果：观察组手术时间短于对照组，舒适度评分高于对照组，满意度评分高于对照组，P＜0.05。观察组气腹体位改变后20分钟后的心率、收缩压、舒张压、气道峰压小于对照组，血氧饱和度高于对照组，P＜0.05。结论：腔镜甲状腺手术体位护理中应用舒适护理效果显著，值得推广。

【关键词】甲状腺手术；体位护理；舒适护理

甲状腺病变患者需要甲状腺手术治疗，在腔镜手术治疗中为了满足暴露于手术视野的需要，患者需要抬起肩膀和背部，头尽可能向后倾斜，保持颌骨、气管和胸骨近乎直线，使患者术后可能出现体位综合征，产生负面影响^[1-2]。为了达到更好的治疗效果，患者在治疗过程中需要运用适当的护理方法对患者进行干预。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年4月至2021年4月，将我院就诊的腔镜甲状腺手术患者62例，使用双盲法进行分组，对照组和观察组各为31例，分别给予常规护理和舒适护理。对照组，男性和女性各为11例和20例；年龄38岁~62岁，均值（46.69±5.82）岁。观察组，男性和女性各为9例和22例；年龄37岁~60岁，均值（46.55±5.79）岁。两组腔镜甲状腺手术患者的资料相比P＞0.05。

1.2 方法

对照组，为患者提供常规护理。观察组，为患者提供舒适护理。术前应了解患者过去的病史相关并发症，评估手术适应证，制定手术方案。护理人员应积极与患者沟通，讲解手术治疗，缓解不良情绪。术前对患者皮肤进行消毒，采用术前抗生素治疗预防感染。手术中应密切观察患者的指标数据，记录患者的失血量和尿量。术后帮助患者翻身，使其能更好地咳嗽，防止窒息，留置导尿管，观察引流液的容量和颜色，每天更换引流袋。护理人员需要评估患者的疼痛程度，疼痛较严重的患者需要服用适当的药物进行疼痛治疗。

1.3 观察指标

（1）观察两组手术时间、舒适度评分（100分制）和满意度评分（100分制）。

（2）观察两组气管插管后气腹前和气腹体位改变后20分钟的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、气道峰压。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理数据，应用（均数±标准差）表示计数资料，差异性应用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。

2.结果

2.1 组间手术时间、舒适度评分和满意度评分相比

如表1，观察组手术时间短于对照组，舒适度评分高于对照组，满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。

表1 组间手术时间、舒适度评分和满意度评分相比( ±s)

2.2 组间生理功能指标相比

如表2，两组在改变后20分钟的心率、收缩压、舒张压、气道峰压小于气管插管后气腹前，血氧饱和度高于气管插管后气腹前，（P＜0.05）。观察组气腹体位改变后20分钟后的心率、收缩压、舒张压、气道峰压小于对照组，血氧饱和度高于对照组，（P＜0.05）。

表2 组间生理功能指标相比( ±s)

3.讨论

有研究提出，舒适度影响腔镜甲状腺手术患者的恢复效果。甲状腺靠近重要组织，解剖结构复杂，血管神经变异频繁，腔镜甲状腺切除术的位置要求高且特殊，传统仰卧位操作简单，手术野不易完全暴露，手术时间相对较长，对术后生理功能、自我恢复和舒适度有很大影响^[3-5]。舒适护理具有整体性、个性化、创造性，体位护理能够让患者在生理以及心理上达到愉快的状态，能够有效缩短和降低病患不愉快的程度，从而加快病患康复的程度。

综上所述，腔镜甲状腺手术患者进行体位护理中应用舒适护理具有良好的效果，值得推广。

参考文献

[1]周元华.舒适护理用于腔镜甲状腺手术体位护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(27):152,157.

[2]罗菊清,陈惠玲,吴美华.手术室个性化舒适护理在甲状腺癌手术患者中的应用及对患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(1):161-162.

[3]韦孟扣.舒适护理在腔镜甲状腺腺瘤切除手术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2017,15(11):93-95.

[4]房汝敏,刘璐璐,苏文涛.手术室舒适护理对甲状腺手术患者术后疼痛及不良情绪的影响[J].辽宁医学杂志,2021,35(1):81-83.

[5]文静.舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果及对压疮发生的影响[J].饮食保健,2021(3):159.