腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比分析

高玉成

牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157000

[摘要] 目的：对比分析腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床治疗效果。方法：研究时间起于2020.06，止于2021.06，对比治疗方法分析临床应用价值，取样74例甲状腺良性肿瘤患者行研究对比，数组电脑随机排列分组，对照组/37（传统甲状腺手术治疗），实验组/37（腔镜辅助颈部小切口手术治疗），对比患者（1）手术指标（手术时间、住院时间、术中出血量、术后VAS评分）；（2）并发症发生率（声音嘶哑、皮下淤斑、胸壁不适、低钙血症、吞咽障碍）。结果：（1）手术指标：较对照组，实验组多项手术指标改善趋势明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：实验组并发症发生率数据，较对照组改善趋势明显，（P＜0.05）结论：腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤疾病，临床治疗效果显著，同时治疗安全性较高，改善患者预后水平，有临床推广意义。

[关键词]腔镜辅助颈部小切口手术；传统甲状腺手术；甲状腺良性肿瘤

本研究时间起于2020.06，止于2021.06，对比治疗方法分析临床应用价值，取样74例甲状腺良性肿瘤患者行研究对比，分析腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床治疗效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

研究时间起于2020.06，止于2021.06，对比治疗方法分析临床应用价值，取样74例甲状腺良性肿瘤患者行研究对比，数组电脑随机排列分组，对照组/37（传统甲状腺手术治疗），实验组/37（腔镜辅助颈部小切口手术治疗）。

对照组，年龄25~71岁，平均（48.00±0.33）岁，54.05%（20/37）男，45.95%（17/37）女；实验组，年龄26~71岁，平均（48.50±0.34）岁，51.35%（19/37）女，48.65%（18/37）男。数组一般资料对比无差异，P>0.05。纳入标准：（1）签订知情同意书。（2）患者明确了解本次研究目的、内容等。（3）研究符合相关标准。排除标准：（1）临床资料缺损。（2）治疗禁忌。（3）妊娠、哺乳期。

1.2研究方法

对照组传统甲状腺手术治疗：治疗体位以及麻醉方法均与实验组一致，在患者胸骨上缘处取切口治疗，逐层分离至暴露甲状腺，切除甲状腺腺体后，进行常规引流置放以及缝合。

实验组腔镜辅助颈部小切口手术治疗：手术时，指导患者采取仰卧治疗体位，并将患者头部以及颈部垫高。对患者进行全身麻醉后，在患者胸骨上两厘米处进行切口治疗，并逐层分离至甲状腺被膜，使用腔镜镜头对患者病灶范围进行全面查看，并使用超声刀将甲状腺腺体进行全部切除，术后冲洗完毕，放置引流胶皮膜，逐层缝合。

1.3观察指标

探讨患者（1）手术指标（手术时间、住院时间、术中出血量、术后VAS评分）；（2）并发症发生率（声音嘶哑、皮下淤斑、胸壁不适、低钙血症、吞咽障碍）。

1.4统计学方法

采用重复测量方差分析比较组间差异；手术指标为连续性变量资料，并发症发生率为定性资料，用 、（n,%）表示，t、 检验，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2. 结果

2.1手术指标差异 实验组手术指标（35.05±5.17）min、（5.92±0.73）d、（9.05±1.17）mL、（3.14±0.17）分，对照组手术指标（45.21±4.52）min、（12.39±1.94）d、（25.66±8.44）mL、（6.52±1.06）分，数据相较差异明显。

表 1 患者手术指标对比 （ ±s）

2.2并发症发生率 实验组并发症发生率0.00%，对照组并发症发生率13.51%，数据改善趋势显著。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

当患者处于甲状腺炎良性肿瘤初期时，并无显著临床症状，多数患者均在体检以及自我触摸时才会发现。随着疾病发展，由于肿瘤组织逐渐变大，会对患者食管、周围器官以及神经等造成压迫，从而引发患者出现呼吸困难、声音嘶哑以及吞咽困难等临床症状。对此，应当对患者实施手术治疗干预，改善患者预后水平。

数据相较，较对照组，实验组并发症发生率、多项手术指标均改善趋势显著，（P＜0.05），对甲状腺良性肿瘤疾病患者实施传统开放手术，虽有效将肿瘤组织进行去除，但对患者来说，由于创伤较大，因此在术后易引发患者出现多种并发症，严重阻碍患者康复进程。利用腔镜辅助小切口手术治疗，通过利用腔镜可对患者病变组织进行全面查看，同时精准去除肿瘤病灶，术中还可保护患者神经、血管等组织，有效减少术后多种并发症发生，促进患者快速康复。

综上所述，对甲状腺良性肿瘤疾病，实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗，临床治疗效果较好，以及有较高治疗安全性，可改善患者预后水平，因此，值得推广。

参考文献

1. 刘琦, 黄萍, 罗翠松. 腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果对比[J]. 临床医学工程, 2020, 027(004):409-410.

2. 张永博. 腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析[J]. 河南外科学杂志, 2020, v.26(06):113-114.

3. 车勇, 多丽丽. 腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果比照观察[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 025(014):25-26.