意外骨折的处理方法

意外骨折的处理方法

肖惠琼

德阳市人民医院 四川德阳 618000

1. 意外骨折救治不当致新损伤

事实上，绝大部分骨折的情况都是意外造成的，一些意料之外的创伤导致骨的损伤。通常认为，交通事故、打架斗殴、高空坠落及剧烈活动等均可能引起意外骨折。此外，由于儿童生性好动，年龄小且缺乏生活经验，所以在其生长发育的过程中发生意外风险的几率很高。与成年人相比较，儿童意外骨折的发生率较高，儿童的骨膜肥大、骨骼骨质多孔，其生理功能呈现出动态且持续的变化，所以儿童发生意外骨折时，其骨头可能并不会完全移位或断裂，应该给予正确的护理。

然而，在现实生活中，当我们面对意外骨折事件时，经常会因为着急、慌乱而对患者采取不恰当的紧急处理。专家认为，一些错误的紧急救治措施不仅不能改善患者的情况，还会给患者造成更大、更多的不便后果。比如，对骨折患者进行不当的搬运、按摩及包扎等均有可能对患者带来二次伤害，给正常的治疗带来更多的不便，救治不当导致患者出现新的损伤。

临床上，因救治不当而造成的新损伤有截瘫、出血增多、包扎感染、骨坏死及休克等。对于颈椎部位发生骨折的患者来说，如果在自救时进行了不当的搬运，或是对患者进行了不恰当的搓揉，都可能会对患者的脊髓神经造成损伤，从而引起四肢瘫。若患者的骨折是发生在肢体部位，不当的搬运会使锋利的骨尖刺破神经，进而引起患者肢体局部功能损伤等。此外，在不当的搓揉、搬运过程中，骨折后锋利的骨尖会刺破患者的局部血管，从而导致出血。倘若不幸刺到要害器官，则可能会造成更加严重的后果。关于骨折后的包扎问题，用不干净的东西包扎伤口存在感染的风险，过分包扎（包扎太紧）且包扎时间太长会造成患者肢体麻木，甚至会导致其肢体缺血性坏死。更加严重的情况有，在搬运意外骨折患者的过程中，由于过于颠簸，可能会加剧患者的失血情况及疼痛感，从而导致患者休克。

2. 意外骨折的处理办法

基于意外骨折不当处理带来的新损伤，给予骨折患者正确的处理方法很重要。

1. 判断是否骨折

当人们出现意外情况后，首先需要判断其是否发生骨折。一般情况下，如果发生骨折，患者受伤的部位会出现红肿现象，具体表现为鼓起一个“大包”。此外，患者还可能会出现剧烈的疼痛感，此疼痛感在移动或触摸受伤部位的时候更严重，且还会伴有“咔嚓”的声响。肢体骨折的话，患者的肢体会发生扭曲变形，或长或短，如果是下肢骨折的话，患者还可能表现为无法站立，甚至是更严重的后果。当然，判断是否发生骨折不能单凭目测，还需借助X射线进行详细的检查，确诊骨折后及时进行有效地处理，以免造成更严重地后果。

2. 确定骨折类型

当人们发生严重地摔伤或跌倒而造成意外骨折时，需要采取一些必要的急救措施。然而，在施予紧急处理之前，需要确定患者的骨折情况。一般情况下，骨折主要包括了两种情况，开放性骨折及闭合性骨折。其中，开放性骨折主要表现为有出血的现象，这类骨折比较好判断。如果是闭合性骨折的话，则多表现为畸形及肿胀等。因此，意外发生之后，需要第一时间确定患者伤情，再妥善的施予救治。

3. 开放性四肢骨折处理办法

临床上，意外骨折中最为常见的便是四肢骨折，而在四肢骨折中，开放性骨折的发生率较高。开放性骨折多表现为骨折部位出现皮肤破损及出血，如果情况严重的话，骨折部位可能还会有骨头露出。因此，如果人们发生的是开放性骨折，可以先使用干净的消毒纱布压迫骨折部位，然后再使用夹板固定患处，在完成紧急处理之后，紧急送医。若患者的出血情况较严重，一时难以止血，则需要使用止血带进行包裹，并在止血带上注明止血的时间，以便入院就医时医生能够更好地作出判断。

4、非开放性四肢骨折处理办法

当人们发生非开放性四肢意外骨折时，应该立即用夹板固定患处，再立即送医治疗。为了缓解骨折患者的痛苦，减轻骨折部位周围组织的损伤情况，在运送患者入院诊治的过程中，有必要对患处肢体进行有效地固定，这是意外骨折紧急处理中的重要一步。在固定患肢时，因为骨折局部会不断的肿胀、出血，所以不能固定的太紧了，以免因压迫血管而发生淤血的情况。常见的肢体骨折有上臂骨折、前臂骨折、小腿及大腿骨折等，如果是上臂骨折，可以将夹板固定在手臂的外侧，用纱巾悬吊住患者的患肢。若发生的是前臂骨折的话，应该先将厚纸板或木板放在患肢的前后侧，然后使用棉花垫好，再使用布带进行包扎、纱巾悬挂固定等。还有小腿骨折的固定方法，可以使用木板类的物品支持患肢，使用宽布带固定膝关节等。有关大腿骨折的处理措施，需要先将患肢的大腿拉直，然后将夹板放在大腿内外两侧，相应的用三角巾进行固定便可。关于意外骨折，一般需要先做好急救固定与相关的处理，然后再送医诊治。

3. 小结

除了以上的意外骨折情况，如果人们发生的是颈椎骨折，则需要使用衣物或枕头将头颅固定，以免患者乱动加剧病情等。关于意外骨折的处理办法，应该根据患者的具体情况施予救治，在给予患者紧急处理之后，等待救护车或及时送伤者入院就医，并把伤者的详细信息、急救处理等内容告知医生，以便医生对伤者作出正确的诊断与治疗。