无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果研究

无痛消化内镜检查护理风险及 PDCA循环模式的应用效果研究

国中美， 刘恒，熊思媛

贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳 550001

【摘要】目的：探究分析无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果。方法选取我院2019年10月至2020年10月收治的60例接受消化内镜检查的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将其划分为两组：观察组和对照组，每组患者例数各30例。其中，对照组的患者接受常规的管理，而观察组的患者则接受PDCA循环模式管理。对比分析两组患者的风险事件发生率以及对于护理的满意程度。结果：接受了PDCA循环模式护理干预的观察组患者的风险事件发生率显著更低于单纯接受常规护理管理的对照组患者的，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）；且接受了PDCA循环模式护理干预的观察组患者对于护理的满意度显著更优于只应用了常规护理管理的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。结论：对于接受消化内镜检查的患者应用PDCA循环模式进行干预能有效降低风险事件的发生率，更进一步确保患者的安全，提升了患者的满意度，临床上值得进行推广应用。

【关键词】无痛消化内镜检查；PDCA循环模式；护理风险

随着社会的发展，人们生活水平不断提高，与此同时带来的是人们生活习惯的变化，长期的生活压力和工作压力导致消化系统疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，消化系统疾病一旦发病，往往病情发展较快且十分痛苦，将会给患者的身心造成严重的影响，大大地降低了患者的生活质量^[1]。但传统的消化内镜检查往往会因检查的刺激性，给患者带来较为严重的并发症，不利于医疗工作的后续开展，无痛内镜检查具有疼痛轻微、检查准确的优势，在消化系统疾病的检查中发挥了越来越重要的作用。虽是无痛消化内镜检查，但不同的患者仍会有不同程度的不适，风险仍然存在。为了降低风险事件的发生率，提升护理质量，给予患者优质的护理干预不可或缺。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例受消化内镜检查的患者作为样本对象，通过对其进行随机分组，给予了两组患者不同的护理干预，进而探究分析无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果，现作出报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年10月至2020年10月收治的60例接受消化内镜检查的患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将其划分为两组：观察组和对照组，每组患者例数各30例。对照组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄在40~78岁，平均年龄为（56.9±4.5）岁；观察组中，男性患者16例，女性患者14例，年龄在41~79岁，平均年龄为（57.1±4.2）岁。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。

1.2方法

对照组的患者接受常规的管理，而观察组的患者则接受PDCA循环模式管理：在患者进行检查前开展有效的健康指导和心理疏导，了解患者的临床资料后进一步明确检查的重点，并告知患者检查之前禁水禁食，提高患者的依从性。多数患者不了解该检查方式，且病情影响下会出现不同程度的恐惧、紧张、焦虑情绪，医护人员要准确把握患者的不良情绪，通过讲述各种成功案例，鼓励患者消除顾虑，提高诊治的信心，为患者创造一个良好的内镜检查环境，并以人性化的科学态度向患者讲解不同内镜检查器械、仪器的基本原理和使用方法。在检查全过程积极鼓励患者，并进一步密切关注患者的病情，保障患者的身心舒适，如患者反应剧烈，及时进行安抚，检查结束后对护理工作进行及时的总结改进，不断优化护理管理工作，提高护理管理的水平。

1.3观察指标

对比分析两组患者的风险事件发生率以及对于护理的满意程度。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90~100分为非常满意；60~80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

1.4统计学方法

本次的研究调查所涉及的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通过了SPASS23.0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的计量资料通过百分比表示并通过卡方检验；而符合正态分布计数资料的则是以( ±s)的形式表示，也经由T值进行验算。当两组数据比较时所得出的P值低于0.05时，就表示两组数据比较的差异存在统计学上的意义。

2结果

2.1两组患者的风险事件发生率比较

由表1可知，接受了PDCA循环模式护理干预的观察组患者的风险事件发生率显著更低于单纯接受常规护理管理的对照组患者的，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。

表1两组患者的风险事件发生率比较[n(%)]

由表2可知，接受了PDCA循环模式护理干预的观察组患者对于护理的满意度显著更优于只应用了常规护理管理的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。

表2两组患者的满意度对比[n(%)]

伴随着现代社会饮食方式、作息规律和工作节奏的变化，消化道疾病的发病率逐年升高，消化内镜技术对于治疗消化道疾病的应用价值越来越明显。但是，由于消化内镜手术具有侵入性，检查过程中对患者的个体反应要求较高，如果患者出现强烈的应激反应^[4]，检查器械就会对患者造成一定的创伤，加上患者对于疾病的认知往往比较有限，所以，在治疗期间很容易产生比较负面的情绪，如恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，从而对临床的治疗效果造成影响。PDCA最初是由美国的质量管理专家，休哈特博士所提出的，其具体代表的是Plan（规划）、Design（制定）、Check（检查）以及Act（实际操作）四项具体行为组成了PDCA^[2]，PDCA循证护理也是通过这样的顺序对患者进行先进的护理管理干预。根据患者的个体特征、心理特点，对患者的不良心理进行疏导并制定针对性护理计划，然后按照计划进行核对和实施。将其用在无痛消化内镜检查患者群体中不仅可以有效降低风险事件的发生率，更能有效提升患者的满意度。根据本次的研究报告可知，观察组患者的风险事件发生率明显更低于对照组患者，且其满意度更高，组间对比的差异具备统计学上的意义（P＜0.05）。

综上，对于接受消化内镜检查的患者应用PDCA循环模式进行干预能有效降低风险事件的发生率，更进一步确保患者的安全，提升了患者的满意度，临床上值得进行推广应用。

参考文献

[1]曹琳琳,杨欣,管海虹.针对无痛消化内镜检查护理风险及PDCA循环模式的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):22+58.

[2]韩静.风险防范式护理在无痛消化内镜检查中的应用[J].中外女性健康研究,2019(15):131+183.

作者简介：国中美（1991.01-），女，土家族，贵州贵阳人，本科学历，护师，主要从事护理工作。