观察超声引导下神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的具体临床价值

观察超声引导下神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的具体临床价值

刘双磊

乳山市人民医院 山东威海 264500

【摘要】目的分析和探讨了超声引导下神经根阻值术在神经根性颈椎病患者中的实际应用价值。方法选取到我院在2017.7-2019.7月份收治到的神经根型颈椎病患者76例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了参照组和观察组，参照组采用到推拿进行治疗，观察组则在此基础上应用到超声引导下神经根阻滞术进行治疗。结果分析发现观察组患者的治疗总有效率明显的高于参照组，且观察组患者的疼痛评分明显下降，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。结论在神经根型颈椎病患者中应用到超声引导下神经根阻滞术能够有效改善到患者的临床症状，缓解患者的疼痛，为此值得被临床推广和应用。

【关键字】超声引导；神经根阻滞术；神经根型颈椎病；应用价值

神经根型颈椎病属于较为常见的一种颈椎病，其病情主要是在老年人长期处于易弯曲的体位，导致其产生椎间关节紊乱、组织狭窄、组织粘连、椎间孔及组织肿胀，本研究将重点放在神经根阻滞术治疗神经根型颈椎病的实际应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取到我院在2017.7-2019.7月份收治到的神经根型颈椎病患者76例为这次的研究对象，然后将他们随机平均的分成了参照组和观察组，参照组中男女比例为22:16，观察组中男女比例为21:17,两组患者的一般资料无统计学意义，为此有着一定的可比性。

1.2方法

参照组的患者给予到了推拿治疗。在治疗过程中，患者需要保持坐姿，通过滚动、揉捏等按摩手法放松肩部肌肉。然后，他们在猴溪、曲池、凤池等穴位施压半分钟。之后，他们用右手握住颈枕，左手握住下颌部分进行牵引。牵引时间维持在1分钟左右，协助患者完成旋转。按摩治疗时间为半小时，每天一次。观察组在对照组的基础上进行超声引导下神经根阻滞，对需要闭合的神经根进行X线、CT检查，在超声引导下进行穿刺，然后调整到了其的穿刺路径，直至到达阻断区，如吸入无脑脊液或血液，隔日注射2-5ml药物，治疗周期为7天。

1.3统计学意义

这次研究采用到SPSS20.0统计学软件进行数据的处理和分析，P<0.05有着统计学方面的意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率明显的高于参照组，且观察组患者的疼痛评分明显下降，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。

3.讨论

神经根型颈椎病是最常见的一种颈椎病类型。当前物理疗法是主要的治疗方法。中医、牵引疗法、手法复位、针灸推拿是最为常用的一种治疗方法。但部分患者的疗效并不理想，反复出现的症状严重影响了他们的日常工作和生活，因此通过颈部穿刺向病变部位注射药物，在短时间内起到消肿、镇痛和消炎的作用，改善了患者的临床症状。颈椎病是常见病之一，主要的诱发因素是因为颈部肌肉劳损和肌肉痉挛，颈椎间盘突出症患者通常有较好的颈肩痛，少数患者有颈椎胃疗，通常有症状，如上肢、攀爬、针灸等治疗，推拿疗法、传统疗法、中药疗法等，这些都是治疗颈椎病的常用方法。但部分患者临床疗效好，易复发，且对正常生活、生活质量有严重不良影响。神经根阻滞主要是通过颈部穿刺然后向患者病变部位注射到了相关的药物，能在短时间内起到消炎、镇痛、消肿的作用，才可以有效的缓解到了患者的临床症状。超声引导神经OT阻滞有着实时动态引导的相关特点，可以对穿刺针的方向直接进行观察，有效的减少到了对患者血管和神经所造成的损伤，准确到达阻滞网站，可以清晰的反映出了在注射药物后药物的分布情况，有助于降低到了其发生相关并发症的情况，可以有效的提高到了患者的临床治疗效果。且可以加快患者的康复进程，帮助患者获得良好的预后具有积极意义。

颈椎放射性病变的发病机制主要是由于颈椎、颈椎压迫等一系列临床症状引起的颈肩等一系列临床症状，水肿治疗的关键是粘连，如水肿、粘连，神经周围的炎性水肿得到释放，提高了压缩比。传统保守治疗以牵引为主，推拿为主，能缓解肌肉痉挛，扩大内转孔，减少神经压迫和刺激，拉下钉滑，恢复颈椎损伤内部平衡，但治疗时间长，患者必须坚持每天治疗，但患者不能坚持治疗，效果受到很大影响，超声下神经鞘瘤用于治疗神经性颈椎病，在超声引导下，是在靶神经周围精确注射药物，对血管及周围器官有缺损损伤，有效减轻神经根的炎症和水肿。低浓度的局部麻醉剂可以阻断神经传导对疼痛纤维，缓解血管和肌肉的反射痉挛，可以有效的改善到了局部血液循环，增加局部氧气供应和组织代谢。地塞米松具有抗炎和免疫抑制作用。地塞米松可以减少神经根的充血和水肿。维生素B12可以滋养神经细胞，通过压缩损坏的再生神经细胞，并恢复神经茎和神经末梢的导电功能。

通过分析发现观察组患者的治疗总有效率明显高于参照组，且观察组患者的疼痛评分明显下降，此差异有着统计学方面的意义（P<0.05）。在神经根型颈椎病患者中应用到超声引导下神经根阻滞术能够有效改善到患者的临床症状，缓解患者的疼痛，为此值得被临床推广和应用。

【参考文献】

1. 卢正操, 丁宇, 付本生,等. 经皮后路脊柱内镜治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 实用骨科杂志 2021年27卷1期, 56-60页, ISTIC, 2021.

2. 成易伦, 刘晓岚, 孙龙飞. ROI-C颈椎前路零切迹融合术治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究[J]. 中国现代医生 2020年58卷32期, 97-102页, 2021.

3. 刘武, 孙勇, 张维,等. 超声引导下经颈侧方入路行颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效分析[J]. 中国临床新医学 2020年13卷6期, 569-573页, 2020.

4. 胡梁深, 范少勇, 周明,等. 黄芪桂枝五物汤加减治疗神经根型颈椎病Key-Hole术后感觉异常[J]. 江西中医学院学报, 2020, 032(001):40-42.

5. 杨耀华. 椎间盘切除及椎间孔减压术治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J]. 医学理论与实践, 2020, 033(007):1117-1119.