牙龈出血怎样解决

牙龈出血怎样解决

李缉英

 四川省荣县双古中心卫生院， 643118

李先生今年37岁，从事销售工作，平时工作不规律，常常需要跟随客户的时间工作，自身经常是早出晚归，工作压力较大。而且平时在工作日，经常需要为了订单应酬，不但饮食不规律，还会经常饮酒，连带影响了自身休息。最近偶然刷牙时，发现自己有牙龈出血的症状，李先生以为自己生了严重的病，连忙到医院就诊。口腔科的医生接诊之后，询问了李先生一些生活习惯，并告知李先生需要保持健康的生活作息，平时多摄入维生素C，尽量保证正确的刷牙习惯，如果情况严重，可以到医院洗牙，病情自会痊愈。

1 什么是牙龈出血？

牙龈出血在口腔症状中十分常见，指的是牙龈由于外界刺激，自发性少量流血。如果症状较轻，患者会在日常刷牙，或咀嚼较硬食物时，观察到牙龈缝隙中渗出血丝；如果症状较重，就算刺激较轻，也会出现严重的自发性出血现象。通常情况下，牙龈出血都是因为牙龈慢性炎症引发的，因此往往牙龈炎或牙周炎患者，会增大发生牙龈出血概率。

2 为何会有牙龈出血症状？

2.1 局部因素

2.1.1 牙石、菌斑刺激

牙石、菌斑会因为患者平时不能保持良好的口腔卫生习惯，在牙齿表面出现牙石、菌斑聚集的现象，进而出现牙周组织炎症，例如牙周炎、菌斑性牙龈炎等。

2.1.2 其他局部刺激因素

如果患者接受过口腔治疗，但是充填体性能不佳，或者矫治器治疗效果不好，在张口呼吸时，都会成为局部炎症的诱因，引发牙周炎、增生性龈炎等。

2.1.3 局部组织过敏

若接触过过敏原，同样也会出现过敏反应，牙龈红肿、牙龈出血便是其中较为明显的症状。另外，牙龈外伤或牙周手术同样会引发牙龈出血。

2.2 全身因素

2.2.1 内分泌稳态改变

人体性激素、孕酮激素升高，也是产生轻微刺激的原因，会引发非特异性炎症，进而出现牙龈出血、牙龈增生。很多牙龈瘤、妊娠期龈炎、青春期龈炎，都是和内分泌情况息息相关。

2.2.2 全身性疾病

若患者有肿瘤、肝肾功能异常、心血管疾病、糖尿病、血液系统疾病等全身性疾病，会导致全身免疫力降低，进而降低局部刺激抵抗力，产生凝血系统障碍，引发牙龈炎症。

2.2.3 作用于全身外界因素

患者如有吸烟习惯，或正在服用抗凝血药物，也可能引发牙龈出血。若患者刷牙习惯错误，例如刷牙单向刷，或用力刷，也可能因外力作用导致牙龈出血。

2.2.4 生活压力过大

若患者平时生活压力较大，或因为工作原因生活不规律，同样会出现牙龈出血症状，同时会有口臭现象。

3 牙龈出血应如何治疗？

如果是急性牙龈出血，首先需要做的就是紧急止血，通过填塞、压迫出血位置，完成牙龈乳头的缝扎。如果有必要，可以在对适应症进行严格控制基础上，对全身应用止血药。

由于牙龈出血的诱发因素不一而足，因此治疗重点也应当从各个方面入手。首先应重视缓解局部刺激因素，通过龈上洁治、龈下刮治的方式，将牙石菌斑等各类致病因子去除，若患者口腔中有不良矫治器、充填体、修复体，应当及时去除，并提醒患者平时保持不良口腔习惯。其次，应当重视对口腔卫生的宣教，平时加强对菌斑的控制，建立良好的口腔卫生习惯，合理控制刷牙时间，正确使用牙签和牙线，患者应当每隔一段时间进行牙周检查。最后，应当在日常饮食中，增加蔬果摄入量，保证机体维生素C充足，若体质偏热，应当远离容易上火的各种食物，例如羊肉、狗肉等，合理调整饮食结构，并严格戒烟，防止牙龈出血现象复发。

具体说来，首先，应当保证正确的刷牙习惯，刷牙时应当横竖刷法相结合，刷上牙时深入牙间隙，逐渐向下刷，刷下牙时相反，从下往上刷，刷牙时应当反复刷至少6-7遍，横刷时需要刷大约9次。另外，也可以采用药物进行针对性治疗，用浓度为1%的过氧化氢溶液对口腔进行漱口，并用浓度为2.5%金霉素甘油剂涂抹于患处，每天涂抹多次。最后，牙龈出血也可以通过外科手术治疗，尤其是牙龈肿瘤，外科手术极为必要。做手术之前需要做肝功能或血液的相关检查。平时也要注重压力的释放，到正规医院中洗牙。

4 牙龈出血用去牙结石牙膏是否有效果？

由于牙结石是引起牙龈出血的重要原因，因此缓解牙龈出血的有效手段，就是去除牙结石。尽管当前很多口腔诊所，都可以采用洁牙设备去除，但是隐患依然不容忽视。主要是因为，洁牙只能将浅处牙结石清除，但是导致牙龈出血症状的牙结石通常位置较深。另外，洁牙更多是清洁牙齿表面，没有根治牙龈出血症状。若洁牙之后，再次出现牙结石，则需要重新洁牙。最后，洁牙是采用机械操作，若技术出现失误，很容易对牙齿造成损伤。

这就让去牙结石牙膏的重要性，日益受到患者的青睐，主要是因为在组成成分上，牙结石与牙齿相似性较强，都为羟基磷灰石，可以对牙齿表面牙釉质，形成很好的去除效果。若想缓解牙龈出血，可以选择碳酸钙牙膏，提高摩擦值，在增强清除效果的同时，并不会严重损伤牙齿。为提高清除效果，也可以在采用去牙结石牙膏的同时，辅以杀灭牙菌斑的漱口水。