集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用分析

集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用分析

谭妙红，梁曼靖

中山大学附属第三医院，广东 广州， 510630

【摘要】目的：分析集束化护理在血透室护理敏感指标控制上应用效果。方法：将2020年4月-2021年3月我院收治的68例行血液透析的患者纳入研究，随机分为观察组，对照组，各34例。对照组予以常规护理，观察组予以集束化护理，观察比较两组护理效果。结果：观察组护理后血透室敏感指标内瘘针穿刺失败率、内瘘针渗血率、内瘘针滑脱率均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采取集束化护理方式能够有效降低血透室护理敏感指标，有效提升护理满意度。

【关键词】集束化护理；血透室；敏感指标

血液透析是常见的一种治疗慢性肾功能衰竭的方式，患者需要接受长时间的治疗，在这个过程中可能会引发相关并发症，影响患者的生活质量，以及治疗效果。因此在进行血液透析的过程中需要进行相应护理^[1-2]。集束化护理作为一种新型的护理模式，在活动开展的过程中，具有较强的针对性^[3]，在提升临床护理质量上具有一定的积极作用。基于此，本文就集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用效果进行研究。现将研究结果总结如下：

1. 一般资料与方法
   1.1一般资料
   将2020年4月-2021年3月我院收治的68例行血液透析的患者纳入研究，随机分为观察组，对照组，各34例。对照组：男性19例、女性15例；年龄29-72岁，平均年龄（50.23±2.48）岁。观察组：男性18例、女性17例；年龄28-72岁；平均年龄（20.49±2.57）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）患者均持续进行血液透析治疗≥2个月，且每周透析次数2次以下；（2）患者病情相对稳定，血液透析充分；（3）患者均知晓本次研究，且自愿签署知情同意书率（3）我院医学伦理委员会批准；

排除标准：（1）合并其他严重脏器功能疾病，或恶性肿瘤等；（2）病情严重，临床资料不完整者。

1.2方式

1.2.1常规护理方法

对照组予以常规护理，通过口头讲解的方式进行健康教育，了解血液透析的优势及重要性，并对患者进行饮食指导、健康指导等常规护理。

1.2.2集束化护理方法

观察组予以集束化护理方法，（1）组建集束化护理小组，参考文献及临床之劳，对噱头护理中的敏感指标进行原因分析，并寻求相应的解决方案，制定相应的护理计划；（2）内瘘针穿刺失败，在穿刺前对患者的穿刺位置，进针角度以及血管弹性等进行相应的评估，选取血管较直、弹性佳、无静脉瓣血管以及合适的穿刺部位进行穿刺，如果发现穿刺部位出现血肿时，可以用冰袋冷敷，血管条件不佳的患者，在进行透析前使用毛巾热敷，促使血管扩张；（3）内瘘针渗血，采用扣眼法进行穿刺，同时合并钝针，成功穿刺后内拉近两侧皮肤，粘贴输液贴，尽量一次性穿刺成功，避免反复调整针头位置，一旦发生渗血时间，使用无菌棉球按压针眼，并使用胶布固定；（4）内瘘针滑脱，记录患者内瘘针滑脱记录，对于发生率较高的患者进行针对性护理，并采取预防措施，告知患者及家属预防滑脱的方式，提升患者穿刺后不要随意动，同时改善穿刺后的固定方式。

1.3观察指标

1. 观察比较两组血透室护理敏感指标，包括内瘘针穿刺失败率、内瘘针渗血率、内瘘针滑脱率。

2. 观察比较两组患者临床护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表评估，总分100，分为非常满意（85-100分）、满意（60-84）分，不满意（0-59分）。

1.4统计学方法

统计学软件选择SPSS20.0，连续型变量资料以（ ）表示，组间差异用t检验，无序分类资料以（%）表示，组间差异用X²检验，若P˂0.05为有意义。

2结果

2.1两组血透室护理敏感指标比较

观察组护理后血透室敏感指标内瘘针穿刺失败率、内瘘针渗血率、内瘘针滑脱率均明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组血透室护理敏感指标比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表2.

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

血液透析因临床护理工作具有一定的复杂性，透析时间较长，操作较为复杂，容易发生内瘘针穿刺失败、内瘘针渗血以及内瘘针滑脱等问题，进而引发其他并发症及不良反应等，也是评估血液净化后的重要敏感指标^[4]，因此在血液透析过程中，提升护理质量。集束化护理在临床护理中有着较为广泛的应用，针对护理中出现的疑难问题进行针对性分析，并制定相应的解决措施，从而促使护理质量得到了有效提升。本次研究中观察组护理后血透室敏感指标内瘘针穿刺失败率、内瘘针渗血率、内瘘针滑脱率均明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。这表明通过集束化护理措施，分别针对血透室护理敏感指标内瘘针穿刺失败、内瘘针渗血以及内瘘针滑脱采取针对性的护理措施，进而有效控制敏感指标，同时提升临床护理满意程度。

参考文献

[1]李鑫.集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用对降低穿刺失误率的价值研究[J].健康大视野,2021(6):154-155.

[2]陈景莲, 蔡蕾, 马小菊,等. 信息-动机-行为技巧模式的延续护理对血液肿瘤患者照顾者的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(033):2612-2616.

[3]许丹凤.集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用对降低患者不良反应的意义[J].健康大视野,2021(8):176.

[4]杨琼.集束化护理在血透室护理敏感指标控制中的应用价值及对降低内瘘针穿刺失败率的作用[J].健康必读,2020(16):128-129.