炙甘草汤治疗老年冠心病心律失常的临床观察

炙甘草汤治疗老年冠心病心律失常的临床观察

贾明杰

河北省军区秦皇岛第一干休所 河北省秦皇岛巿 066000

摘要：目的：分析研究在老年冠心病中应用炙甘草汤治疗心律失常的临床效果和价值。方法：选取我干休所结合其他医院2020年5月到2021年5月收治的60例老年冠心病心律失常患者参与本次的研究，基于数字随机的原则，平均分为参考组与研究组两组，每组30例。参考组的患者给与常规的治疗方式，研究组的患者在此基础上结合炙甘草汤进行治疗，然后对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：经过治疗，研究组患者的总有效29例（96.7%）明显高于参考组的26例（86.7%），且不良反应的总发生1例（3.3%）明显低于参考组的4例（13.3%）。治疗后，两组患者的中医证候评分均有所降低，但是研究组患者的评分（4.26±1.35）明显低于参考组患者的（6.48±1.72），p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：在老年冠心病心律失常的治疗中应用炙甘草汤，能够有效改善患者的各项临床症状，缓解患者的病情发展，且不良反应较低，显著提高患者的生存质量，临床价值显著，值得进行推广。

关键词：炙甘草汤；老年冠心病；心律失常；临床治疗；效果分析

引言：

心律失常是冠心病发病的主要症状之一，近年来来，随着我国老龄化进行的加快，我国冠心病的发病率呈上升趋势。现阶段，对于冠心病的治疗主要采用西医药物和手术，副作用较多，具有一定的局限性。随着时代的发展，尤其是近两年突如其来的疫情，让中医大放光芒，收到人们的追捧。基于此，选取的60例老年冠心病心律失常患者参与本次的研究，分析研究在老年冠心病中应用炙甘草汤治疗心律失常的临床效果和价值。

1. 资料和方法

1. 1. 一般资料

选取我干休所结合其他医院2020年5月到2021年5月收治的60例老年冠心病心律失常患者参与本次的研究，基于数字随机的原则，平均分为参考组与研究组两组，每组30例。参考组的患者中，男性19例，女性11例；最小年龄51岁，最大年龄78岁，平均年龄（62.35±2.93）岁；最短病程2年，最长病程14年，平均病程（7.16±1.62）年。研究组的患者中，男性18例，女性12例；最小年龄50岁，最大年龄79岁，平均年龄（62.45±2.58）岁；最短病程2年，最长病程15年，平均病程（7.37±1.29）年。两组患者的一般资料差异没有统计学意义，p＞0.05，可以进行下一步的后续研究。

1. 2. 方法

对于老年冠心病心律失常的治疗，主要从扩冠、调脂等症状着手。

参考组的患者给与常规的治疗方式。用药以西药为主，阿司匹林肠溶片，口服，100mg/次，1次/天；阿托伐他汀钙片，晚上睡觉前口服，20mg/次，1次/天；单硝酸异山梨酯缓释胶囊，口服，60mg/次，1次/天；碘酮根，口服，0.4-1.2g/次，具体用量由医师根据患者的实际病情下医嘱，2ci/次。

研究组的患者在此基础上结合炙甘草汤进行治疗。炙甘草汤的成分包含：15g炙甘草、15g生地黄、10g川穹、10g当归、10g大枣、15g麻子仁、10g桂枝、10g生姜、10g白芍。用清水煎煮，每次引用150ml药汁，每日两次，分早晚口服。每两周为一个疗程，连服两个疗程。

1. 3. 观察指标

统计两组患者的临床治疗效果，分为显效、有效和无效三个标准。患者的临床症状改善九成以上为显效，6成-8成为有效，6成以下甚至是病情加重则为无效。统计两组患者不良反应的发生情况，包括恶心呕吐、便秘、过敏性皮疹这些方面。中医证候评分主要针对患者的胸闷气短、盗汗、心悸以及神疲懒言这几个方面，分值越低，表明病情越轻。

1. 4. 统计学方法

本次研究的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计数资料用X²进行检验，计量资料用t进行检验，p＜0.05，则说明组间的数据差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比情况

经过治疗，参考组的患者显效11例（36.7%），有效15例（50.0%），而研究组的患者显效15例（50.0%），有效14例（46.7%）。研究组患者的总有效29例（96.7%）明显高于参考组的26例（86.7%），p＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者的临床治疗效果对比情况

2.2 两组患者的不良反应对比情况

经过治疗，参考组患者出现恶心呕吐2例（6.7%），便秘1例（3.3%），过敏性皮疹1例（3.3%），而研究组患者仅发生1例（3.3%）恶心呕吐情况。研究组不良反应的总发生1例（3.3%）明显低于参考组的4例（13.3%），p＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者的不良反应对比情况

2.3 两组患者在治疗前后的中医证候评分对比情况

治疗前，两组患者的中医证候评分相差不大，p＞0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，两组患者的中医证候评分均有所降低，但是研究组患者的评分（4.26±1.35）明显低于参考组患者的（6.48±1.72），p＜0.05，差异具有统计学意义。

表3 两组患者在治疗前后的中医证候评分对比情况

3、讨论

经过治疗，参考组的患者显效11例（36.7%），有效15例（50.0%），而研究组的患者显效15例（50.0%），有效14例（46.7%）。研究组患者的总有效29例（96.7%）明显高于参考组的26例（86.7%），p＜0.05，差异具有统计学意义。经过治疗，参考组患者出现恶心呕吐2例（6.7%），便秘1例（3.3%），过敏性皮疹1例（3.3%），而研究组患者仅发生1例（3.3%）恶心呕吐情况。研究组不良反应的总发生1例（3.3%）明显低于参考组的4例（13.3%），p＜0.05，差异具有统计学意义。治疗前，两组患者的中医证候评分相差不大，p＞0.05，差异不具备统计学意义。治疗后，两组患者的中医证候评分均有所降低，但是研究组患者的评分（4.26±1.35）明显低于参考组患者的（6.48±1.72），p＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，在老年冠心病心律失常的治疗中应用炙甘草汤，能够有效改善患者的各项临床症状，缓解患者的病情发展，且不良反应较低，显著提高患者的生存质量，临床价值显著，值得进行推广。

参考文献：

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