A型性格与冠心病关系研究

A型性格与冠心病关系研究

华小霞

厦门大学附属心血管病医院， 福建厦门 361003

【摘要】目的：研究A型性格与冠心病的方法。方法：收集整理各个年龄段A型临床资料，与其他性格患冠心病几率进行对比分析，统计整理与冠心病形成关系。结果：在冠心病患者患病过程中，冠心病患者患病几率最高，A型性格与心血管疾病（冠心病）有关报道也较多^［1,2］。结论：A型性格患者性格特点，富有极大的竞争性，很容易引起不耐烦，有时间紧迫感，言行举止粗鲁，有旺盛的精力和过渡的敌意等都影响到我们身体，长期以往会加重心脏负担，让他们处于疾病的威胁之下。那么我们在生活中应学会培养耐心，适当降低竞争意识，要有意识的注意休息，在不影响工作的前提下，学会有技巧的“偷懒”和放松。

【关键词】A型性格；冠心病；关系研究

A型行为已公认是冠心病的致病因素，是影响冠心病发展、治疗、康复的重要因素。A型性格的冠心病患者在发病过程中极易产生焦虑，抑郁，本研究旨在探讨不同行为类型与冠心病的关系。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2020年1月～2020年6月收治的冠心病患者508例，其中308例A型性格患者，18例M型性格患者、182例B型性格患者，对508例患者的年龄、冠心病发生几率进行统计分析。

1.2方法

1.2.1调查方法：A型性格的测量是采用全国心身医学协作组1984年制定的A型性格问卷，行为特征的评定是根据1985年全国心身医学协作研究组制定的标准^［3］。

1.2.2心绞痛的分型：诊断和严重程度的分级，心绞痛分级根据世界卫生组织的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》^［4］，其严重程度根据《加拿大心血管疾病学会分类标准》^［5］进行割分，并对其分类结果进行分析。

1.3采用统计学方法

以SPSS23.0软件处理数据，计数资料以[例(%)]表示，进行²检验；计量资料以( ±s)表示，进行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在心血管疾病患病的冠心病患者中，A型性格患者的换得几率最高，患者的年龄在中老年之后的A型性格患者患病几率最大，与其他性格相比，A型性格患者比例最高。508例患者年龄和性格分布的详细情况相见表1。表2所示，A型性格者心绞痛发作严重程度明显高于非A型性格患者，差异有显著性（P＜0.05）。

表1各年龄组的性格分布 [n(%)]

表2 心绞痛患病情况与A型性格的相关性

3讨论

随着现代医学模式的发生发展，人们越来越重视患者的心身健康。 A型性格的概念是Friedman等人^［6］于50年代首先提出的，并经过他们的研究证实了这种性格与心血管疾病（如冠心病）的关系。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称为冠状动脉性心脏病简称冠心病

^［7］。在正常情況下，心肌能最大限度地利用冠脉中的氧，一旦心脏负荷突然增加，如体力活动或情绪激动时，均可使人的大脑皮屑受到强烈持久的刺激，交感神经兴奋，心率加快，心肌对血液的需求增加而导致供给不足，引起心绞痛的发作。有研究报道，紧张是一种使人痛苦的有害的力量，而A型性格者在行为因素的作用下极易发生较大的情绪改变，增加血中儿茶酚胺的分泌、游离脂肪酸增多而促使血液激素及TC水平急剧升高^［8］，并在应激过程中持续增加，过后逐漸恢复。其性格的临床特征为强雷强烈的竞争性、持续地时间紧迫感，患者可表現为急躁、恐惧、压抑、容易激动、愤怒等。多项研究结果表明，A型性格行为已经成为心血管疾病的独立危险因子，影响着疾病的病程进展、治疗、康复，纠正这种性格可减少心肌梗塞复发的危险^［9］。

本研究结果显示，A型性格者冠心病的发作几率明显高于非A型性格者，这种人血中肾上腺素含量较高，因此容易发生冠心病。国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.9%，这是因为人在生活和工作中遇到精神刺激因素而处于紧张状态时，特别是一些强烈而持久的刺激，大脑皮层容易容易发生紊乱，自主神经功能失调，心率加快，心肌耗氧量增加；也有文献报道，在冠心病心绞痛患者中A型行为的抑郁状态明显高于B型行为^［10］同时会伴随一些心理疾病。主要表现：（1）焦虑反应是A型行为冠心病患者较常见心理反应，以焦虑紧张、胸闷心慌、担心出现心肌梗塞等为主诉；（2）抑郁情绪反应，患病时间长，会出现情绪低落，兴趣缺乏等情感活动减退为特征的情绪反应，这主要是老年人A型行为患者较为常见的心理问题。

参考文献

[1]Friedman,Meyer.Association of specific overt behavior pattern with blood and cardiovascular findings[J].Journal of American Medical Association,1959,169(12):1286.
[2]杨菊贤,徐济民,高天骆,等.性格类型与高血压病相关性的初步探讨[J].临床心血管病杂志,1986(1).

[3]徐斌,王效道.心身医学[M].北京:中国医学科技出版社,1990,380-382.

[4]顏红兵,柯元南(译).美国冠心病诊断与治疗指南[M].北京:中国环境科学出版社,2004,184-188.

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[6]Campeau L.Grading of angina pectois.Cirulation,1976,54:522-523.

[7]陈灏珠,李宗明.内科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1998.246-247.

[8]叶任高,陆再英.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002,288-289.

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[10]王铁球,孙立伟.A及B型行为心绞痛患者的抑郁情绪分析[J].心血管康复医学杂志,2007,16(3):228-230.