驻高原官兵疗养干预措施

驻高原官兵疗养干预措施

冯月梅

海军青岛特勤疗养中心山东青岛 266071

【摘要】高原地理环境特殊，具有高寒、低氧、低气压、紫外线强等特点，可对长期驻守的官兵身心健康和军事作业能力产生一定的负面影响。2021年5月份我单位接收驻海拔3000-5000m以上官兵3人，驻海拔5000-5569m以上官兵21人，驻训高原时间平均11-13个月。为其1个月的康复疗养针对性开展驻高原官兵职业病筛查、心理健康维护、景观治疗、水疗汗蒸、高压氧舱治疗、健康教育、营养干预等多项措施，切实达到了提高部队战斗力恢复战斗力的目标。现将具体做法综述如下。

【关键词】 高原；官兵；疗养；干预措施

由于高原的特殊地理环境，长期驻守会对官兵的身心健康和军事作业能力造成显著影响。急进和长期驻守高原的人群容易患急性高原病和慢性高原病。2021年5月份我单位接收驻海拔4000-5000m以上官兵3人，驻海拔5000-5569m以上官兵21人，驻训高原时间平均11-13个月。为其1个月的康复疗养针对性开展驻高原官兵职业病筛查、心理健康维护、景观治疗、水疗汗蒸、高压氧舱治疗、健康教育、营养干预等多项措施，切实达到了提高部队战斗力恢复战斗力的目标。现将具体做法综述如下。

1. 高原环境对机体功能的影响

高原病致病因素较多，发病机制复杂，其中低氧血症是重要致病因素。长期驻守高原的官兵慢性高原病发病率较高。由于长期受到低气压、低氧的影响，机体生理功能及免疫系统会出现不同程度的损伤，如心血管调节功能受损、脑细胞缺氧、肺水肿、多脏器损伤、代谢素乱、免疫功能降低等导致高原官兵出现多种临床症状^[1]。高原心脏病、红细胞增多症等，均为驻高原官兵职业疾病中的常见疾病也是影响该群体职业健康的重要因素。

2. 驻高原官兵疗养干预措施

2.1 职业病筛查 高原环境容易导致官兵患呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、心理等疾病，体检时应当有针对性地加强相关疾病的筛查，本次体检筛查健康10例，高尿酸血症7例，高脂血症6例，窦性心动过缓5例，继发性红细胞增多症3例，脂肪肝2例，甲状腺结节2例，胆囊息肉2例，肝囊肿2例，肝血管瘤1例，肝功能异常1例，二尖瓣返流1例，三尖瓣返流1例，脾大1例。

2.2 心理健康维护 由于高原地区特殊的自然及工作环境，官兵容易出现不同程度身心障碍，主要表现为焦虑、抑都、社会适应性降低等，严重程度与驻地海拔高度、驻守时间、工作强度、个人情况等因素具有一定相关性^[2]。通过开展心理测试、心理团训、事迹分享会等心理干预措施促进驻高原官兵心理健康水平的恢复，提高其对新型作战及训练要求的适应能力。

2.3 特色景观治疗 我单位地处青岛沿海一线，红瓦绿树，碧海蓝天，疗养因子丰富，是著名的疗养康复圣地。高原官兵长期处在封闭恶劣的环境，通过组织10批次的特色景观治疗，使他们达到了精神振奋、身心愉悦的目的，充分提升了疗养员的获得感。

2.4 水疗汗蒸 利用我中心水疗汗蒸中心进行水疗后汗蒸可有效消除高原官兵疲劳、改善睡眠、提高免疫力。水疗分为矿泉水浴和海水浴，因其是一种低渗、高热、弱碱，富含多种气体元素和微量元素的复合矿泉，通过全身泡浴可促进血液循环，改善心肺功能，有效调节人体代谢水平。

2.5 高压氧舱治疗 高压氧舱治疗可改善高原脱习服症状，治疗红细胞增多症。高原官兵长期生活在高原低氧环境中，通过高气压下吸入纯氧，以增加血氧含量、血氧分压，改善细胞新陈代谢，促进细胞功能结构恢复，可以达到治疗疾病的目的。

2.6 健康教育 专业有效的健康教育是提升官兵自我防护能力的重要手段。驻高原官兵的健康教育问题，主要表现为官兵不了解高原环境对机体的影响、训练方式不科学、生活方式不合理、知识来源途径有限等，这些因素会不同程度影响官兵的身心健康^[3]。通过下发个性化健康教育处方提高了官兵的职业健康水平。

2.7 营养干预 临床研究显示，在长期驻守高原的官兵中，超过90％会出现不同程度的维生素缺乏、微量元素不足及代谢异常等，可表现为食欲减退和体质量降低等^[4]。疗养期间，通过强化全维营养干预，增加优质蛋白质供应，增加水果蔬菜量，适当控烟、限油、限盐，增加粗粮和奶类，达到促进机体营养状况恢复的目标。

3. 小结

高原的特殊地理环境是威胁驻守官兵健康的重要因素，我单位通过为其1个月的康复疗养针对性开展驻高原官兵职业病筛查、心理健康维护、景观治疗、水疗汗蒸、高压氧舱治疗、健康教育、营养干预等多项措施，切实达到了提高部队战斗力恢复战斗力的目标。但实际保障中疗养干预措施仍存在针对性不强的特点，下一步要建立完善具有高原特色的全维疗养保障体系。疗养机构在官兵健康管理方面具有先天优势，可建立相应的数据库收集高原官兵的基础数据，包括基本资料、生理参数、心肺功能、神经系统、血液学指标及精神心理参数等，用于评估官兵机体功能、确定危险因素筛选预警指标等，为后续官兵的选拔、习服与脱习服研究、军事体能训练等提供参考

^[1]。疗养机构作为驻高原官兵重要健康保障机构，在开展高原医学研究方面具有先天条件优势，应进一步加强高原疗养基础研究，增加人、财、物的配置，深挖疗养保障潜力，促进驻高原职业疾病疗养学科发展^[5]。

[参考文献]

[1]李立新,张程,孙小英,叶鲲,吕晓鹏,谢忠林,莫东平,程丽萍,王新全.驻高原官兵疗养保障现状与思考[J].人民军医,2020,63(10):946-949+964.

[2]孔祥吉,何龙江,张程,李立新,王新全,杨莉.构建驻高原官兵心理健康管理体系的思考[J].人民军医,2020,63(10):950-953.

[3]毋琳,徐莉,史润泽,邢文荣,张舒,郭广会,刘欢.疗养期间适应性训练对高海拔官兵体适能恢复作用的研究[J].西北国防医学杂志,2018,39(08):504-508.

[4]岳增文,徐莉,张珺,张舒,刘欢,鱼敏,代静,叶海莉.康复疗养对高原官兵综合体质影响的研究[J].中国疗养医学,2015,24(09):897-901.

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