强化护理在重症监护室气管插管中的应用效果观察

强化护理在重症监护室气管插管中的应用效果观察

黄娟

如皋市中医院 江苏 如皋 226500

摘要：目的：探讨强化护理在重症监护室气管插管中的应用效果。方法：从我院2019年12月-2021年5月收治的重症监护室气管插管患者中选取94例患者进行研究探讨，依据随机分组的方式分为观察组和对照组，两组均为47例患者，观察组采取强化护理，对照组采取常规护理，将两组患者的非计划拔管率以及护理满意度进行比较。结果：护理后，观察组患者的非计划拔管率低于对照组患者，且观察组护理满意度明显优于对照组护理满意度（P<0.05）。结论：对重症监护室气管插管患者采取强化护理，可以有效改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛，值得在临床上推广使用。

关键词：强化护理；重症监护室；气管插管；生活质量；肺部感染率

气管插管是在急救工作中常用的抢救技术，也是医务人员必须掌握的基本技能。在对患者实施气管插管治疗过程中，由于医护人员的操作不当，或者患者自作主张拔管等，导致患者的病情出现恶化，严重时还会危及到患者的生命。为了有效降低患者病情恶化，避免非计划拔管现象的出现，医护人员就要采取一定的护理措施，提高患者的依从性。本文主要研究探讨强化护理对重症监护室气管插管患者的应用效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2019年12月-2021年5月收治的重症监护室气管插管患者中选取94例患者进行研究探讨，依据护理方式的不同分为观察组和对照组，观察组患者47例，男女患者比例为26:21，年龄为35-72岁，平均（52.15±1.68）岁，对照组患者47例，男女患者比例为28:19，年龄为36-70岁，平均（52.25±1.56）岁，将两组患者的一般资料进行对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理干预。护理人员及时监测患者的生命体征，依据医嘱对患者用药，全面掌握患者的具体情况。

观察组患者给予强化护理干预。（1）心理护理。护理人员要及时了解患者的内心需求，给患者讲述治疗成功案例，增减患者的自信心，并且通过转移注意力的方式，缓解患者的病痛^[1]。（2）健康教育。若患者处于清醒的状态，护理人员要帮助患者熟悉重症监护室的环境，并且告知患者各个管道的作用，以及重要性。如果患者存在一定的语言障碍，护理人员可以使用画板、手势等与患者进行交流。（3）病房护理。护理人员要保证重症监护室合理的温度和湿度，确保病房安静，减少夜间护理，提高患者的睡眠质量。（4）气管插管干预。护理人员要固定好患者的气管插管，熟练掌握呼吸机的性能以及操作，可以依据患者的实际病情调节参数，如果患者出现不良反应，及时找主治医生进行治疗^[2]。（5）意外拔管干预。患者在气管插管之后容易出现不适应的症状，这时护理人员就要加强对患者的观察，并且遵医嘱对患者使用镇静药物，及时监测患者的生命体征，并使用Y型胶布和无牙垫固定气管插管，避免因患者活动而脱落。

1.3观察指标

比较两组患者的非计划拔管率以及护理满意度。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料用[n(%)]表示,X²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者非计划拔管率的比较

护理之后，观察组的非计划拔管率为6.38%，对照组为27.65%，观察组低于对照组（P<0.05），如表1。

表1两组患者非计划拔管率的比较[n(%)]

2.2两组患者护理满意度比较

护理之后，观察组护理满意度明显优于对照组护理满意度（P<0.05），如表2。

表2两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

对于重症监护室的患者而言，由于病情较为严重，常常会使用各种治疗设备进行治疗，其中气管插管是比较常用的一种治疗方式。但是在治疗过程中，往往会出现患者不配合等情况的发生，再加上重症监护室的患者治疗过程比较缓慢，导致患者出现烦躁的情绪，进而出现患者自行拔管的现象，因此要对患者实施强化护理干预，避免出现非计划拔管现象^[3-4]。

强化护理干预是目前使用比较广泛的一种护理措施，具有针对性和全面性^[5]。护理人员对重症监护室的患者使用强化护理干预，通过心理护理、健康教育、病房护理、气管插管护理以及意外拔管护理等措施，可以有效的降低患者自行拔管以及不良反应的发生，经过本次实验研究，观察组患者的非计划拔管率低于对照组患者，同时观察组护理满意度高于对照组护理满意度（P<0.05）。

综上，对重症监护室气管插管患者采取强化护理，可以有效改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛，降低肺部感染率的发生，值得在临床上推广使用。

参考文献：

1. 莫美妙,蒙海政;强化性护理干预对ICU气管插管患者非计划拔管的预防有效性分析[J].养生保健指南,2021,(26):229.

2. 普春丽,沙丽,杨梅,徐慧娟,胡春菊.优化气管插管护理配合方法在临床的应用与效果观察[J].当代护士(中旬刊),2021,28(04):154-155.

3. 韩美玲,陆玉梅,戴园园,丛建进,丁菊红.集束化护理联合安全护理在ICU气管插管患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):86-88.

4. 徐红.强化护理干预在重症监护室气管插管病人中的应用[J].保健文汇,2018,(06):129.

5. 关雪.ICU气管插管过程中使用强化护理对降低非计划性拔管的效果[J].中医医药指南,2021,19(2):233.

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