对消毒供应中心手术器械实施一体化护理管理探讨

对消毒供应中心手术器械实施一体化护理管理探讨

陈学梅 赵冬梅

 石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

【摘要】目的：分析一体化护理对消毒供应中心手术器械管理工作产生的影响。方法：对2020年时间段中我院消毒供应中心200个手术器械加以研究调查，给予这些器械实施一体化护理管理操作，分析管理效果，评估一体化护理管理手术器械的有效性。结果：对所有的器械加以护理管理，清洗达标有196个、占比98.0%，包装达标有195个、占比97.5%，消毒达标有197个、占比98.5%。护理工作者的质量指数分数为（97.26±1.20）分、对应服务思想指数分数为（97.22±1.00）分、风险判断指数分数为（96.92±0.47）分、风险控制指数分数为（97.32±0.08）分。与护理管理方式运用之前对比，成效显著提高，p<0.05。结论：一体化护理管理思想运用在消毒供应中心的器械管理中，可显著提高器械清洗达标率、包装达标率与消毒达标率，增强临床器械的管理质量分数，值得推广。

【关键词】消毒供应重心；手术器械；一体化护理管理

针对医院而言，消毒供应中心为主要的一个科室组成，作为手术器械回收、手术器械清洗与手术器械消毒的操作场所，给多个科室手术诊治提供条件支撑。常规的手术器械在使用结束后，安排手术室护理工作者加以处理，后续转到消毒供应中心实施灭菌加工，此种灭菌成效会在很大程度上由护理工作者的技能水平所决定^【1】。一体化护理管理对管理过程进行整合，有助于提高手术器械灭菌操作的效果，降低医院内部出现感染现象，辅助患者身心恢复健康。为此对200个手术器械进行护理管理，获取下列的管理结果。

1.资料和方法

1.1一般资料

入选对象：2020年阶段我院200个手术器械，涉及小手术包、剖腹包与腔镜器械。

1.2方法

一体化护理管理中，按照下列的思路进行器械处理。首先是操作讲述，安排手术室护理工作者参与器械管理培训，分析手术器械实际名称、器械操作要点与器械性质，带领消毒供应中心工作者接受器械理念学习，号召设备厂工作者全方面介绍器械操作技巧和清洁技巧，便于医院工作者灵活掌握器械的应用关键点^【2】。明确消毒供应中心作业过程，组织工作者定期学习和分享工作心得，尤其是研究手术器械的实际回收要点、清洗要点与灭菌要点；其次是进行手术器械的接收，完成手术操作之后，引导手术室工作者首次划分器械的清洗范围，明确器械的污迹与血迹清洗步骤，细致进行器械清单制作，将器械转放在回收箱内，依托污染转运车完成器械的传送，清点器械数量和器械应用次数等信息，以护理工作者和消毒工作者的信息记录达成一致为前提确定器械成功接收；再次是对器械加以再次清洗，消毒供应工作者以密封环境为主进行器械包装开启，结合医疗用品的具体类型和流程进行器械清洗，对器械清洗大于等于三次，确保运用一个小时的器械之后结束清洗操作；最后是对器械进行分类与保存，完全对一切器械进行清洗，科学分类和管理器械，把腔镜器械与金属器械为主要的划分标准，后续对多种类型器械加以灭菌。在器械的保存上，消毒供应中心的工作者要细致对比器械种类与数目，进行对应记录，把全部的手术器械进行密封化^【3】，将其保存在无菌柜子中，书写消毒日期，引进密闭无菌运输车进行器械的传送，手术室工作者确认无误之后表明器械保持待用的状态，继而完成器械的一体化护理管理。

1.3观察指标

研究手术器械的护理管理结果，包含清洗情况、包装情况、消毒情况；记录护理质量，围绕质量评分问卷进行护理工作者的护理效率分数比较，包含护理质量指数、服务思想指数、风险判断指数与风险控制指数等，护理综合效率和评分的高低之间呈现正比关系^【4】。

1.4统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（ ）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ²值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

对所有的器械加以护理管理，清洗达标有196个、占比98.0%，包装达标有195个、占比97.5%，消毒达标有197个、占比98.5%。护理工作者的质量指数分数为（97.26±1.20）分、对应服务思想指数分数为（97.22±1.00）分、风险判断指数分数为（96.92±0.47）分、风险控制指数分数为（97.32±0.08）分。与护理管理方式运用之前对比，成效显著提高，p<0.05.

3.讨论

医院内消毒供应中心的常规管理工作，依托常规理念进行，护理工作者在手术完成后对器械进行收集，同时结合标准完成器械的清洗与消毒操作，接下来运送器械给消毒供应中心，基础消毒操作后保存在手术室中准备使用。可因为护理工作者对手术器械的消毒、包装和灭菌操作要点掌握的不够完整，工作者管理器械缺少专业性，那么很容易增加医院感染几率。一体化护理管理方式的运用，加深护理工作者对器械的管理要点认知，全方位展现消毒供应中心人员自身的职能，完成手术器械的一体化管理，及时规避手术器械的污迹与血迹不完全清理现象出现，给患者的健康治疗提供充分条件保障，有助于提高临床手术治疗的有效性。在具体的管理调查中，清洗达标有196个、占比98.0%，包装达标有195个、占比97.5%，消毒达标有197个、占比98.5%。护理工作者的质量指数分数为（97.26±1.20）分、对应服务思想指数分数为（97.22±1.00）分、风险判断指数分数为（96.92±0.47）分、风险控制指数分数为（97.32±0.08）分。与护理管理方式运用之前对比，成效显著提高，p<0.05，所以要采取一体化护理管理思想，不断强化手术器械的管理水平。

【参考文献】

[1] 杨柳, 鲁丹, 梁新,等. 消毒供应中心对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(23):220-221.

[2] 王梅梅. 一体化管理在消毒供应室应用及对医院感染率的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2019(35).

[3] 黄诚英, 吴玉平, 王杰英. 手术室供应室一体化管理中加强对腔镜器械管理的实践研究[J]. 国际感染杂志（电子版）, 2019, 008(004):P.56-57.

[4] 林雨. 消毒供应中心一体化管理在手术室腔镜器械处理中的应用分析[J]. 家庭医药 2020年1期, 243页, 2020.