胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的药学分析

胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的药学分析

麦琪璇 廖娇琪

中山大学附属第三医院 , 广东广州 ,510000

摘要:目的分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的药学作用。方法 选择心律失常患者进行研究，共计60例，其中30例实施胺碘酮治疗，视为参照组，30例添加美托洛尔治疗，视为研究组，两组患者治疗效果对比分析。结果 研究组患者治疗后房性期前收缩（458.65±245.43）、室性期前收缩（765.76±359.34）均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于治疗有效率，研究组（96.67%）更高，与参照组（80.00%）比较，差异P<0.05。结论心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔，有效改善心率指标，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：心律失常；美托洛尔；胺碘酮；

前言

心律失常在临床较为常见，因电生理变化引起疾病，具有较多诱发因素，如药物重度、电解质失调等，表现为心动过缓、心房扑动、心房颤动等^[1]。近年来，社会节奏不断加快，心律失常发生率不断升高，因病例机制较为复杂，且稳定性缺乏，若未得到良好控制，极易引起其他心血管疾病，对患者生命安全产生严重威胁。心律失常患者多采用药物治疗，如胺碘酮、美托洛尔等，本文将以60例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以心律失常患者60例为对象，研究时间为2020年1月-2020年10月，30例是参照组，30例是研究组。参照组，男患者16例，女患者14例；年龄（58.75±5.26）岁；病程（4.26±1.45）年。研究组，男患者17例，女患者13例；年龄（58.67±5.54）岁；病程（4.12±1.37）年。对比分析患者的一般资料，P>0.05。

1.2 方法

参照组应用胺碘酮治疗：口服胺碘酮（赛诺菲安万特( 杭州) 制药有限公司；H19993254；），0.2g/次，3次/天，持续用药14天。

研究组应用胺碘酮联合美托洛尔治疗：在参照组治疗同时，口服美托洛尔（J20150044；AstraZeneca AB；），每次6.25mg，3次/天。持续治疗28天。

1.3 观察指标

心率指标：监测两组患者治疗前后的房性期前收缩、室性期前收缩，对比分析。

治疗效果：评估患者的治疗效果，分为显效、有效、无效三个等级，心律指标恢复正常，心功能指标正常，心率为100次/min以下，心悸症状消失，即为显效；心率为80次/min以下，心悸等症状改善，心功能指标改善，即为有效；不满足以上情况，即为无效。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，应用±、%表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心律指标比较

研究组患者治疗后房性期前收缩（458.65±245.43）、室性期前收缩（765.76±359.34）均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。见表1。

表1：两组患者的心律指标比较（x±s）

2.2两组患者治疗有效率比较

对于治疗有效率，研究组（96.67%）更高，与参照组（80.00%）比较，差异P<0.05。如表2所示。

表2：治疗有效率比较（n/%）

3 讨论

心律失常为临床常见疾病，诱发因素很多，如心肌病、冠心病等，多伴随心功能不全、供血不足等症状，常见的有快速心房颤动、窦性心动过速等，减少心脏搏血量，促使心力衰竭发生概率增加，对患者的生命安全产生严重威胁^[2]。心律失常患者在治疗时，以控制心率为目的，缓解临床症状，常采用药物治疗，胺碘酮为抗心律失常药物，延长钾离子外流，组织各部位中心肌动作电位的时间，对冠状血管有效控制，并发挥抗心肌缺血作用。此外，胺碘酮在治疗时，具有较轻的负性肌力，广泛应用于临床^[3]。然而，大量临床实践表明，单独应用胺碘酮治疗心律失常患者无法达到理想效果。美托洛尔是β1-受体阻断药，它能够选择性阻断心脏β1受体，具有降血压、减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传等作用，并且支气管平滑肌的收缩作用较弱，因此对呼吸道的影响也较小^[4]。本次研究中，两组患者分别实施胺碘酮治疗、添加美托洛尔治疗，研究结果可见，研究组患者治疗后房性期前收缩（458.65±245.43）、室性期前收缩（765.76±359.34）均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。对于治疗有效率，研究组（96.67%）更高，与参照组（80.00%）比较，差异P<0.05。美托洛尔作为β1-受体阻断药，具有抑制心收缩力、降血压等作用，同时呼吸道影响小，在疾病的治疗中具有重要意义^[5]。

综上所述，心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔，有效改善心率指标，提高治疗有效率，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 黄娟. 胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用价值体会[J]. 饮食保健,2021(4):63.

[2] 胥宝和,严剑. 胺碘酮+联合美托洛尔对于心律失常的临床治疗效果及安全性分析[J]. 健康必读,2021(12):80.

[3] 张学平,张永春,刘志强,等. 胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常的效果观察[J]. 中国实用医刊,2021,48(3):100-102.

[4] 王立文. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射用药方案在快速性心律失常治疗中的应用[J]. 健康必读,2021(4):114.

[5] 王伟. 美托洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(2):26-28.