黄芪葛根汤治疗老年糖尿病的临床观察

黄芪葛根汤治疗老年糖尿病的临床观察

王燕

天津中医药大学 301617

【摘要】目的：分析老年糖尿病采用中医辨证结合黄芪葛根治疗的临床效果。方法：以80例老年糖尿病患者做随机研究，病例所选均为2020.03-2021.05之间，依据不同疗法均分为2组。对照组应用西医常规治疗，试验组采用中医辨证结合黄芪葛根治疗。比较2组血糖指标及不良反应率。结果：2组统计对比血糖指标等结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。2组统计对比不良反应率的结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。结论：老年糖尿病采用中医辨证结合黄芪葛根治疗能有效改善患者的血糖指标，降低并发症率。

【关键词】老年糖尿病；黄芪葛根汤；中医辨证治疗；临床效果

糖尿病是临床常见的慢性疾病，且属于代谢性慢性病，主要特征是血压升高^[1]。老年人由于机体功能下降，导致老年糖尿病患者的病情发展较为迅速，并发症较多，且具有高致死率。临床治疗该病以药物控制血糖水平为主，但西药治疗对老年人来说，由于基础病较多的影响，治疗缺乏针对性，导致治疗效果不佳。目前采用中医辩证治疗该病，具有针对性，且取得了显著的效果^[2]。本文以80例老年糖尿病患者做随机研究，病例所选均为2020.03-2021.05之间，依据随机数字表法分为2组对照组和试验组，即探讨了老年糖尿病采用中医辨证结合黄芪葛根治疗的临床效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

以80例老年糖尿病患者做随机研究，病例所选均为2020.03-2021.05之间，依据随机数字表法分为2组对照组和试验组。2组性别、年龄等经统计发现：2组年龄区间均为65-86岁，试验组统计男女比例、均龄分别为25/15、（75.32±2.18）岁，对照组统计男女比例、均龄分别为22/18、（75.58±2.14）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。

1.2方法

对照组应用西医常规治疗，主要是患者口服西药盐酸二甲双胍和格列吡嗪控释片，结合患者的病情确定实际的口服剂量，若患者病情较重，采用胰岛素进行补充治疗；并根据患者的实际情况采取将脂、抗凝等针对性治疗。试验组采用中医辨证结合黄芪葛根治疗，黄芪葛根汤组方如下：生黄芪30 g，山萸肉15 g，赤芍15 g，防风10 g，当归15 g，甘草10 g，制何首乌20 g，升麻10 g，白术15 g，太子参20 g，枸杞子15 g，陈皮10 g，葛根30 g；加水煎煮，1日1剂，分早晚服用。2组治疗均是7天为1疗程，连续治疗4个疗程。

1.3评价指标^[3]

比较2组血糖指标（包括糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG））及不良反应率（包括皮疹、低血糖及呕吐等。）。

1.4分析数据

由统计人员对文中数据分析、处理、获取结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用 、t检验差异大小，分别用“ ”和（%）表示结果，当P＜0.05时，统计显示差异明显较大。

2. 结果

2.1对比2组血糖指标

表1数据中，治疗前，2组血糖指标差异不明显（P>0.05）；治疗后2组统计对比血糖指标等结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

表1对比2组血糖指标（ ）

注：与对照组相比，^*P＜0.05。

2.2对比2组不良反应率

表2数据中，2组统计对比不良反应率等结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。

表2 对比2组不良反应率 [例（%）]

注：与对照组相比，^*P＜0.05。

3. 讨论

糖尿病极易造成患者全身血管功能受损，随着病情发展，累及全身多个系统，引发糖尿病足、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，不仅增加心血管疾病的发病率，还会导致患者脏器出现功能障碍甚至衰竭，威胁患者的生命安全^[4]。西医治疗该病以药物控制血糖水平为主，在根据患者的实际情况给予降脂、抗凝等针对性治疗，但老年人机体退化严重，极易出现药物不良反应，导致治疗效果不佳。中医称糖尿病为“消渴”，中医学认为患者体阴虚、燥热与糖尿病关系密切，是患者微量元素失衡，胰腺及五脏六腑出现功能紊乱，阴阳及气血失调等导致的慢性疾病^[5]。该病对患者的肾、胃及肺影响较大，因此中医治疗原则以益气养阴，活血解毒为主。同时采用中医辩证法灵活调整药物，使治疗针对性更强。黄芪葛根汤是治疗消渴的常见组方之一，其中采用的中药材是具有益卫固表、补气升阳功效的生黄芪；具有生津止渴、解肌退热功效的山萸肉、葛根；具有燥湿祛痰、理气健脾功效的陈皮；具有滋阴补肾、提高免疫力功效的枸杞子；具有生津补肺、益气健脾功效的白术、太子参；具有清热解毒功效的升麻；具有补益精血功效的制何首乌；具有活血化瘀功效的赤芍；具有补血活血功效的当归；具有解表、清热、疏风功效的防风；具有调和诸药作用的甘草。组方具有补肾健脾、养阴生津及补血活血的功效，对患者血液循环具有较好的改善作用，从而降低患者血糖水平。本文数据表明，2组统计对比血糖指标等结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。2组统计对比不良反应率的结果后以试验组数据更优，二者差异达统计要求（P＜0.05）。可见，老年糖尿病采用中医辨证结合黄芪葛根治疗发挥着极大优势。

综上，老年糖尿病采用中医辨证结合黄芪葛根治疗能有效改善患者的血糖指标，降低并发症率。

【参考文献】

[1]赵能江,代春美,孙文杰,等.《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》糖尿病的中医药治疗部分解读[J].中华糖尿病杂志,2021,13(04):309-311.

[2]刘朝臣.中医辨证治疗糖尿病肾病的临床疗效分析[J].中国实用医药,2021,16(09):161-163.

[3]陈炜.中医辨证结合黄芪葛根治疗老年糖尿病的临床分析[J].医学食疗与健康,2021,19(04):26-27.

[4]唐冰霜.黄芪葛根汤加减治疗老年2型糖尿病的疗效及对胰岛素抵抗、脂联素的影响[J].四川中医,2021,39(02):120-123.

[5]邵腾腾,陈聪,王玉晴,等.不同中医证型糖尿病高危足患者舌诊图像参数分析[J].上海中医药杂志,2021,55(01):57-60+65.

[6]王素花,叶静,崔伟锋.益气活血解毒法治疗老年糖尿病合并肺部感染32例[J].中医研究,2021,34(01):22-25.

[7]王凌,刘海英,刘芳洁.黄芪葛根汤治疗老年糖尿病疗效观察及对胰岛素抵抗的影响[J].新中医,2019,51(09):118-121.

[8]田田,金丽娟,沈和荣,等.黄芪葛根汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J].中医药临床杂志,2019,31(02):304-306.