补肾涤痰化瘀汤治疗高血压病的临床疗效

补肾涤痰化瘀汤治疗高血压病的临床疗效

邓志霞

北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心 北京 102300

【摘要】目的 探讨补肾涤痰化瘀汤治疗高血压病的临床疗效。方法 选2020年7月-2021年7月于我院的高血压病患者58例，随机分为两组。对照组应用硝苯地平治疗，研究组在此基础上应用补肾涤痰化瘀汤治疗，观察两组的治疗效果和治疗前后的血压、血脂指标变化情况。结果 研究组治疗有效率93.10%比对照组68.97%高（P＜0.05）；研究组治疗后DBP、TC、TG均比对照组低，SBP、HDL-C比对照组高，（P＜0.05）。结论 相较于单独应用硝苯地平，高血压病患者联合应用硝苯地平+补肾涤痰化瘀汤治疗效果更佳，可以有效改善患者的血压和血脂指标，提高治疗效果。

【关键词】补肾涤痰化瘀汤；高血压病；治疗效果

高血压是常见的一种心血管疾病，动脉压升高是患者的主要表现，久病有血管、心、肾、脑等器官损害，严重危害人们的身体健康^[1]。其是主要的导致肾功能障碍、冠心病、脑梗死、充血性心力衰竭的危险因素，严格控制血压在降低脑卒中、冠心病的发生率，减轻心、脑等血管损害中意义重大，提高患者生活质量，延长寿命中意义重大^[2]。针对此类患者临床多给予西医治疗，但单纯应用西药容易产生耐药性，且血压波动大，不良反应多，患者依从性差^[3]。中医认为高血压病发病的主要原因就是肾虚，肾虚导致气血运行失常，水液输布无权，导致痰瘀互结，阻滞痉挛，治疗应遵循化痰、祛瘀、通络、补肾益气的原则^[4]。本文主要探讨高血压病应用补肾涤痰化瘀汤治疗的效果，如下报道。

1．资料方法

1.1一般资料

选2020年7月-2021年7月于我院的高血压病患者58例，随机分为两组。对照组29例，病程2-11年，平均（8.33±1.01）年，年龄43-77岁，平均（60.34±2.17）岁，女11例，男18例。研究组29例，病程2-11年，平均（8.29±1.11）年，年龄43-77岁，平均（61.11±2.04）岁，女13例，男16例。一般资料有可比性（P＞0.05）。纳入标准：确诊为高血压病；依从性好；签订知情同意书。排除标准：所用药物过敏；继发性高血压。

1.2方法

对照组应用硝苯地平治疗，口服用药，每天1次，每次20mg。研究组在此基础上应用补肾涤痰化瘀汤治疗，等同于对照组的治疗方法，同时口服补肾涤痰化瘀汤，主要组成：10g葛根、30g桑寄生，10g石决明，20g制何首乌，10g泽泻，15g茶树根，6g甘草，15g益母草，10g茯苓，15g牛膝，10g制半夏，10g菊花，10g陈皮，10g生山楂，10g赤芍，10g丹参。若患者心肝火旺添10g夏枯草和黄芩；若患者肝火上炎、阴虚火旺天10g麦冬、15g生地黄；若患者便秘添10g决明子和6g大黄；若患者肝肾阴虚添10g墨旱莲和女贞子；若患者失眠、心悸添10g酸枣仁和夜交藤；若患者耳鸣天10g石菖蒲和石决明；若患者眩晕较重添10g钩藤和天麻；若患者头痛添10g蔓荆子和川芎。用水煎煮，早晚服用，每天1剂。两组均治疗60天观察效果。

1.3观察指标

观察两组的治疗效果，较治疗前舒张压下降（＞10mmHg），并在正常范围或舒张压下降程度≥20mmHg，但不在正常范围内为显效。较治疗前舒张压下降10-19mmHg或下降程度＜10mmHg但在正常范围为有效。未满足上述标准则为无效。

观察两组治疗前后的血脂和血压水平，其中血压包含DBP（舒张压）、SBP（收缩压）；血脂包含HDL-C（高密度脂蛋白）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2．结果

2.1治疗效果对比

研究组治疗有效率93.10%比对照组68.97%高（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比（例，%）

2.2血脂、血压指标对比

研究组治疗后DBP、TC、TG均比对照组低，SBP、HDL-C比对照组高，（P＜0.05），见表2。

表2 血压、血脂指标对比（ ）

注：组内比较^aP＜0.05；组间比较^bP＜0.05。

3．讨论

随着老龄化的加重以及生活水平的提高，高血压患者的发病率越来越高，其实重要的导致心脑血管疾病的因素。此类患者病程长，短期内无法有效改善病情，需要长期配合生活管理和饮食管理才能保证治疗效果。临床多给予西药治疗，但不良反应多，容易产生耐受性，应用受限。

中医将高血压病归为头痛、眩晕的范围，认为此病发病机制相对复杂，病因多由饮食失节、劳倦虚衰以及情志失调导致。肾是此病的病变部位，涉及肝脾，主要因痰瘀互结导致^[5]。中医认为此病的治疗应遵循活血通络、补肾填精、化痰除湿、平肝潜阳的原则^[6]。

补肾涤痰化瘀汤主要由葛根、桑寄生、石决明、制何首乌、泽泻、茶树根、甘草、益母草、茯苓、牛膝、制半夏、菊花、陈皮、生山楂、赤芍、丹参组成，其中葛根具有升阳止泻、生津止渴、解肌退热的作用；桑寄生具有补肝肾、祛风湿、强筋骨的作用；石决明具有降血压、清肝明目、平肝潜阳的作用；制何首乌具有敛精气、益精血、补肝肾的作用；泽泻具有泄热、利水渗湿的作用；茶树根具有活血、强心、清热解毒的作用；菊花具有清肝明目、疏散风热的作用；山楂和益母草具有活血行滞的作用；赤芍、丹参具有化瘀活血的作用；茯苓和泽泻具有祛湿化痰的作用；牛膝引血下行；甘草具有清热解毒、调和药物的作用，诸药合成补肾涤痰化瘀汤具有平肝潜阳、补益肝肾的效果^[7]。且现代药理研究证实，方中的药物均有不同程度的降低外周阻力和血液粘度，扩张血管、降血压的效果^[8]。

本结果显示：研究组治疗有效率93.10%比对照组68.97%高，研究组治疗后DBP、TC、TG均比对照组低，SBP、HDL-C比对照组高（P＜0.05），由此表明相较于单独应用硝苯地平，联合应用补肾涤痰化瘀汤治疗效果更佳，可以有效提高治疗效果，改善患者的血脂、血压，有利于患者的康复。

综上所述，相较于单独应用硝苯地平，高血压病患者联合应用硝苯地平+补肾涤痰化瘀汤治疗效果更佳，可以有效改善患者的血压和血脂指标，提高治疗效果，值得推广和应用。

【参考文献】

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