滋阴宁神方辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍效果观察

滋阴宁神方辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍效果观察

唐建中

株洲市三医院 412000

摘要：目的：精神分裂症伴睡眠障碍应用滋阴宁神方辅助治疗的价值研究。方法：选取2019年9月-2020年10月间接收的精神分裂症伴睡眠障碍患者76例，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（常规治疗+滋阴宁神方），比较两组治疗疗效、治疗前后PANSS、PSQI评分。结果：观察组治疗效果高于对照组，且治疗后观察组PANSS评分、PSQI评分低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：精神分裂症伴睡眠障碍患者应用滋阴宁神方辅助治疗效果明显，可明显改善其精神症状及睡眠质量，值得借鉴。

关键词：精神分裂症；睡眠障碍；滋阴宁神方；睡眠质量

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾病，大多发生于15-55岁人群中，近些年受各方面压力等因素的影响精神分裂症患者明显增加。该病发病机制及影响因素还未明确，但遗传、环境等因素会促使疾病发生，患者会出现思维障碍、情感障碍、认知障碍等，据有关资料显示精神分裂症患者中有72.40%的患者会出现睡眠障碍，这不仅会影响睡眠质量还会加重精神症状进而增加难度，严重影响家庭生活，所以及时予以治疗很关键。临床对精神分裂症伴睡眠障碍患者常应用药物治疗，如利培酮、奥氮平等，虽有效果但并不明显，为能提高治疗效果辅助治疗很有必要^[1]。本次研究主要对精神分裂症伴睡眠障碍患者应用滋阴宁神汤治疗的效果进行观察。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院接收的76例精神分裂症伴睡眠障碍患者，均为2019年9月-2020年10月间收治，随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组男15例、女23例，年龄28-55岁，平均（42.3±4.5）岁，病程4-13个月，平均（8.2±1.6）个月；观察组男16例、女22例，年龄29-55岁，平均（42.5±4.4）岁，病程5-13个月，平均（8.5±1.4）个月，经过对比两组数据资料显示无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗：予以患者利培酮（批准文号：H20010309，西安杨森制药有限公司，1mg*20s），初次服用一天1次，一次1mg，结合患者的治疗效果可增加至一天2次，一次2-3mg，若药物用量已达到每天6mg症状仍未缓解则可适当增加使用剂量，等到病情缓解后逐渐减量并维持在最低有效剂量，连续治疗2个月。

1.2.2观察组

常规治疗+滋阴宁神方：常规治疗方法与对照组一致，另予以患者滋阴宁神方，其药方组成有五味子6g、玄参10g、知母10g、炒酸枣仁30g、炙甘草6g、茯苓10g，将以上药物用水煎煮至200ml，餐后口服，一天1剂分两次温服，连续治疗2个月。两组治疗期间均要注意饮食清淡，加强保暖。

1.3观察指标及疗效评定标准

观察指标：（1）应用PANSS量表评估患者的临床症状，该量表阳性、阴性症状各7项，一般病理症状16项，共30项，评分范围1-7分，分数越高症状越严重。（2）采用PSQI量表评估患者的睡眠质量，该量表共有7现内容，评分范围0-21分，评分越高睡眠质量越差。疗效评定标准^[2]：痊愈：经治疗患者精神症状评分下降＞50%；有效：经治疗患者精神症状评分下降20%-50%；无效：经治疗患者精神症状下降不足20%。总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

以SPSS23.0处理本文相关数据，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组治疗疗效对比

与对照组相比，观察组治疗效果较高，差异显著P＜0.05，见表1：

表1两组治疗疗效对比（n，%）

2.2两组治疗前后PANSS、PSQI评分对比

与对照组相比，治疗后观察组PANSS评分、PSQI评分较低，差异显著P＜0.05，见表2：

表2两组治疗前后PANSS、PSQI评分对比（ ，分）

3、讨论

精神分裂症是临床常见的精神疾病，具有较高的发病率，患者会出现多种症状，如被害妄想、思维混乱、幻觉等，该病病情迁延会反复发作，严重影响患者的生活及家庭关系。另外精神分裂症患者中多数会出现睡眠障碍，其会表现为焦虑、消极、抑郁等，这些不良情绪会加重患者的精神症状，且还会对其认知功能造成损伤，致使患者产生自残、自杀等行为，降低治疗依从性的同时也会影响治疗效果，所以临床要加强重视，及时予以有效的治疗^[3]。

临床以药物治疗为主，主要包括有奥氮平、利培酮等，利培酮是一种选择性单胺能拮抗剂，其能较好的改善患者的精神症状，具有一定的治疗效果，但是患者可能会出现各种不良反应，反而会影响效果，为能保证治疗效果，选择一种有效的方法很关键。当前中医疗法应用较广，其疗法较多，具有明显的效果且安全性较高^[4]。中医认为精神分裂症是“癫狂”的范畴，其是一种情志病，主要是因为阴阳亏损、痰阻气滞所致，而睡眠障碍是因心神失养导致不寐，该病治疗的关键在于养心安神、疏肝解郁。本次研究在对照组基础上应用滋阴宁神汤，其药方组成有五味子、玄参、知母、炒酸枣仁、炙甘草、茯苓，其中五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的作用，玄参具有凉血滋阴、泻火解毒的作用，知母具有清热泻火、滋阴润燥的作用，炒酸枣仁具有补肝、宁心、敛汗、生津的作用，炙甘草具有补脾和胃、益气复脉的作用，茯苓具有渗湿、健脾、宁心的作用，全方共奏可达到益气生津、养心安神的功效^[5]。有研究资料显示精神分裂症伴睡眠障碍患者应用滋阴宁神汤辅助治疗可有效改善精神症状及睡眠质量，其观察组PANSS评分（26.5±10.2）分、PSQI评分（5.7±1.0）均低于对照组（58.0±10.1）分、（8.3±1.3）分，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组治疗效果高于对照组，且治疗后观察组PANSS评分、PDQI评分低于对照组。

综上所述，与利培酮相比，应用滋阴宁神汤辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍患者可改善其精神症状和睡眠质量，效果明显，值得推广。

参考文献

[1]刘爱红,钱玉莹.中西医结合治疗在精神分裂症伴睡眠障碍中的应用价值[J].临床研究,2020,28(07):11-13.

[2]何以鉴,梁中坤,高筱雅,等.佐匹克隆治疗精神分裂症患者睡眠障碍的疗效和安全性[J].国际精神病学杂志,2019,46(05):856-858.

[3]裴璇,周琦,李丽萍,等.利培酮联合脑循环系统治疗仪对改善老年精神分裂症患者睡眠障碍疗效的观察[J].当代医学,2019,25(27):78-80.

[4]王兆平.精神分裂症患者睡眠障碍发生情况及其影响因素探讨[J].世界睡眠医学杂志,2020, 50(02):183-184.

[5]黄江,韦伟香,龙茂远,等.右佐匹克隆联合奥氮平治疗精神分裂症患者睡眠障碍的效果分析[J].医药前沿,2019,009(026):59-60.