降钙素原在上呼吸道感染诊治中的应用

降钙素原在上呼吸道感染诊治中的应用

伍晓利

成都市新都区第三人民医院 四川 成都 610504

【摘要】目的：探讨降钙素原在上呼吸道感染诊治中的应用及价值。方法：选取我院2020年01月至2021年01月收治的上呼吸道感染患者80例，设为观察组，并根据患者细菌感染与病毒感染分为两小组，并选取同期健康体检无上呼吸道感染的体检者40例为对照组，分别在用药治疗前测定纳入研究对象降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平。并在用药24h后，记录观察组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平变化。结果：用药前，观察组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药前，细菌感染组降钙素原、白细胞计数水平高于病毒感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药24h后，观察组降钙素原水平低于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：上呼吸道感染患者的诊治中，检测降钙素原指标能够作出辅助诊断，鉴别细菌感染与病毒感染，且用药后降钙素原水平快速回落，能够用于反映药物治疗疗效，临床检测降钙素原水平能够为诊治作出有益参考。

【关键词】上呼吸道感染；降钙素原；细菌感染

上呼吸道感染是临床常见呼吸道疾病，发病率较高，多见细菌感染、病毒感染，早期诊断对确定用药类型，早期改善病情具有重要价值^[1]。降钙素原作为血清标志物的一种，用于鉴别诊断细菌感染有显著价值，也能够用于评估治疗疗效，判断预后^[2]。将降钙素原用于上呼吸道感染临床诊治中，应能够起到提供参考指标的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年01月至2021年01月收治的上呼吸道感染患者80例，设为观察组，并根据患者细菌感染与病毒感染分为两小组，一组为细菌感染组（n=40），其中，男23例，女17例，年龄16～64岁，平均（30.82±6.82）岁。一组为病毒感染组（n=40），其中，男21例，女19例，年龄18～67岁，平均（30.79±6.86）岁。并选取同期健康体检无上呼吸道感染的体检者40例为对照组，其中，男19例，女21例，年龄18～66岁，平均（30.81±6.77）岁。全部纳入研究对象一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。患者对检测项目了解，且同意配合检测，上呼吸道感染者配合用药治疗。

1.2方法

全部纳入对象与入院时抽取肘静脉血3ml，置于离心机中离心处理，参数调节为3000r/min，离心15min后分离血清，置于-20℃冰箱冻存。其中，降钙素原采取免疫发光法检测、C反应蛋白采取免疫比浊法检测、白细胞计数采用血液分析仪检测。

观察组用药24h后，重复血液采样、离心及各项指标检测。

1.3观察指标

分别在用药治疗前测定纳入研究对象降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平。并在用药24h后，记录观察组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平变化。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，统计学有意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1用药前观察组与对照组各项检测指标水平比较

用药前，观察组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 用药前观察组与对照组各项检测指标水平比较（ ±s）

2.2用药前细菌感染组与病毒感染组各项检测指标水平比较

用药前，细菌感染组降钙素原、白细胞计数水平高于病毒感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 用药前细菌感染组与病毒感染组各项检测指标水平比较（ ±s）

2.3观察组用药前及用药24h后各项指标水平比较

用药24h后，观察组降钙素原水平低于用药前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 观察组用药前及用药24h后各项指标水平比较（ ±s）

3分析与讨论

上呼吸道感染作为多发病，在各个年龄段人群中皆易发生，早期确定细菌感染或病毒感染对合理用药有积极作用，在临床鉴别诊断中，多种指标参数可以用于辅助诊断，其中，降钙素原能够起到早期鉴别诊断的作用，不仅能够及时评估患者是否属于上呼吸道感染，也能够用于区分细菌感染与病毒感染^[3]。所以在病情诊断过程中应用降钙素原有显著价值。另外，降钙素原还能够用于病情治疗疗效的评估中，上呼吸道感染患者用药后，多种指标参数皆发生改变，但降钙素原在用药24h后有显著降低趋势，所以能够用于评估用药疗效，对及时调整用药，促进预后改善有显著价值^[4]。

总的来说，临床在上呼吸道感染的诊治中，将降钙素原指标的检测用于其中价值显著。

参考文献：

[1]高海锋,乔芬,赵秋剑,张红艳. 血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值[J]. 检验医学与临床,2019,16(03):379-381+384.

[2]黄瑞勋. 降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测对上呼吸道感染早期诊断的临床价值[J]. 检验医学与临床,2019,16(02):227-229.

[3]孟令竹,尚帅. 白细胞联合C-反应蛋白与降钙素原对上呼吸道感染的检验价值[J]. 当代医学,2021,27(05):19-22.

[4]潘海燕,卢浩棠,刘楚杰. 血清降钙素原、C反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值体会[J]. 黑龙江医药,2020,33(03):690-692.