中西医防治湿疹研究进展

中西医防治湿疹研究进展

肖宇田

黑龙江中医药大学，二级学院 黑龙江中医药大学附属第一医院

黑龙江哈尔滨 150000

摘要：湿疹的引起原因较多，属于一种渗出倾向的炎症性皮肤病，发病率较高，在中医学中也被称之为湿疮病。由于病情反复发作，而且临床治疗效果不佳，因此，在治疗方案的选择中，必须体现出针对性。为此，本文重点对中西医防治湿疹的主要方法进行综述，为后续临床治疗提供新思路。

关键词：中西医；湿疹；防治

湿疹作为常见皮肤病，其临床症状主要表现为红斑、丘疹、水泡等，发病时患者主要会出现局部瘙痒，且具有发病人群广，不分性别等特征，对患者的生活质量影响极大^[1]。在一项研究中指出，我国普通人群中湿疹的发病率大约为7.5%，并且逐年来有增高趋势。为了进一步提高湿疹的防治，本文结合了中西医治疗优势，有机将二者结合，使之共同致力于湿疹患者的病情改善，这也是提高此类患者疗效和预后的必然选择。

1中医治疗方式

1.1内治法

湿疹在中医辩证分型中主要被分为三大类，即血虚风燥症、湿热浸淫症、脾虚湿蕴症；其中，血虚风燥症多选择四物消风散和当归饮子进行治疗；脾虚湿蕴症选择参苓白术散或除湿胃苓汤治疗；湿热浸淫症多用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减治疗，从以往的应用效果来看，具有显著优势。在李琳等^[2]人的研究中，针对脾虚盛热型湿疹患者选择参柏汤治疗，总治疗有效率高达82%。孙文启等^[3]人认为，在儿童人群中，湿疹的发病原因主要是由于食滞不化，脾虚胃热所致，因此在治疗方案上采取健脾除湿止痒汤配合外治法，在临床中体现出显著的治疗效果。

1.2外治法

1.2.1中药外用治疗

外治法的湿疹治疗中具有显著效果。在急性发作时，多用寒凉药物；亚急性期主要用苦寒药；慢性发病时强调补血润燥之品。张军鸽等^[4]人的研究中指出，选择复方苦参止痒软膏对慢性湿疹患者具有极佳的治疗效果，而且用药时安全性较高，不易诱发并发症。

1.2.2中药外洗治疗

在陈秀红等^[5]人的研究中指出，选择中药外洗治疗湿疹时，整体疗效优于西药治疗，而且止痒时间也得到有效缩短。杨凡等^[6]人对湿疹患者选择黄柏液涂剂，对发病部位进行湿敷，相较于常规西药治疗，治愈率得到显著提升。

1.2.3针刺疗法

吕嘉琪等^[7]人在研究中发现。在慢性湿疹的治疗中，选择毫火针配合针灸法时，效果显著，而且治疗效果显著，对于不同病理表现的湿疹，体现出显著的治疗效果，也有利于缩短疗程，降低复发率。由此可见，选择针灸治疗时，可以作为一项有效的辅助疗法，值得临床推广。

2西医治疗方式

2.1内治法

考虑到湿疹的分型以及严重程度不同，在西医治疗时，应当做出合理的方案调整，口服药物的选择一般以抗组胺药物配合糖皮质激素为主，但是对于部分孕妇及婴幼儿人群，外用糖皮质激素相对来说更为安全，并且在用药时应当对剂量进行调整。在白合提尼沙·阿地力等^[8]人的研究中表明，益生菌作为婴幼儿湿疹辅助治疗的常见药物，具有确切疗法之外，还有双歧三联活菌联合西替利嗪在湿疹治疗中也发挥出较高疗效，所以近年来越来越多的学者指出，肠道微生物可能在湿疹进展中发挥主要作用，因此口服益生菌可以作为湿疹治疗的一项安全疗法。

2.2外治法

选择外治法相对来说更为安全、便捷，而且应用范围更加广泛，不过在特殊人群中，选择外治法时尽量避免强效糖皮质激素，以免增加不良反应发生，对于湿疹选择外用药物治疗时，应遵循的原则为：病程慢性、皮肤苔藓样变伴脱屑选用硬膏，有渗出患者选用洗剂亚急性拌少量渗出可选用软膏。

2.3光疗

随着当前医学水平不断发展，光疗技术也日益专业化、信息化，在皮肤类疾病的治疗中发挥出显著效果，其中红光、紫外线因为适用面积更加广泛，而且取得显著效果，所以在湿疹患者治疗中得到认可。裴宇等^[9人在湿疹患者治疗中，对照组选择常规西药治疗，而观察组选择光疗，治疗四周后观察组未见不良反应，且疗效高于对照组。这说明在选择光疗时，辅助常规西药治疗能够有效提高疗效，改善预后，并且安全性可以得到保障。

2.4保湿剂

保湿剂在近年来逐渐广泛应用于湿疹治疗中，因为其适应性较广，而且不容易出现诸多不良反应。李晓瑞等^[10]人表明，选择益服透明质酸凝胶可以有效降低湿疹患者皮肤表层的水分丢失，在湿疹症状进展中起到有效缓解作用，并能有效防止病情复发。在国外也有部分学者提出，选择保湿剂时，有利于恢复受损的真皮屏障功能，降低干燥和皮肤瘙痒，并具有保留类胆固醇的作用，所以推荐使用。

展望

湿疹作为当前常见的皮肤病之一，在皮肤科治疗中一直作为难点，因为其病情复杂，而且病情表现多种多样，所以在治疗方案的选择时，必须强调其针对性。在中医治疗中，针对湿疹病因和病机的研究较为明确。内外治法在近年来也得以不断丰富，疗效显著。不过，部分中药汤剂口感较差，而选择拔罐针灸治疗时，很多患者不耐受，所以创新外治法迫在眉睫。整体来看，在湿疹的治疗中，中西医各有利弊，为了丰富临床治疗方案。需要真正做到将中西医结合。方能最终提高湿疹的治疗效果。

参考文献

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3. 孙文启,陈蕾,郭新云.继发于红皮病型银屑病的Kaposi水痘样疹1例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,018(001):77-78.

4. 张军鸽,张高磊,赖苑珍,等.雅·莎尔霍霍巴油婴儿润肤乳与二甲硅油乳膏防治婴幼儿湿疹的随机对照研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,018(001):43-45.

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10. 李晓瑞,朱丽红,李萍.早期母婴干预对预防婴儿湿疹效果的前瞻性研究[J].中国实用护理杂志,2017,033(029):2241-2246.