分析酸枣仁汤合小柴胡汤在治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果

分析酸枣仁汤合小柴胡汤在治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果

贺兴波

大庆市中医医院 163311

【摘要】目的 探讨酸枣仁汤合小柴胡汤在治疗甲状腺功能亢进症中的应用效果。方法 选取2019年3月-2020年4月本院收治的甲状腺功能亢进症患者74例纳入研究，数字奇偶法分组，对照组（37例）常规西药治疗，观察组（37例）酸枣仁汤合小柴胡汤，对比效果。结果 观察组游离三碘甲状腺激素、总甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺激素优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率2.70%，低于对照组18.92%（P<0.05）。结论 酸枣仁汤合小柴胡汤用于甲状腺功能亢进症中，能够改善甲状腺功能，减少不良反应。

【关键词】酸枣仁汤；小柴胡汤；甲状腺功能亢进症

[Abstract] Objective To explore the effect of Suanzaoren Decoction and Xiaochaihu Decoction in the treatment of hyperthyroidism. Methods 74 patients with hyperthyroidism treated in our hospital from March 2019 to April 2020 were included in the study. They were grouped by digital parity method. The control group (37 cases) was treated with conventional western medicine, and the observation group (37 cases) was treated with Suanzaoren Decoction and Xiaochaihu Decoction. Results free triiodothyronine, total thyroxine, triiodothyronine and free tetraiodothyronine in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.70%, lower than 18.92% in the control group (P < 0.05). Conclusion Suanzaoren Decoction and Xiaochaihu Decoction can improve thyroid function and reduce adverse reactions in hyperthyroidism.

[Key words] Suanzaoren Decoction; Xiaochaihu Decoction; Hyperthyroidism

甲状腺功能亢进症，简称甲亢，其属于内分泌疾病，该疾病因分泌甲状腺激素过多，造成交感神经系统的兴奋及亢进等综合症状【1】。甲亢多发于女性群体，且发病率随着年龄的增加而上升。当前，临床对甲状腺功能亢进症的治疗，主要使用抗甲状腺药物【2】。但治疗的时间较长，不良反应较多，且病情容易反复。中医药在治疗该病的过程中有着独特的优势。本次研究重点探讨了甲状腺功能亢进症患者运用酸枣仁汤合小柴胡汤的效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2019年3月-2020年4月接收的甲状腺功能亢进症患者74例进行研究，分组行数字奇偶法，各37例。对照组男女人数比11/26，最大年龄69岁，最小34岁，平均（52.46±8.51）岁，最长病程6年，最短3个月，平均(2.34±0.72)年；观察组男女患者各12、25例，年龄35-70岁，平均（52.79±8.46）岁，病程最短4个月，最长5年，平均(2.41±0.69)年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予甲巯咪唑片（产商：赤峰蒙欣药业有限公司；国药准字：H15020066），用量为每次2片，每次于餐前的30-40min服用，每日3次，连续治疗6个月。

1.2.2观察组

观察组酸枣仁汤合小柴胡汤治疗。该处方药物组成：30g酸枣仁、10g生姜、25g柴胡、10g半夏、15g知母、 12g川穹、15g茯苓、12g党参、15g黄芩、6g炙甘草、6枚大枣。将药物先用500mL冷水进行35min的浸泡。之后使用大火烧开，在改为小火煎煮1h，取出药汁300mL，口服每次150mL，早晚饭后服用，2次/d，持续用药6个月。

1.3 指标观察

血液检查相关指标，主要包括总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺激素、总甲状腺素、游离四碘甲状腺激素。观察两组不良反应，主要有白细胞损伤、 肠胃道反应、肝功能损伤。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床指标

观察组临床指标更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较临床指标（ ±s，pmol/L）

2.2对比不良反应

观察组不良发应少（P<0.05），见表2：

表 2对比不良反应情况[n（%）]

3 讨论

在内分泌疾病中，甲状腺功能亢进症属常见病，其发生主要与环境、遗传、情绪、免疫病等因素有关，主要症状表现为自主神经系统失调、甲状腺肿大、眼症等【3】。西药在对甲亢治疗时，有着较好的疗效，但长时间服药会引起多种并发症。 随着中医学的发展，中药对甲亢的治疗，取得了较为理想的效果，显示出标本兼治，副作用少等优势【4】。

中医学将甲状腺功能亢进症归于“瘿病”的范畴，其主要表现为烦躁易怒、心悸、多汗等。中医在治疗时，主要治疗方法为清肝解郁、泻火祛瘀【5】。酸枣仁汤合小柴胡汤的药物构成为柴胡、炒酸枣仁、生姜、知母、茯苓、川芎、黄芩、半夏、大枣、党参、炙甘草。方中的柴胡能够疏肝解郁、退热截疟；知母起到润燥滑肠、滋阴降火的作用；黄芩可以泻实火、祛除湿热；茯苓可达到宁心健脾、利水渗湿的效果【6】；川芎能够辛散温通、中开郁结之效；党参可发挥健脾补气作用；生姜可止咳祛痰、祛湿消痞；半夏能够产生燥湿化痰、消痞散结的功效；甘草有着益气补血的作用；大枣具有较好的养血安神、补中益气、缓和药性的效果【7】。在诸药的配合下，能够达到清肝解郁、养血安神、泻火除烦的功效。在治疗中，酸枣仁汤能够对身体血液补充，避免神志不清，可排解烦恼。现代药理学研究显示，酸枣仁汤不仅能够镇静安神、预防惊吓，还有助于睡眠【8】。同时，还可以降低总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸含量，从而对甲状腺功能进行改善。小柴胡汤能够清肝解郁、解热镇痛、抗炎等作用，对甲亢症状进行改善。

研究结果显示，观察组游离三碘甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离四碘甲状腺激素均比对照组优（P<0.05）。不良反应发生率观察组2.70%，较对照组18.92%低（P<0.05）。可见，在对甲状腺功能亢进症治疗中，酸枣仁汤合小柴胡汤的运用，能够对甲状腺功能指标进行改善，有效降低不良反应的发生。

【参考文献】 
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　　[3]方勇明，吕铭，曾晓春，梁红英，刘玉芬.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].中国医药科学，2017，7（09）：191-193+197. 
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