电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

王宇辉

大庆龙南医院 163453

摘要：目的：探讨肾结石临床中使用电子输尿管软镜手术治疗的价值，对该种手术治疗的作用和效果进行分析探讨。 方法：根据我院接收的部分肾结石病例来进行探讨分析，共选取了80例患者，将这些病例分成了观察组和对照组，两组都有40例病例。观察组中的病例接受了电子输尿管软镜手术治疗，对照组40例病例接受了经皮肾镜碎石治疗，对两组病例临床中的治疗效果开展了比较分析，对患者的并发症情况进行了比较。 结果：经过治疗后，对照组病例的结石有82.17％被清除，观察组病例的结石一次清除效率是80.39％，两组病例的治疗结果对比不存在统计学差异性（P>0.05）。两组临床中均出现了不同程度的并发症，主要有以下症状：出血、发热、疼痛。观察组中共有7.5％的病例出现了并发症，对照组共有37.5％的病例出现了并发症，两组的并发症情况对比存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：肾结石临床中可以选择电子输尿管软镜碎石手术治疗，其效果突出，患者的恢复情况理想，临床中应用价值高，可以进行推广使用。

关键词：电子输尿管软镜手术；肾结石；经皮肾镜碎石手术；术后并发症

肾结石患者临床中数量庞大，该疾病临床中属于高发疾病，患者因为患病而出现血尿，发热等症状。对该疾病进行治疗，需要使用手术方式，可以让患者更快的恢复健康，缓解患者的疼痛。临床中对该疾病进行治疗，过去都是使用经皮肾镜碎石治疗，该种手术会对患者带来损伤，且肥胖患者不能够使用该种方式治疗。医院一直都在对治疗方式进行优化。现在临床中多数都使用电子输尿管软镜手术，患者接受治疗后，受到的创伤小，手术具有非常高的治疗安全性，因此优势较大。所以此次我院就该种治疗方式的价值进行了研究。

1·资料与方法

1.1临床资料

根据来我院接受治疗的肾结石病例80例开展探讨，将这些病例分成了观察组和对照组，均为40例病例。全部患者的腰部都有疼痛症状。患者均符合此次研究标准，没有肥胖患者，没有其他疾病，没有尿道感染病例。这些病例年龄最小是20岁，最大是65岁，共有50例男性和30例女性。观察组病例共有26例男性和14例女性，平均是（43.14±2.36）岁，对照组共有22例男性和18例女性，平均是（43.72±2.12）岁。两组病例的其他资料对比不存在统计学差异性。

1.2方法

首先将这些病例进行了麻醉治疗，医护人员为患者进行了体位调整，对手术区域进行了消毒，经尿道置入输尿管镜进行检查，排除了患者尿道狭窄和膀胱病变的原因，对手术部位进行开口检查，对照组病例使用B超来检查术区情况，寻找结石，进行手术治疗。观察组镜输尿管置入硬镜，通过导丝扩张输尿管，将软镜置入肾脏，寻找结石，使用激光光纤进行碎石操作，然后将镜头退出。

1.3观察指标

对患者接受手术治疗后的情况进行观察，确定患者体内是否有结石残留，确定没有残留，表明患者的手术成果。根据并发症情况来对比患者的治疗效果。

1.4统计学方法

将所得的数据使用SPSS17.0统计学软件分析，结果P<0.05表示并不存在统计学差异性。

2`结果

经过治疗后，对照组病例的结石有82.17％被清除，观察组病例的结石一次清除效率是80.39％，两组病例的治疗结果对比不存在统计学差异性（P>0.05）。两组临床中均出现了不同程度的并发症，主要有以下症状：出血、发热、疼痛。观察组中共有7.5％的病例出现了并发症，对照组共有37.5％的病例出现了并发症，两组的并发症情况对比存在统计学差异性（P<0.05）。

3·讨论

现代医疗技术发展后，电子输尿管软镜在临床中的应用得到了推广，越来越多的手术使用该种方式进行治疗，在各种疾病的治疗中都有较好的效果，对不同手术需要的病例都有很好的满足，特别是该种治疗方式的优势是快速恢复，创伤小，因此能够显著的提升患者对手术治疗的满意度^[1]。

肾结石在临床中的发病率非常高，患者的发病年龄分布广泛，20至50岁均为有发病，男性病例的数量要比女性多。患者的症状如果不明显，平时也不会出现显著的表现。一般来说，患者自己在运动后有腰部的疼痛感后才会发现身体的异常，剧烈的疼痛让患者承受较大的痛苦，因此来医院接受治疗。疼痛会让患者有恶心呕吐感，脸色发白，疼痛范围可以扩散到大腿内部，因此无法忍受^[2]。结石患者发病后，会有血尿表现，对患者的生活造成了极大的影响，对患者的内心造成了很大的危害。确定病情后，患者需要接受手术治疗，传统的手术方式对患者的创伤大，导致患者术后恢复时间长，让患者身心俱疲^[3]。

此次研究中，患者接受电子输尿管软镜碎石手术治疗，其效果和传统的经皮肾镜碎石治疗的效果差异性并不大。结果显示。经过治疗后，对照组病例的结石有82.17％被清除，观察组病例的结石一次清除效率是80.39％，两组病例的治疗结果对比不存在统计学差异性（P>0.05）。两组临床中均出现了不同程度的并发症，主要有以下症状：出血、发热、疼痛。观察组中共有7.5％的病例出现了并发症，对照组共有37.5％的病例出现了并发症，两组的并发症情况对比存在统计学差异性（P<0.05）。患者能够快速的恢复健康，对患者造成的损伤比较小，该种治疗方式应用价值非常高，在临床中应该进行推广使用。

参考文献：

[1] 邓青富,姜睿,裴利军等.电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较[J].实用医学杂志,2016,32(5):721-723.

[2] 李天,李逊,何永忠等.双通道输尿管软镜与电子输尿管软镜行碎石手术的比较研究[J].中国内镜杂志,2017,23(3):34-37.

[3] 程传宇,何恒,张二军等.电子输尿管软镜钬激光碎石术在人免疫缺陷病毒感染肾结石患者治疗中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2016,37(12):928-931.