混合痔患者术后中药熏洗及护理的疗效分析

混合痔患者术后中药熏洗及护理的疗效分析

卢小琴

资阳市人民医院 四川 资阳 641300

【摘要】目的：分析混合痔患者术后中药熏洗及护理的临床疗效。方法：此次研究中入选的80例研究对象为我院于2020年12月-2021年7月期间收治的混合痔患者，80例患者通过随机数字表法进行分组即观察组40例和对照组40例。对照组进行常规护理，观察组进行中药熏洗及护理干预，比较两组患者并发症发生情况、住院时间、遵医嘱行为。结果：计算观察组以及对照组并发症发生率分别为7.5%和27.5%，计算观察组以及对照组遵医嘱行为比例为90%和70%，以上数据进行对比均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：混合痔患者术后进行中药熏洗及护理干预后可将并发症发生率降低，减少住院时间，有助于病情恢复。

【关键词】混合痔；中药熏洗；护理；并发症

痔疮属于肛肠疾病，常见疾病类型为混合痔，肛管静脉曲张产生团块，出现便血以及肛门肿物等，对患者排便产生影响，长时间便血可使患者产生头晕以及眼花等表现^[1]。混合痔术后容易出现水肿以及排便困难等表现，因此需要对其实施有效护理。此次研究分析混合痔患者术后中药熏洗及护理的临床疗效，内容如下：

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

此次研究中入选的80例研究对象为我院于2020年12月-2021年7月期间收治的混合痔患者，80例患者通过随机数字表法进行分组即观察组40例和对照组40例。对照组中男性：女性为30：10，年龄25-70岁，平均年龄（51.5±4.0）岁，平均病程时间（6.1±0.8）年；观察组中男性：女性为31：9，年龄27-71岁，平均年龄（52.5±4.4）岁，平均病程时间（6.2±1.0）年。比较观察和对照两组患者的基线资料并无统计学意义产生。

1. 2. 方法

对照组进行常规护理，手术前护理人员告知患者半流质饮食或清淡饮食，术前采用开塞露导泄，术后对其予以健康教育。

观察组进行中药熏洗及护理干预，内容如下：①术前护理。护理人员术前对患者进行心理护理，和患者创建良好的关系，增加和患者交流次数，有助于了解其心理情况，并予以干预。此外护理人员需要将手术治疗方式、麻醉方式以及术后注意事项告知给患者及其家属，使其具有心理准备。同时手术前予以患者容易消化的流食，对患者进行肠道清洁以及备皮，指导患者将小便排空。②手术中护理。进入手术室后护理人员需要和患者亲切的交流，了解患者的进食情况以及休息情况，将其注意力分散，改善患者的不良情绪。手术时护理人员需要帮助患者调整舒适体位，将手术视野充分暴露，和主治医生配合对患者的症状表现以及生命体征进行监测。手术过程中护理人员需要对患者进行保暖，对其隐私保护，通过语言对其进行鼓励，改善患者的不适。③术后护理。手术完成后护理人员需要对患者的生命体征以及症状表现进行观察，观察切口位置是否出现渗血。手术后1-3日患者可半流质饮食，而后转变为普食，增加蔬菜水果的摄入量。如患者出现轻度以及中度疼痛，如患者疼痛较为严重可予以止痛药物，采用酮咯酸氨丁三注射液3天，用药剂量为30mg iv Q12h。患者手术当日不应排便，可食用水果蔬菜，在排便前需要按摩患者腹部，有助于胃肠管蠕动，患者每次蹲厕时间应在3-5分钟。手术后如患者出现排尿困难，可予以腹部热。术后选择多功能艾灸仪预防患者腹胀，尿潴留。④中药熏洗。手术后1-3日容易出现肛缘水肿以及痔术后炎症，中药熏洗可有效避免水肿以及炎症。因此术后第1日可予以中药熏洗，

中药药方包含20g苦参、20g黄柏、20g地肤子、20g蛇床子、20g菊花、20g金银花、20g五味子、12g大黄、12g黄连、25g石膏、20g栀子、20g石菖蒲以及30g薄荷，将以上中药取少量水进行溶解以及稀释，将坐浴器连接电源，在机器底座放置坐浴盆，而后将坐浴药液倒入，将1000ml温水加入直至水位线，将药液放置在坐浴盆内，调整坐浴温度为42摄氏度，设置时间为15分钟，选择气波模式，每日2次，持续至出院。

1. 3. 评估指标^[2]

比较观察组以及对照组患者护理后并发症发生率，即疼痛、出血、尿潴留、肛缘水肿以及排便困难；而后比较观察组以及对照组遵医嘱行为。

1. 4. 统计学

文中数据进行统计计算时均选择SPSS21.0统计学软件， 数据经过计算后均以计数资料以及计量资料呈现，t值和卡方检验，两组数据通过比较后如P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

观察组患者并发症发生率为7.5%，遵医嘱行为比例为90%，对照组患者并发症发生率为27.5%，遵医嘱行为比例为70%，两组数据进行统计比较具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者并发症发生率和遵医嘱行为（n%）

3 讨论

混合痔属于常见的一种肛肠科疾病，患者会出现疼痛以及脱出等表现，对排便以及运动产生影响，严重影响患者的身心健康，降低其生活质量^[3]。因为患者害怕术后产生出血以及疼痛等一系列并发症，同时术后需要进行卧床，患者通常会错失最佳治疗时间。对患者围术期进行护理可有效降低并发症发生率，有助于病情恢复。同时对患者进行中药熏洗能够起到清热解毒以及消肿止痛的效果，有助于减少患者住院时间，将其舒适度提升^[4]。中药熏洗则是采用高温蒸汽方式使得药物进入至人体，有助于血管扩张，将血液和淋巴液循环改善，实现舒筋通络以及化瘀止痛的效果^[5]。临床研究显示，在患者术后采用中药熏洗可将肌肤和肌肉受损现象改善，对创口新肉生长具有促进意义，并且可改善患者术后疼痛现象。

综上，混合痔患者术后中药熏洗及护理干预可降低并发症发生率，改善患者病情，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]顾铮,邓小琼,朱玉宇.心理护理联合中药熏洗缓解混合痔患者术后疼痛及心理状态的影响分析[J].心理月刊,2021,16(15):72-73.

[2]柳红盼.中药熏洗联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗结缔组织型环状混合痔患者的临床效果[J].中国医药指南,2021,19(06):130-131.

[3]程丽.艾灸肛周结合中药熏洗护理干预对混合痔术后疼痛的影响[J].中医药临床杂志,2020,32(12):2361-2364.

[4]王玲,何志娟,罗丽,王洪玲,赵莉方.不同中药熏洗时间对混合痔术后肛缘水肿的影响及护理[J].云南中医中药杂志,2020,41(11):79-81.

[5]陈京,琚新梅,李飞,韩文意.混合痔患者术后应用中药熏洗技术的研究进展[J].现代临床医学,2020,46(05):398-400.