彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果分析

彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果分析

王秀玲

仪陇县人民医院 四川 南充 637600

【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果。方法：收集2020年1月至2021年5月期间，我院诊治的颈部淋巴结结核患者的临床资料，从中选取均行彩色多普勒超声检查和病理检查的49例，对比分析诊断符合率。结果：彩色多普勒超声检查后的符合率91.84%，与病理检查结果对比，P＞0.05。结论：彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的效果理想，能够为临床提供可参考的依据。

【关键词】彩色多普勒超声；诊断；颈部淋巴结结核；临床效果

淋巴结是人体中最为重要且必不可少的一个免疫器官，一旦受到侵害，极易导致机体淋巴因子异常增多，从而出现淋巴结肿大，最终引发颈部淋巴结结核。颈部淋巴结结核有属于肺外结核的其中一种，发病率交稿，对其的诊治不及时，回影响到患者的身心健康；加之，颈部淋巴结结核的临床表现不太明显，诊断难度稍大。彩色多普勒超声诊断技术因操作较为简便、检查所需费用较低、无创等优势而受到人们的认可；本文主要研究彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的临床效果，并报道如下：

1 资料和方法

1.1临床资料

收集2020年1月至2021年5月期间，我院诊治的颈部淋巴结结核患者的临床资料，从中选取49例资料完整者作为本次研究对象，本组男29例，女20例；年龄为26-67岁，均值（42.83±1.35）岁；病程为3-13月，均值（5.16±1.62）月。本次研究经我院医学伦理委员会审核、批准；且诊断方法详细为患者及家属进行讲解，得其的签字同意；研究均无合并精神障碍、意识障碍者，无合并恶性肿瘤者，无处于妊娠或哺乳期女性患者。

1.2诊断方法

49例研究对象均行彩色多普勒超声检查和病理检查；其中，彩色多普勒超声检查方法如下：

1. 准备工作：嘱患者脱去外衣、金属饰品、手表等；全方位检查彩色多普勒超声仪，确保仪器运行良好；调节仪器探头的频率，使其在10-13MHz之间；患者进入检查室后，指导其以“仰卧位”平躺在检查台上，垫高患者颈部，使其保持头部的后仰，充分暴露肩部和颈部。

2. 扫描：直扫患者颈部两侧和颌下部位，观察最大肿块部，测量并记录肿大淋巴结的大小、数目和边界的清晰度。

3. 阅片：由两名经验丰富的超声科医师对检查结果进行阅示，并给出诊断结果。

1.3观察指标

以病理检查结果作为“金标准”，比较彩色多普勒超声检查结果的符合率。

1.4统计学方法

将统计好的研究数据录入到SPSS22.0统计软件中进行分析，计数数据用方差χ²检验，计量数据用独立样本t检验；P＜0.05表示统计学存在差异且有意义。

2 结果

2.1超声表现

经彩色多普勒超声检查显示：患者颈部有低回声结节，结节呈“椭圆形”，淋巴结结核边界分明，肿大淋巴结内的血流比较稀少，部分无血流信号。

2.2符合率

49例研究对象经病理检查后，阳性39例，阴性10例；经彩色多普勒超声检查后，阳性37例，阴性12例；其中，真阳性36例，真阴性9例；诊断的符合率91.84%（45/49）；统计学对比结果显示（χ²=0.0024，P=0.9607，P＞0.05）。

3 讨论

颈部淋巴结结核是临床较为常见的一种结核性疾病，主要是由于分枝杆菌入侵、感染导致的感染性、慢性疾病，对其的干预不及时，极易导致颈部淋巴组织受损，进而引发炎症或坏死^[1]。临床将颈部淋巴结结核的超声表现划分为四级，即：急性炎性反应型、干酪坏死型、寒性肿瘤和愈合钙化型；而早期的诊断和治疗，对于预后的影响较大。病理检查可谓是临床诊断颈部淋巴结结核的“金标准”，但此种检查方式的耗时较长，且有一定创伤性。近年来，随着我国影像学技术的迅猛发展，彩色多普勒超声技术被广泛应用到颈部淋巴结结核的诊治中；健康者的淋巴结无明显的血流信号，且淋巴门表现为强回声信号；但对于病变淋巴结，彩色多普勒超声不仅能够观察到颈部淋巴结结核的形态、大小和边界，而且还能够显示血流的信号、低回声影像等等，进而确保诊断的准确率^[2]。本次研究结果显示，彩色多普勒超声检查后的符合率91.84%，与病理检查结果对比（P＞0.05），与吴多钢等^[3]研究结果基本一致；由此证实，彩色多普勒超声检查的效果较为确切，能够为临床医师诊治疾病提供科学的参考依据。

综上所述，将彩色多普勒超声运用于颈部淋巴结结核的诊断中，能够清晰地观察淋巴结结核形态、边界及其周围血流信号等，是一种较为理想的诊断方法，值得推广。

参考文献

[1]朱月琴.彩色多普勒超声诊断颈部淋巴结结核的效果及安全性[J].中国地方病防治杂志,2020,35(01):86-87.

[2]李坤,戴宇彪,卢霄玲,等.超声弹性成像及评分在颈部淋巴结结核分型诊断中的应用价值研究[J].现代医用影像学,2020,29(01):10-12.

[3]吴多钢,刘永华,马雪宁,等.彩色多普勒超声对颈部浅表结核性淋巴结的诊断应用分析[J].甘肃医药,2020,39(01):34-37.