黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 1 50088
摘要：目的：分析有创-无创序贯机械通气的临床疗效。方法：本次研究选择我院100例重症肺炎伴随呼吸衰竭患者为对象，按治疗方法将全部患者分为对照组与观察组，各组50例，比较两组应用效果。结果：观察组效果优于对照组，差异存在统计学意义。结论：在重症肺炎伴随呼吸衰竭患者中采取有创-无创序贯机械通气可提高患者临床疗效，改善患者不良指标。
关键词：重症肺炎伴呼吸衰竭；有创-无创序贯机械通气；效果 分析
重症肺炎伴呼吸衰竭是一种常见的临床疾病，为提高临床疗效通常采取有创机械通气治疗，为了降低并发症发生率，还应采取科学辅助手段[1]，提高患者临床疗效。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月~2017年2月收治的重症肺炎伴随呼吸衰竭患者100例为研究对象，随即将其分为对照组50例、观察组50例，分别采取不同通气方法。对照组采取有创机械通气治疗；观察组采取有创-无创序贯机械通气治疗，两组基本资料差异不显著，具有可比性。
1.2方法
对照组采取有创机械通气治疗：通气频率设置：15~25次/min，将潮气量调整至5~12ml/kg，设置气道压力35～40 cmH2O。观察组在此基础上采取无创通气治疗。
两组患者采取不同方法治疗，比较各组患者治疗效果。
1.3观察指标
本次选本院自拟量表调查分析2组护理满意度，总分100分：95分-100分，即非常满意；85分-94分，即满意；0分-85分，即不满意。总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。
2结果
2.1比较两组治疗效果
表一：比较两组患者临床护理干预效果
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 n=50 | 10（20.00） | 20（40.00） | 20（40.00） | 30（60.00） |
观察组 N=50 | 20（40.00） | 25（50.00） | 5（10.00） | 45（90.00） |
2.2比较两组治疗满意度
对照组满意率70.00%；观察组满意率92.00%，差异比较存在统计学意义。详情如下：
表二：比较两组患者治疗满意度
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
对照组 n=50 | 9（18.00） | 26（52.00） | 15（30.00） | 35（70.00） |
观察组 N=50 | 20（40.00） | 26（52.00） | 4（8.00） | 46（92.00） |
2.3比较两组患者各项治疗时间
观察组各项指标时间均短于对照组，差异比较存在统计学意义。详情如下：
表三：两组患者各项治疗时间比较
组别 | 有创通气时间（d） | 总机械通气时间（d） | 住院时间（d） |
对照组 n=50 | 12.5±1.5 | 13.4±1.6 | 22.4±2.5 |
观察组 N=50 | 5.2±0.5 | 9.5±1.0 | 15.2±1.9 |
2.4比较两组患者治疗前后的肺功能指标水平变化情况
治疗后两组的各项肺功能指标水平均较治疗前显著升高，但是观察组升高的幅度明显大于对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05，详细情况如表4所示：
表四 对比两组患者治疗前后的肺功能指标水平变化情况（
）
组别 | FEV1% | FEV1（L） | FEV1/FVC（%） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 53.15±14.15 | 62.0±14.55 | 1.6±0.66 | 2.36±1.20 | 52.87±14.66 | 64.31±14.69 |
观察组 | 53.16±14.12 | 70.3±14.20 | 1.7±0.65 | 2.75±0.96 | 52.85±14.65 | 77.73±15.16 |
2.5比较两组患者平均住院时间
观察组患者住院时间较对照组更短，数据比较存在统计学意义。
表五 两组患者平均住院时间比较
组别 | 例数 | 住院时间 | p值 |
对照组 | 50 | 9.12±1.39 | <0.01 |
观察组 | 50 | 6.01±1.21 | <0.05 |
3讨论
在重症肺炎并呼吸衰竭患者中，通常采取机械通气治疗，可获得理想的治疗效果。一般将机械通气治疗分为有创通气和无创通气，有创通气的辅助患者自主呼吸，实现肺部气体的交换，无创通气治疗可在患者肺部感染控制较好的情况得到应用，避免病原体入侵。
比较两组治疗效果，对照组显效10例、有效20例、无效20例，总有效率为60.00%；观察组显效20例、有效25例、无效5例，总有效率90.00%，数据比较差异显著，具有统计学意义P＜0.05。比较两组患者治疗前后的肺功能指标水平变化情况，治疗后两组的各项肺功能指标水平均较治疗前显著升高，但是观察组升高的幅度明显大于对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05。
综上，在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中采取有创-无创序贯机械通气联合治疗，可改善患者的不良症状，提高临床治疗效果。
参考文献
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