彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果体会

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果体会

杨继涛

庆阳市中医医院 甘肃 庆阳 745000

【摘要】：目的 探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床效果。方法 选择2020年2月~2021年4月期间在本院行手术治疗的65例疑似肝脏血管瘤患者，均在术前完成二维和彩色多普勒超声检查，统计超声诊断结果，并在术后，参照手术病理诊断报告，以此为金标准，分析两种超声扫描对肝血管瘤的诊断效果。结果 二维超声对肝血管瘤诊断灵敏度（81.48%）、特异度（81.82%）和准确率（81.54%）显著低于彩色多普勒超声（98.15%、90.91%、96.92%）（P<0.05）。结论 彩色多普勒超声对肝血管瘤鉴别诊断准确性较高，且灵敏度较高，有助于降低漏诊风险，临床诊断价值较高。

【关键词】：彩色多普勒超声；肝血管瘤；临床效果；肝脏血管性疾病；

肝血管瘤为临床常见的肝脏血管性疾病，发病率较高，为良性肿瘤，但是肝脏解剖结构复杂，缺乏特异性表现，临床鉴别诊断难度较大，极易与肝癌等恶性肿瘤混淆，需尽早确诊，明确病情，及时治疗，以改善患者病情。超声是腹部脏器病变最常用的影像学诊断方式，具有安全、高效特征，近年来彩色多普勒超声得到了有效普及，临床应用逐渐增多，但是其对肝血管瘤的诊断价值尚不明确^[1]。为此，本次研究选择2020年2月~2021年5月期间在本院行手术治疗的65例疑似肝脏血管瘤患者，对比分析了其诊断价值，现总结报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2020年2月~2021年4月期间在本院行手术治疗的65例疑似肝脏血管瘤患者，均在术前完成二维和彩色多普勒超声检查，影像学资料完整，65例患者均无肝脏穿刺史、创伤史及手术史。65例患者中，男性38例，女性27例，年龄35~69岁，平均以51.92±16.87岁，病程1~4月，平均2.90±1.08月。

1.2方法

采用GE LOGIQS8彩色多普勒超声诊断仪进行二维扫描及彩色多普勒超声扫描；患者空腹状态下，仰卧位，充分暴露腹部，采用凸阵探头，频率3.5~5.0MHz；患者均先行二维超声检查，观察肝脏、胆囊、脾脏及周围组织情况，随后行彩色多普勒超声扫描，观察肝脏及周围脏器、组织，确定病变区域，观察其形态及内部回声等。由2名影像学医师共同分析患者二维超声及彩色多普勒超声影像资料，并出具诊断报告。

1.3观察指标

统计65例患者二维超声及彩色多普勒超声诊断结果；术后，收集病理诊断学报告，以此为金标准，分析两种超声扫描对肝血管瘤诊断的灵敏度、特异度和准确率。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ²检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两种超声扫描对肝血管病变检出率比较

彩色多普勒超声对肝癌和肝血管瘤检出率显著高于二维超声（P<0.05），性质待定者占比显著低于二维超声（P<0.05）。彩色多普勒超声对囊腺瘤、其他良性肿瘤和门静脉海绵样变检出率，与二维超声比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两种超声扫描对肝血管病变检出率比较

2.2两种超声扫描对肝血管瘤诊断效果比较

经手术病理证实，肝癌7例、肝血管瘤54例、囊腺瘤1例、其他良性肿瘤2例、门静脉海绵样变1例。彩色多普勒超声对肝血管瘤诊断灵敏度、特异度和准确率显著高于二维超声（

P<0.05）。见表2。

表2两者对肝血管瘤诊断结果比较

3讨论

肝脏是人体内的重要器官，内部血管密布，门静脉、肝动脉相互伴行，肝静脉交叉走行，解剖结构十分复杂，肝脏血管性疾病肝脏的影像学诊断存在较大。同时，肝血管瘤等肝脏血管性疾病的早期症状隐匿，缺乏典型临床表现，易被临床误诊、漏诊，因而仍需依靠影响检查尽早筛查、诊断。

彩色多普勒超声为新型的超声诊断技术，在肝脏血管性疾病诊断中应用较多，与传统二维超声相比，彩色多普勒超声立体直观的显色病变类型、累及范围及程度，同时可探查内部回声及血流情况，可为肝血管瘤的诊断提供可靠依据^[2]。肝血管瘤临床诊断相关文献报道显示，彩色多普勒超声对肝血管瘤诊断灵敏度和特异度可达到85%~98%，准确率也可达到95%，与二维超声相比，诊断效果大幅度提升^[3]。本次研究也发现，二维超声对肝血管瘤诊断灵敏度（81.48%）、特异度（81.82%）和准确率（81.54%）显著低于彩色多普勒超声（98.15%、90.91%、96.92%），可知彩色多普勒超声的诊断效果更佳，临床应用价值较高。此外，本次研究还发现，彩色多普勒超声对肝癌和肝血管瘤检出率显著高于二维超声，性质待定者占比显著低于二维超声，提示彩色多普勒超声可作为肝血管瘤的筛查、诊断方式，有助于降低漏诊风险。

综上所述，彩色多普勒超声对肝血管瘤鉴别诊断准确性较高，且灵敏度较高，有助于降低漏诊风险，临床诊断价值较高。

参考文献：

[1]张文斌.CT鉴别诊断肝脏血管瘤 肝脏肿瘤在临床应用中的价值[J].中国药物与临床,2021,21(10):1683-1684.

[2]韩伟,候雪琴,宋涛,等.肝脏血管周上皮细胞肿瘤与肝细胞肝癌及肝血管瘤的超声特征分析[J].中国临床医学影像杂志,2021,32(05):342-346+355.

[3]李志勇,李星.彩色多普勒超声对肝脏血管性疾病的临床价值[J].实用医学影像杂志,2021,22(01):29-31.