如何避免门诊西药处方不合理用药

如何避免门诊西药处方不合理用药

李永伟

安岳县人民医院 四川省资阳市 642350

目前，在医疗卫生事业深入发展之后，人们愈来愈关注合理用药。药物的合理利用直接关系到疾病治疗成功与患者生命安全。流行数据结果显示，患者不恰当用药致死已经成为了全世界关注的重点问题，处方不合理用药分析发现，处方中药物用法不正确、用法错误、用药禁忌等都是处方不合理用药的主要原因。门诊西药房是一个医院的重要组成部分，是为医院患者发放药物的最主要场所，是管理药物使用合理的关键。相关研究显示，一部分医师因自身医疗经验不足，对药物属性及产生的不良反应了解不全面，联合用药不科学，或者因门诊的患者数量太多，导致无法仔细分析处方，导致不合理用药现象增多。因此，必须要加强门诊西药房的用药处方的管理，提高处方的合理，确保安全用药。

一、西药门诊的作用

西药主要是用于诊治、治疗、预防临床疾病的药品，而门诊西药房则主要用于保存、管理以及供应药品的是药专业部门，是将医患连接起来的重要桥梁，同时也是一个医院面向社会服务的一个窗口，门诊西药房的服务质量的好坏对医院外在形象、信誉等有着直接的影响。门诊西药房对处方的调配在检验医生处方正确性、合理性等发挥重要作用，是确保患者用药安全的第二道关口，具有重大意义。因此，门诊西药房的工作质量以及服务水平将会对患者的用药安全及身体健康产生直接影响。

二、 避免门诊西药处方不合理的措施

（一）完善监督管理机制

门诊西药房不合理用药处方的问题产生是由于多个方面因素导致的结果，因此首先要对相关管理制度进行完善，要加强门诊西药房工作的监督与管理；对于不合理处方问题必须要进行奖惩管理，出现问题的要加以惩罚，警示他人，以此提高工作人员的责任心以及工作严谨性。

（二）加强人员的专业培训

对于门诊西药房的药师，必须要加强培训，提高其专业知识，增强专业素质，定期考核医师的专业知识，提升医师与药师的审查处方、检验处方的能力，及时发现处方存在的问题，及时与开具处方医生沟通，纠正错误，科学管理药物。

（三）完善相关规章制度

门诊西药房要根据自身情况制定完善的管理制度，处方书写应当整洁，加强处方的监督，在完善的制度下减少门诊西药房不合理处方用药。

（四）合理使用抗生素

合理使用抗生素在临床工作中极为重要，抗生素的合理使用可以很好预防耐药细菌的产生，提高临床治疗疗效。因此，必要药品加强抗生素的使用管理，医师与药师要全面掌握抗生素药物的种类、药理、药物禁忌以及合用药指征等信息，全面了解抗菌药物的使用时机，要不断提升临床抗生素舒勇合理性。另对于没有明确病毒感染的患者，不得随意使用抗生素。

(五）实施处方点评制度

每个月，要对门诊西药房的处方进行抽样检查，点评存在问题的处方案例，及时反馈处理结果，提醒今后切莫再犯同样的错误，保障患者的用药安全。提升中药医师的中医知识：中药医师要全面掌握有关的中医学知识，包括中医基础性知识、中药相关知识、中药处方具体要求等，另外，中药医师还要掌握某些特殊中药的特性，明确知道它们的使用方式、使用剂量，掌握药物的配伍禁忌，了解药物使用可能产生的的不良反应。

（六）强化西药处方审核力度

西药处方最重要的环节就是对处方进行审核，处方审核将对药物治疗效果造成直接的影响，因此，医院门诊西药房的医师要具备良好的专业素质，审核处方要专业知识出发，西药处方的审核内容包含药物名称是否准确，药物剂量的使用量是否正确，使用、服用的方法是否准确，处方中是否存在不合理配置情况，如果发现处方中存在不规范的地方，要返回开单医师处，让其及时更正；医院要对本院的重药处方进行定期抽检，及时发现中药处方中的差错；采取相关西药处方相关开具质量来考核本院医师的诊疗质量，实施奖惩制度，有效避免西药处方的差错事件发生。详细记录不同西药处方管理方式存在的问题。

(七)做好药品摆放及储存管理

目前，门诊西药房药保管的药品种类极多。因此要科学的摆放及储存各种药品。首先，根据每种药物的给药途径进行划分摆放，可分为外用药区、注射药区、口服药区等；也可根据药品的药理作用进行分类存放。药品摆放时要规范、整齐、易辨识。药品通常要注意防火、防潮，以此妥善储存药物，要根据避光原则分类保存药物，如果药物较为特殊的，比如需要冷藏、低温的药品要根据相关规定来存放，在药房内应当配备相应的空调、冷柜、避光设备，严格遵守药品的贮存条件，确保药品妥善保管好。

(八)加强药品效期管理

注意所有药品的有效期，对于过期的药品，必须严禁品售，做好所有药品有效期登记，特别是期限在半年内的药品更要做好登记，并告知相关人员，有效期在三个月内的药品，除了特殊原因之外，在原则应当上退库，有效期在一个月内的药品不可销售。药品在进入药房之后，应当根据有效期的远近及根据批号进行存放，执行“近期先出，易变先出”的原则，避免过期。

三、结语

医院应当降低门诊西药房不合理处方用药情况，要完善医院的相关管理制度，对西药房医师进行相关培训，提高医师的职业水平，培养医务人员树立严谨的诊疗态度，提高门诊西药房处方的合理性。

作者简介：李永伟（1980.02-），女，汉族，四川资阳市安岳人，学士，安岳县人民医院药师，科室：药剂科。