非创伤性髋部疾病初次全髋关节置换术后疗效与年轻化因素研究

非创伤性髋部疾病初次全髋关节置换术后疗效与年轻化因素研究

陈进

安岳县人民医院 四川省资阳市 642350

摘要：目的：探究对于接受初次全髋关节置换术治疗的非创伤性髋部疾病的患者，其患病年龄趋势年轻化的危险因素。方法：研究从2019年2月至2021年2月间于我院接受全髋关节置换术治疗的患者中，根据纳入排除原则，从满足条件的主诉疾病为非创伤性髋部疾病的患者中运用随机数字表的方法纳入38名患者，分析38名患者的年龄所在的区间分布以及导致患者年龄年轻化趋势的危险因素。结果：在50至60岁年龄段的患者最多（42.11%），其次为60岁至70岁年龄段（26.32%）和40岁至50岁年龄段（15.79%）；导致非创性全髋关节置换患者年轻化的因素主要为长期大量的饮酒以及长期大量的服用激素类的药物；差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：对于接受初次全髋关节置换术治疗的非创伤性髋部疾病的患者，其患病年龄趋势年轻化的危险因素主要为大量的饮酒和长期的激素类药物的应用，此外长期的吸烟以及合并痛风和糖尿病也与之相关。

关键词：非创伤性髋关节疾病；全髋关节置换术；年轻化

引言：随着医学研究的深入以及对疾病治疗的方法的不断的更新和发展，目前对于创伤性的髋关节的骨折以及非创伤性的髋关节疾病的治疗也的带进一步的发展，以非创伤性的髋关节疾病为例，股骨头缺血坏死、占位性病变、骨关节炎等长期对髋关节的影响使得髋关节缺血坏死严重影响患者的正常活动以及生活质量^[1]，全髋关节置换术成为这些患者的理想的治疗选择，而在近些年的临床诊疗中发现，接受全髋关节置换术的非创伤性髋关节疾病的患者的发病年龄有年轻化的趋势，如何针对导致年轻化的原因进行针对性的预防措施的开展成为目前提高中老年患者生活质量和健康安全的重要促进途径之一，本研究就针对导致其年轻化的发展趋势的原因进行分析，以为针对性的预防对策的提出提供依据。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究从2019年2月至2021年2月间于我院接受全髋关节置换术治疗的患者中，根据纳入排除原则纳入38名患者，其中男性患者24人，女性患者14人，年龄区间在28～76岁之间，平均年龄为54.65±4.64岁，所有的患者均为初次接受全髋关节置换的患者，排除接受半髋置换术、翻修术、陈旧骨折以及既往接受锅髋关节手术的患者，研究经过伦理委员会的批准，且相关参与患者及家属签署知情同意文件。

1.2研究方法

本研究的方法主要为根据研究的需要以及样本量的年龄区间进行年龄组段的划分，并将每一名纳入的研究对象的年龄进行在个组段的分类，并计算每个年龄组段内的患者所占总数的比值，并进行统计学的分析处理；其次，将纳入研究的对象分为年龄较大的组别和年龄较小的组别，并将可能导致患者年强化的因素作为自变量进行风险因素的双回归研究分析，以获得具有统计学意义的危险因素。

1.3研究指标

本研究中的研究指标主要包括两部分，首先是将年龄段进行分类指标的划分，并将每个不同年龄分段中的患者的数量所占的百分比作为研究指标进行纳入；其次，是将有可能导致非创伤性髋关节置换手术患者年轻化的因素进行纳入，作为危险因素进行纳入分析。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析，对年龄段的分布研究采用拟合优度检验分析法；多因素的双回归分析运用Logistics分析进行，认为P<0.05 时差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1非创伤性髋部疾患全髋关节置换手术患者年龄分段差异性

经过对接受了全髋关节置换治疗的非创伤性髋关节损伤的患者的年龄段分布的统计学分析可见在50至60岁年龄段的患者最多（42.11%），其次为60岁至70岁年龄段（26.32%）和40岁至50岁年龄段（15.79%），经过统计学软件的拟合优度检验分析后非相同比例分布下的各年龄段的占比差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1非创伤性全髋关节置换手术患者年龄分组段分布统计表

2.2非创伤性全髋关节置换手术患者年轻化原因分析

经过对多因素的双回归分析显示，导致非创性全髋关节置换患者年轻化的因素主要为长期大量的饮酒以及长期大量的服用激素类的药物；在对整体的患者的研究中，男性患者也呈现出了较女性患者更显著增高的发病率（P<0.05）。而在非创伤性的疾病中，股骨头缺血坏死所占的比例最高（P<0.05）。

3. 讨论

我国已经处于严重的人口老龄化阶段，而作为人生最后一次骨折的髋关节的骨折也成为威胁中老年群体健康和生活质量的主要疾病之一^[2]，然而近些年非创伤性的髋关节疾病发病率逐年上升，患者年龄分布也呈现出年轻化的趋势^[3]，本研究中对次进行分析得到了导致其年轻化的趋势的原因主要为长期的饮酒与激素应用，这一结果也与秦祖盛^[4]等人的研究结果相一致，白浩波^[5]则从microRNA角度进行非创伤性髋关节损伤的机制和治疗进行阐述。

综上所述，对于接受初次全髋关节置换术治疗的非创伤性髋部疾病的患者，其患病年龄趋势年轻化的危险因素主要为大量的饮酒和长期的激素类药物的应用，此外长期的吸烟以及合并通风和糖尿病也与之相关，针对这些危险因素的预防措施的开展可有效延缓其年轻化的趋势进展。

参考文献

[1].张阿明. 创伤与非创伤因素所致股骨头坏死全髋关节置换术后疗效比较[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(016):2198-2199.

[2].赵华磊. SuperPATH与DAA入路初次全髋关节置换术治疗髋部疾病的近期疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(32):92-92.

[3].周迎锋,张超,徐海斌,路坦.非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围术期的影响[J].中国临床医生杂志,2021,49(1):88-90.

4. 秦祖盛. 非创伤性髋部疾病初次全髋关节置换术后疗效与年轻化因素研究[D]. 昆明医科大学, 2019.
   [5].白浩波、路倩、张健. 非创伤性股骨头坏死患者microRNA差异表达的研究进展[J]. 重庆医科大学学报, 2020, 45(11):115-121.