预警式护理在儿科安全管理中的应用分析

预警式护理在儿科安全管理中的应用分析

温菊霞 席巧娥

定西市人民医院 甘肃省 定西市 743000

【摘要】目的：研究预警式护理对儿科护理的安全管理的影响。方法：从在我院接受治疗的儿科患者中按照随机数字表法选取186例病人作为本次研究对象，选取时间开始于2019/1月,结束于2020/1月。将接受常规安全管理的患者归入参照组，将接受预警式护理安全管理的患者纳入分析组，每组包含病人93例，比较参照组和分析组实施不同安全管理方案的护理效果。结果：参照组病人家长的护理满意度与分析组相比明显更低；同时参照组的不良事件发生率和护理纠纷发生率均高于分析组，两组数据对比结果说明具有临床对比价值（P<0.05）。结论：预警式护理模式对于提高患儿及其家长的护理满意度具有显著作用，同时还能够降低各种不良事件的发生率，因此在儿科的安全管理中应用预警式护理,加强风险意识,使儿科的安全管理理工作更加安全有效,最大限度的降低医疗事故的发生。

【关键词】预警式护理；儿科；满意度；护理纠纷

孩子一旦生病，家长就会产生极其焦虑的心理，在求医的过程中，由于大多数患儿都是独生子女，家长对孩子的病情都非常的重视。所以对医护人员的治疗及护理要求就变得越来越高^[1]。有专家认为，在儿科的安全管理中实施预警式护理能够有效的减少医患纠纷，预警是护理干预模式，作为一种儿科的安全管理模式。指的是在安全管理的过程中对潜在的或者现已存在的风险进行预警识别及处理。通过在安全管理中时刻做到预警。使因安全管理不当产生的医疗风险大大降低，不但提高了患者及家属的护理满意度，同时减少了医患纠纷的发生^[2]。为了验证此安全管理方式存在的有效性，本次选择在我院儿科进行治疗的病人作为本次研究对象，具体详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取时间在于2019/1-2020/1月期间在我院接受治疗的儿科病人中随机选择186例，将参与研究的病人分为参照组和分析组，每组各93例患者，选取方式按照病人随机。所有病人均符合儿科收治标准。参照组中男性女性的比例为50：43，年龄最大在11岁，最小在11个月，患者的年龄平均值为（6.5±1.13）岁；分析组中病人的男孩为45人，女孩为48人，年龄在1岁到10岁之间，病人的年龄平均值为（6.9±1.35）岁。对两组病人的资料进行统计后发现无差异（P>0.05）可以参与研究。

1.2方法

参照组病人进行常规护理，即：在病人接受治疗期间对病人进行基础的护理，末加入预警式安全护理。分析组在此基础上实施预警式护理，详情如下：（1）提高医护人员的整体素质及安全管理意识，在鼓励医护人员多参加学习的基础上，不断的提高自己的业务水平。能熟练掌握儿科的技术操作，减少患儿的痛苦的同时要认清当前的形势。在提高自身业务水平的基础上，要加强法律法规的学习。加强医疗安全的教育，用法律保护自己；（2）在儿科安全管理中，经常发生的不良事件包括给药错误、红臀、压力性损伤、跌倒、坠床等。通过分析儿科安全管理中所存在的风险因素，提出相应的改进措施。在某种风险未发生前，及时制定预防措施。提醒护理人员加强注意，操作规范。在醒目位置，对经常容易发生的安全隐患进行悬挂警示牌等。（3）定期检查和督促，护理安全管理是每名护理人员的责任。要有认真负责的工作责任心及熟练的操作技能，都是保证患儿安全管理顺利进行的基础。要以定期检查和监督相结合，及时发现不安全因素并提出预警，建立有效的安全管理制度，才能大大降低安全管理的风险，降低医疗、护理差错的发生。

1.3疗效观察和评价

1.3.1采用我院的护理满意度问卷调查表对两组患儿的家长的护理满意度进行调查，包含：非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=非常满意+满意。

1.3.2观察两组不良事件发生率和护理纠纷发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0对相关数据进行处理，其中护理满意度、不良事件发生率、护理纠纷发生率均采用（n,%）表示，行X²值检验，当P<0.05的差异性时，对比意义存在。

2结果

2.1两组护理满意度比较

参照组护理满意度明显低于分析组，差异较大，具有临床参考价值和对比意义（P<0.05），见表1。

表1满意率对比(n,% )

2.2对两组不良事件发生率和护理纠纷发生率进行比较

经过不同的安全管理模式，在不良事件及纠纷发生率方面，分析组明显具有优势，两组数据存在统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组病例不良事件发生率和护理纠纷发生率比较（n,%）

3讨论

儿科相较于其他科室具有护理难度高、患者年龄较小、自理能力较差的特点。而这些特点就造成了儿科是医患纠纷、护理差错发生较多的科室，因此做好儿科的安全管理工作是十分重要的^[3-4]，怎样有效的提高病人的护理质量，提高病人的护理满意度，是儿科安全管理工作所要关注的重点。常规的安全管理，没有系统的流程。分工和责任都不明确。在安全管理的过程中，风险程度相对较高，不能很好的处理危机，对风险的预防能力也较差。而预警式护理通过加强对医护人员业务素质的及安全管理意识的培训，使医护人员充分了解各类风险因素和不良事件严重性，加深对其的认识，进而提高护理人员的主观能动性和对护理干预的主动性^[5]。为了验证其护理安全管理方式的有效性，本次选取在我院进行治疗的病人作为研究对象，将两组病人的对比结果进行分析，分析组在护理满意度显著优于参照组，不良事件及纠纷发生率方面，明显低于参照组（P<0.05），验证了预警式护理的临床价值。

可见，实施预警式护理模式在儿科安全管理有着重要的意义，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]颜丽丽,于丽荣.风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果[J].中医临床研究,2019,11(3):147-148.

[2]马艳艳.预警护理联合家属互补式健康教育降低腹泻患儿红臀发生率的效果观察[J].黑龙江医学,2021,45(2):174-176.

[3]陈芬.改良预警评分联合个性化护理在NICU新生儿肺炎护理中的应用研究[J].中国保健营养,2020,30(25):234,240.

[4]方永龙.构建医疗风险预警评估模型提升儿科安全管理质量[J].中医药管理杂志,2020,28(12):127-129.

[5]朱元惠.儿童早期预警评分表在责任护士工作中的应用[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(5):111-113.