浅谈呼吸内科慢性咳嗽的临床诊治

浅谈呼吸内科慢性咳嗽的临床诊治

贺晓锋

吴起县中医医院 陕西 延安 717600

【摘要】目的：对呼吸内科慢性咳嗽的临床诊治进行探讨。方法：选择我院2020年3月－2021年3月一年内收治的呼吸内科慢性咳嗽患者90例，给予所有患者阿斯美和酮替芬等药物进行治疗，对患者在治疗前后的治疗效果进行收集，对比患者治疗后临床症状治疗效果。结果：与治疗前相比，所有患者临床症状都得到了显著改善。经过治疗，患者咳嗽治疗有效率为97.78%，喘息治疗有效率为82.22%，咳嗽治疗有效率与喘息治疗有效率对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸内科慢性咳嗽的主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息以及咽部发痒，使用阿斯美和酮替芬治疗后，以上临床症状得到显著改善，值得临床推广。

【关键字】呼吸内科；慢性咳嗽；临床诊治；治疗效果

呼吸内科慢性咳嗽主要表现为：患者咳嗽时间长、具有明显季节性特征、咳嗽、喘息、咽喉发痒^[1]。其发病机制为支气管痉挛以及气道高反应引起的慢性呼吸系统疾病。这种疾病发病率高，治疗周期长，早期易被忽视或误诊，如果得不到及时诊断治疗，病情加重将会严重威胁人体健康。本文对呼吸内科慢性咳嗽的临床诊治进行了探讨，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选取我院于2020年3月－2021 年3月一年内收治的慢性咳嗽患者90例作为研究对象，男性患者有46例，女性患者有44例，最大年龄70岁，最小年龄12岁，平均年龄（35.14±5.10）岁，病程2个月～11年，平均病程为（6.3±0.5）年，所有患者治疗前后一般资料无差别，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。②患者无慢性呼吸系统疾病史。③无重大心脑血管疾病。④心脏、肾脏肝脏等器官功能正常。

排除标准：①不同意配合本次研究的患者。②身患重大心脑血管疾病的患者。③身体重要器官功能障碍的患者。

1.2 研究方法

给予所有患者阿斯美和酮替芬两种药物进行治疗，具体如下：

患者在医护人员指导下服用阿斯美（生产厂家：第一三共制药（上海）有限公司，批准文号：国药准字H20033669），1天3次，每次2粒，饭后服用。同时遵从医嘱服用酮替芬（生产厂家：苏州弘森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H32025996），每次1粒，每天2次。以上药物服用1个星期为一个疗程。

1.3 观察指标

本次研究需对患者治疗前后的治疗效果进行观察，对比治疗前后对咳嗽等症状的治疗效果。

治疗效果标准：患者咳嗽、喘息等症状完全消失为痊愈；咳嗽、喘息等症状得到显著改善为显效；咳嗽、喘息等症状有一定改善为有效；咳嗽、喘息等症状未得到改善为无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

经过治疗，患者临床症状得到极大改善，其中，患者咳嗽治疗有效率为97.78%，喘息治疗有效率为82.22%，对比可知，咳嗽治疗有效率高于喘息治疗有效率，有统计学意义（x²=13.451，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

慢性咳嗽患者过去没有慢性呼吸系统疾病史，胸部检查和胸透也无任何异常，并且由于引起咳嗽原因的不同导致其临床症状也不尽相同^[2]。慢性咳嗽极易被医生忽略和误诊为慢性支气管炎，如果不能及时得到诊断与治疗，慢性咳嗽病情加重将会引起并发症，影响患者生活质量，增加家庭经济负担^[3]。

当患者咳嗽时间超过8星期并且经胸透和胸部检查后无异常反应，便可判定患者患有呼吸内科慢性咳嗽。临床常见的慢性咳嗽治疗方法是药物治疗，患者确诊后，医生根据患者具体病情给予患者药物治疗，令患者服用阿斯美和酮替芬这两种药物。阿斯美是一种复方药剂，其主要成分为盐酸甲氧那明，那可丁，氨茶碱以及马来酸氯苯那敏等，具有治疗呼吸道感染引起的咳嗽，咳痰，喘息等症状的功效，用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及慢性咳嗽具有良好的效果。酮替芬是一种H1受体拮抗剂，具有抑制呼吸道水肿的功效，可用于治疗咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎、喘息性支气管炎等疾病。这两种药物结合使用治疗慢性咳嗽，可有效缓解临床症状，提升治疗效果。

本次研究结果显示，经过治疗后，慢性咳嗽患者临床症状得到显著改善。综上所述，慢性咳嗽的主要临床症状为咳嗽、喘息、咳痰以及咽部发痒，在临床治疗中使用阿斯美和酮替芬两种药物治疗慢性咳嗽，能显著改善临床症状，有利于提升治疗效果，促进患者身体恢复。

参考文献

[1]黄莲芳，杨慧. 探析呼吸内科慢性咳嗽临床治疗[J]. 饮食保健，2019,6(4):72-73. 

[2]胡媛媛. 周利主任针灸结合中药治疗脾胃病经验[J]. 中国中医药现代远程教育，2020,18(23):64-65. 

[3]邵蘅. 呼吸内科慢性咳嗽影响因素及治疗措施分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(33):187-188.